Кальцій; Вітамін D при остеопорозі
У разі остеопорозу межі між профілактикою та терапією часто розмиті.
Заходи, придатні для профілактики, такі як споживання кальцію та уникнення дефіциту вітаміну D, також становлять основу для лікування зміцнювальними препаратами.
кальцію
Кальцій є важливим будівельним матеріалом для здорових кісток. Фахівці з питань харчування рекомендують щоденне споживання 800-1000 мг дорослим, якщо в організмі достатньо вітаміну D3. Після менопаузи рекомендується отримувати від 500 до 1000 мг кальцію на день.
Те саме стосується людей, які лікуються препаратами кортизону. У випадку, якщо молочні продукти нестерпні, доступні добавки кальцію з вітаміном D. Їх слід приймати під час їжі через кращу переносимість.
Середня добова норма споживання в Австрії становить лише 500 мг, яку можна покращити, змінивши свій раціон харчування (молочні продукти, багаті кальцієм мінеральні води, горіхи тощо).
Рекомендований прийом може приймати форму склянки молока, скибочки твердого сиру та кухля йогурту.
Якщо переключитись неможливо, слід вводити додатково 500 мг щодня у вигляді таблетки кальцію. Згідно з інформацією ВООЗ, немовлятам 220–300 мг, дітям 400–700 мг, підліткам, жінкам під час і після менопаузи та чоловікам старше 65 років рекомендується щодня 1300 мг кальцію. Більше споживання в даний час має сенс лише у випадку крайнього недоїдання.
Зазвичай таблетки кальцію виготовляються з карбонату кальцію. У людей з виробленням шлункового соку нижче середнього (наприклад, при прийомі інгібіторів протонної помпи) кальцій краще засвоюється в поєднанні з лимонною кислотою, ніж цитрат кальцію.
Вітамін D
Вітамін D насправді зовсім не вітамін, а гормон. Це збільшує всмоктування кальцію з кишечника та забезпечує вбудовування мінералу в кістки.
Наше головне джерело вітаміну D - сонце. Протягом літніх місяців ультрафіолетове світло створює вітамін D3 в шкірі, зв’язує велику кількість специфічних білків у крові та зберігає його протягом багатьох місяців.
Для здорових кісток дорослі повинні приймати вітамін D у кількості 800–1000 МО (міжнародні одиниці, що еквівалентно 20–25 мікрограм вітаміну D). Групи ризику повинні споживати 2000 МО (що еквівалентно 50 мкг) вітаміну D на день.
Близько 80 відсотків наших потреб у вітаміні D покриваються цими магазинами та близько 20 відсотків продуктами харчування. Вітамін D в основному міститься в рибі, а також у м’ясі, молоці та яйцях. Також доступні комбіновані препарати з кальцієм. Рівень вітаміну D у крові часто низький, особливо у таких групах ризику:
- старі, особливо прикуті до ліжка люди
- Мешканці будинків для пенсіонерів та престарілих (виражений дефіцит вітаміну D3 у 80 відсотків мешканців будинків!)
- Жінки в період вагітності та годування груддю
- Вахтові та нічні працівники
- завуальовані жінки
- Люди з темною пігментацією шкіри
- Пацієнти, яким важко засвоювати вітамін D через кишечник (наприклад, при хворобі Крона)
- Пацієнти на антиепілептичній терапії
- повні (ожирілі) люди
Вітамін D можна давати щодня, раз на тиждень або раз на місяць. Якщо спостерігається дефіцит вітаміну D3 (концентрація вітаміну D нижче 30 нг/мл крові), дорослих лікують одноразовою дозою 100 000–300 000 МО; Згодом продовжують введення вітаміну D 2000 МО вітаміну D3 на день.
Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at
Стан медичної інформації: Серпень 2011 року
Ініціатива Arznei und Vernunft, Остеопороз, розбите кісткове захворювання, 3-е видання, Pharmig, Асоціація фармацевтичної промисловості Австрії, травень 2010 р.
Кодекс відшкодування витрат, Головне об'єднання австрійських установ соціального страхування, станом на липень 2011 року
Австрійський кодекс онлайн, Österreichischer Apotheker Verlag, (доступ до серпня 2011 р.)