Кал - причини, симптоми та лікування
Кал не тільки незручні, але й болючі для тих, хто ними страждає. Іноді вони можуть навіть загрожувати життю. Вони також не такі рідкісні, як прийнято вважати.
Зміст
Що таке калові камені?
A Кал (Копроліт) - це переважно кругла кулька екскрементів, розміром з вишневу кісточку. Ті, що є досить поширеними Овечий послід - як їх називає народна мова - мають такий же колір, як і решта гною, але дуже загартовані. Навколо твердого шару є кілька шарів слизу та висушеного кишкового вмісту.
Калові камені осідають у сліпо закінчуються відділах кишечника та викривленнях у товстій кишці, дивертикулах (виступах кишкової стінки) та в прямій кишці. Велику частину часу вони зникають із спорожненням кишечника. Однак вони стають небезпечними, коли викликають такі захворювання, як кишкова непрохідність або прорив у черевну порожнину з подальшим перитонітом.
Калові камені зазвичай виникають у зв'язку з хронічним запором, а потім розташовуються в прямій кишці, де перекривають кишковий прохід і дозволяють проходити лише рідкому стільцю. Тоді складається враження, що пацієнт страждає на діарею (парадоксальну діарею). Якщо кал відривається самостійно, він часто викликає подразнення кишечника і біль.
причини
Стілець потовщується до калу, якщо він надто повільно транспортується через кишечник через недостатню перистальтику кишечника, а потім з нього виводиться занадто багато рідини. Це в основному так у людей з нерегулярними та хронічними запорами. Інші причини появи калу включають синдром подразненого кишечника, рак товстої кишки та нормальні метаболічні відкладення в звивинах кишечника.
Пацієнти із запорами зазвичай не вживають достатню кількість рідини або їм доводиться приймати заспокійливі ліки, які, звичайно, також мають заспокійливу дію на перистальтику кишечника. Крім того, вони часто харчуються дієтою з низьким вмістом клітковини, жиру та високим вмістом цукру, так що недостатній обсяг стільця може бути накопичений. Тривале зловживання проносними препаратами та - у випадку діабетиків - порушенням провідності подразників внаслідок діабетичної полінейропатії може призвести до утворення калових каменів.
Симптоми, нездужання та ознаки
Калові камені можуть перешкоджати транспортуванню калу через кишечник до такої міри, що викликають колючий колючий біль, коли вміст кишечника проскакує повз. Якщо вони відкладаються в дивертикулах, вони іноді викликають дивертикуліт: постійний тиск калу на стінки кишечника призводить до виразок на слизовій оболонці кишечника. Якщо камінь пробиває стінку кишечника, це може викликати перитоніт. Якщо дивертикуліт поширюється на інші ділянки кишечника, часто результатом є свищі та абсцеси кишечника.
Оскільки багато калові камені настільки приховані, що навряд чи доставляють дискомфорт, їх іноді виявляють лише під час операції на кишечнику. Якщо вони знаходяться в прямій кишці, їх можна промацати вручну під час звичайного огляду кишечника. Якщо вони виступають у порожнину кишечника, їх можна виявити за допомогою ендоскопії. Калові камені також зазвичай добре видно на рентгенівських променях.
Навпаки, ультразвукова діагностика не така впевнена: яскраві ділянки на зображенні також можуть свідчити про газоутворення в кишечнику. Якщо калові камені порушують нормальний кишковий прохід калу, вони часто викликають різкий біль у животі. Якщо їх не видалити або відірватися самостійно, вони можуть спричинити загрозу кишкової непрохідності. Якщо вони викликають тріщини на слизовій оболонці кишечника, може статися запалення слизової оболонки кишечника і - якщо воно проникає всередину живота - перитоніт (запалення очеревини).
Ускладнення
У короткостроковій перспективі калові камені можуть зменшити самопочуття та спричинити скарги на шлунково-кишковий тракт. Якщо травна система повністю заблокована, це може призвести до блювоти калом і, отже, до інфекцій горла. У крайньому випадку це може перерости в пневмонію, що, в свою чергу, пов’язано з серйозними ускладненнями.
Через тяжкість цих ускладнень рекомендується швидка терапія. При лікуванні калових каменів можуть виникати різні скарги. При очищенні більшої кулі калу відбувається анальна сльоза, яка може запалитися і призвести до розвитку абсцесів.
Проносні засоби можуть призвести до нестачі мінеральних речовин або зневоднення у середньостроковій перспективі, що супроводжується втомою та загалом зниженням продуктивності. У разі зрошення кишечника використовувані препарати можуть викликати подразнення та інші побічні ефекти. Застосовувані препарати рідко викликають алергічні реакції та викликають діарею, наприклад.
Коли слід звертатися до лікаря?
Каловий камінь лише в декількох випадках спонукає вас звернутися до лікаря, оскільки багато калові каміння дуже маленькі і дуже приховані. Іноді вони не доставляють ніякого дискомфорту, за винятком того, що можуть призвести до болю при виході. Крім того, дрібні екземпляри часто залишаються непоміченими.
Однак, якщо зацікавлена особа помітила копроліт, рекомендується відвідати лікаря. Камінь екскрементів, що проходить або наявний, достатнього розміру проявляється, наприклад, колючим болем, сильним болем під час дефекації, постійним запором або мізерерою. Іноді його також можна промацати над черевною стінкою, за умови, що вона досить велика і розташована у відповідному місці в кишечнику.
Якщо екскременти відірвались, необхідно звернутися до лікаря, щоб визначити можливий уршен. Причиною часто можуть бути метаболічні захворювання або дієта. Сімейний лікар може бути першим контактом. Для допомоги у видаленні калу та огляді кишечника може знадобитися проктолог.
Якщо симптоми говорять про те, що копроліт все ще знаходиться всередині, рекомендується швидкий медичний огляд. Врешті-решт, такий стан містить можливість ускладнень, що загрожують життю, а інколи суворо обмежує постраждалих, оскільки може порушуватися вся травна система.
Лікування та терапія
Наявність кишкової непрохідності (клубової кишки) загрожує життю. Її потрібно ліквідувати якомога швидше. Дивертикуліт і прорив калового каменю внизу живота також необхідно лікувати якомога швидше. Часто кульку калу видаляють хірургічним шляхом. Хірургічне втручання також необхідне у разі відкладення калу у верхній частині кишечника.
Відкладені в прямій кишці камені можуть бути видалені вручну фахівцем або спеціально навченою медсестрою або розчинені за допомогою декількох клізм. Евакуацію, як правило, проводять після двох невдалих спроб витягти кульку калу. Стінку кишечника ретельно стимулюють круговими рухами, щоб кулька розхиталася і її можна було видалити за допомогою ізоосмулярного питного розчину.
Навіть якщо пацієнт після цього відчуває велике полегшення, евакуація, як правило, дуже болюча і сприймається як незручна. Гідротерапія товстої кишки (зрошення кишечника) також може використовуватися для промивання калових каменів. Оскільки в кишечник з ним вводиться набагато більше води (близько 35 літрів), ніж при клізмі, можна видалити додаткові накопичення з відкладених неперетравних компонентів їжі та метаболічних відходів.
Як правило, для очищення кишкових спіралей необхідні три зрошення товстої кишки навіть у важкодоступних місцях. Оскільки використовується кілька різних температур води (до 41 градуса і до 21 градуса), стимулюється перистальтика кишечника. У разі фекалій, які виникають у зв’язку із захворюваннями кишечника, спочатку лікується основне захворювання. Усунення запорів відбувається шляхом прийому більш-менш сильних проносних, зміни дієти.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
В принципі, можна припустити, що гнійний камінь можна видалити без медичної допомоги та за її допомогою. Це призводить до сприятливого прогнозу. Однак обсяг лікування значно відрізняється. Якщо немає сильного болю або кровотечі, постраждалі зазвичай можуть полегшити симптоми за допомогою заходів самодопомоги. Достатня гідратація та дієта, багата клітковиною, протидіють проблемі.
Інакше ситуація склалася з такими ускладненнями, як кишкова непрохідність. У цьому випадку існує смертельна небезпека. Негайно зверніться до лікаря. По-перше, медичний працівник намагається вирішити проблему вручну. Якщо це не вдається, необхідна операція. Остання процедура завжди проводиться з проривом внизу живота. Ні в якому разі пацієнти не повинні ігнорувати типові симптоми. Консультація лікаря необхідна у разі серйозних скарг. Якщо ви відкладете початок лікування на кілька днів, ви ризикуєте подальшим запаленням. Як результат, регулярні випорожнення кишечника неможливі.
Хворі на хронічний запор вважаються схильними до посліду. Вам порадили бути обережними. Лікарі рекомендують регулярно зрошувати товсту кишку, якщо хтось сприйнятливий. Дієту та спосіб життя потрібно постійно змінювати.
профілактика
Оскільки калові виділення часто виникають у поєднанні з (хронічними) запорами, рекомендується дієта, багата клітковиною, цукром і з низьким вмістом жиру. Крім того, постраждалий повинен протягом дня випивати щонайменше 2,5 літра рідини та стежити за щоденним спорожненням кишечника.
Час від часу рекомендується реабілітація кишечника певними травами, насінням бліх або хлорелою. Пробіотична їжа також допомагає відновлювати пошкоджену кишкову флору. Масаж товстої кишки (необхідний для прикутих до ліжка людей!) І певні вправи, що стимулюють перистальтику, також корисні.
Догляд
Каловий камінь можна успішно видалити. Це часто навіть не вимагає медичного лікування. Якщо скарг більше не буде, немає причин для регулярних подальших обстежень. На відміну від пухлин, за якими завжди проводиться подальша допомога, немає потенційно небезпечної для життя ситуації, яка вимагає раннього лікування.
Розширення захворювання у вигляді метастазів не дається. Пацієнтів інформують про причини першого обробленого калу. У той же час, якщо від них очікують сприйнятливості, вони також отримуватимуть поради щодо поведінки у своєму повсякденному житті. Впровадження цієї інформації потрапляє в зону відповідальності зацікавлених осіб.
Медичного огляду немає. Відповідні профілактичні заходи включають вживання дієти з високим вмістом клітковини та жиру. Споживання рідини має становити не менше двох літрів на день. Люди з хронічними запорами та подразненням кишечника вважаються групою ризику. Для них може бути корисним тривале вживання певних седативних препаратів.
Гнійні камені тим самим розчиняються. Якщо типові симптоми повторюються у пацієнтів після початкового діагнозу, їм слід негайно звернутися до лікаря. Залежно від ступеня запору існує ризик смерті. Рентген та ендоскопія є придатними гострими процедурами для визначення калу в калі.
Ви можете зробити це самі
Невеликі калові камені та ті, що утворилися в неускладнених місцях, можуть викликати дефекацію у тих, хто страждає від стимулювання перистальтики. Можуть допомогти фізичні вправи, збалансоване харчування та вживання достатньої кількості рідини. Крім того, відповідну область - якщо вона відома - можна масажувати з невеликою силою ззовні. Це може призвести до того, що послід розпадається або рухається далі.
Також допомагає клізма. Не потрібно додавати у воду речовини. Однак водні клізми (кілька сотень мілілітрів) допомагають лише в тому випадку, якщо каловий камінь знаходиться в останньому відділі кишечника. Слід зробити кілька клізм зі зміною температури. Не рекомендується надмірне використання (рослинних) проносних препаратів, оскільки може виникнути діарея, але це не розчинені калові камені. Ризикують лише зневоднення та демінералізація.
Якщо виникає біль, дискомфорт, кровотеча або інші скарги, слід припинити всі заходи самодопомоги та звернутися до лікаря.