Кальцифікація і нирки; Новини-Медичні
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Кальцифікація - це ненормальне накопичення солей кальцію в клітинній тканині. Це ненормальне накопичення кальцію в нирках називають нефрокальцинозом, що означає загальне збільшення вмісту кальцію в нирках, а не локальне збільшення, що спостерігається при кальцифікованому інфаркті нирки та туберкульозі.
Нефрокальциноз може бути пов'язаний з каменями в нирках, однак, швидше за все, це пов'язано з основним метаболічним розладом. Його можна розділити на три категорії, хоча між ними існує значний ступінь перекриття.
Ці категорії - хімічний, мікроскопічний та макроскопічний нефрокальциноз. Його також можна диференціювати при медулярному та кортикальному нефрокальцинозах.
При хімічному нефрокальцинозі спостерігається головним чином збільшення кальцію в клітинах нирок. Це збільшення спостерігається, зокрема, в епітелії та канальцях, що суттєво порушує функцію та структуру нирок, що призводить до збільшення виведення води, калію, натрію, магнію та кальцію.
Мікроскопічний нефрокальциноз спостерігається лише за допомогою інструменту збільшення, і він має осади кальцію в кристалічній формі у вигляді фосфату та/або оксалату. Макроскопічний нефрокальциноз має великі ділянки кальцифікатів, які не потребують збільшення, щоб побачити.
Найпоширенішою формою нефрокальцинозу є медулярний нефрокальциноз. Характеризується участю ниркових медулярних пірамід. Більше того, це, як правило, пов’язано з порушенням регуляції гомеостазу кальцію (спокій або баланс).
Корковий нефрокальциноз - набагато рідша форма нефрокальцинозу і, як правило, вражає всю ниркову паренхіму. Серйозні метаболічні порушення, такі як термінальна стадія ниркової хвороби, гіпероксалурія (надмірна екскреція оксалату з сечею), гемолітично-уремічний синдром та полікістоз нирок часто беруть участь у кортикальному нефрокальцинозі.
Етіологія та патофізіологія
Найпоширенішою причиною нефрокальцинозу є первинний гіперпаратиреоз, результатом якого є гіперкальціємія. Однак нефрокальциноз як ускладнення гіперпаратиреозу зустрічається порівняно рідко.
Інші причини гіперкальціємії включають надлишок, дієту та втрату кісткової тканини вітаміну D, такі як остеопороз та постійна іммобілізація.
Гіперкальціурія (надлишок кальцію в сечі) є ще однією причиною нефрокальцинозу і є ускладненням дистального канальцевого ацидозу нирок (друга класична причина нефрокальцинозу), гіпотиреозу та сімейних розладів, таких як синдром Барттера (дефект нирки). петля Генле).
Кальцій високо регулюється і підтримується в дуже низьких концентраціях у фізіологічних умовах. Він транспортується по канальцевому епітелію нирок з калієм, натрієм та водою. Збільшення кальцію, хімічний нефрокальциноз, порушує транспортну систему кальцію та призводить до інвалідності ниркових канальців.
Формування каменів із закупоркою збірних канальців та наслідком запальної реакції бере участь у мікроскопічному нефрокальцинозі.
Вважається, що при макроскопічному нефрокальцинозі внутрішньопросвітні трубчасті кристали кальцію служать гніздом для подальшого накопичення кальцію та ниркових каменеутворюючих (каменеутворюючих) речовин, таких як сечова кислота та оксалат.
Нефрокальциноз, клінічна картина, діагностика, лікування та прогноз
Клінічна картина та прогноз нефрокальцинозу головним чином залежать від основної причини накопичення кальцію в нирках. Більше того, клінічна картина може варіюватися від безсимптомної та виявленої події на УЗД або рентгенографії черевної порожнини до потенційно летального результату.
Симптоми, пов’язані з гіперкальціємією, включають полідипсію (надмірна спрага), поліурію (надмірне сечовипускання), нудоту та блювоту. Крім того, у цих пацієнтів може бути високий кров'яний тиск, гематурія (кров у сечі) та періодичні інфекції сечовивідних шляхів.
Дослідження на нефрокальциноз включають планові кров'яні та біохімічні дослідження, аналіз сечі та рентгенологічні дослідження за допомогою рентгена, КТ або ультразвуку.
Лікування передбачає забезпечення достатнього споживання рідини та лікування основної причини, якщо це необхідно, щоб уникнути ниркової недостатності. Хірургічне лікування може знадобитися у випадках, коли в нирковому відділі спостерігається значне утворення каменів, особливо якщо камінь викликає непрохідність та/або повторні інфекції.
Джерела
Подальше читання
Доктор Дейміен Йонас Вільсон
Доктор Дейміен Йонас Вільсон - лікар із Сент-Мартіна в Карибському морі. Йому було присвоєно ступінь медичного факультету в Загребському університеті. Його підготовка з загальної медицини та хірургії доповнює його ступінь з біомолекулярної інженерії (BASc.Eng.) З Утрехта, Нідерланди. Під час цього ступеня він закінчив дисертацію в галузі онкології в Гарвардській медичній школі/Масачусетській загальній лікарні. В даний час доктор Вільсон працює у Великобританії лікарем.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Вільсон, Дейміен Йонас. (2019, 26 лютого). Кальцифікація та нирки. Новини-Медичні. Отримано 28 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the-Kidneys.aspx.
Вільсон, Дейміен Йонас. "Кальцифікація та нирки". Новини-Медичні. 28 січня 2021 року. .
Вільсон, Дейміен Йонас. "Кальцифікація та нирки". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the-Kidneys.aspx. (дата звернення 28 січня 2021 р.).
Вільсон, Дейміен Йонас. 2019. Кальцифікація та нирки. News-Medical, переглянутий 28 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Calcification-and-the-Kidneys.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork