Кахексія - Контрольний список для доглядачів у Женеві в HUG HUG - Університетські лікарні Росії

Поширеність

50-80%

контрольний

Етіологія

  • Первинна кахексія: продукція цитокінів (TNFa).
  • Вторинна кахексія.
  • Зниження споживання їжі, бездіяльність.
  • Сухість у роті, змінений смак, кандидоз порожнини рота, неправильно підігнані протези та інші стоматологічні проблеми.
  • Гастропарез, нейро-вегетативна дисавтономія, запор, кишкова непрохідність.
  • Порушення травного всмоктування, наприклад: недостатність підшлункової залози, хронічна діарея.
  • Біль, депресія, марення, соціальна або фінансова проблема.

Підтримується

Етіологічні заходи

Відповідно до процесу прийняття рішень.

Загальні заходи

  • Повідомте пацієнта та його родину про низький потенційний вплив їжі на перебіг захворювання.
  • Пропагуйте апетитну презентацію, дробове харчування з незначним запахом та зверніться за порадою до дієтолога.
  • При порушеннях ковтання адаптуйте текстуру, обговоріть логопедичну консультацію.
  • Виконувати гігієнічний догляд за порожниною рота.
  • Коли пацієнт не може або більше не може ковтати, використання ананасових кубиків льоду може підтримати задоволення від смаку.
  • Симптоматичні лікарські заходи.
  • Кортикостероїди: преднізон 20 мг перорально або дексаметазон 4 мг перорально вранці протягом 2 тижнів (втрата ефективності).
    Підвал: міопатія, кандидоз, гіперглікемія, артеріальна гіпертензія.
  • Прогестини: мегестрол ацетат 160 мг перорально 1-3x/d (макс. 800 mg/d), показаний пацієнтам з виживаністю> 3 місяці.
    Підвал: підвищений ризик тромбоемболії.

+ ІНФОРМАЦІЯ
Кахексія - це втрата ваги понад 5% порівняно з вагою ≤ 12 місяців - нудота, блювота. Або ІМТ