Кандидоз порожнини рота

кандидоз описує групу грибкових інфекцій, що охоплюють шкіру та слизові оболонки. Інфекція спричинена видами Біжи, особливо Candida albicans.

Найбільш широко застосовувана класифікація кандидозу порожнини рота поділяє інфекцію на чотири типи, включаючи гострий псевдомембранозний кандидоз порожнини рота, атрофічний гострий кандидоз порожнини рота, хронічний гіперпластичний кандидоз порожнини рота та хронічний атрофічний кандидоз порожнини рота.

Гіперпластичний кандидоз порожнини рота Потім хронічний поділяли на чотири інші групи, залежно від локалізації та участі ендокринної системи: хронічний кандидоз порожнини рота (кандидозна лейкоплакія), синдром ендокринного кандидозу, хронічний локалізований слизово-шкірний кандидоз та хронічний дифузний кандидоз. Еритематозний кандидоз - термін, що застосовується при червоних ураженнях кандидозу.

Кандидоз є переважним станом людей похилого віку або тих, хто імунодепресований цитостатиками, ВІЛ-інфекцією, тривалою антибіотикотерапією, хронічними захворюваннями: діабет, імунна недостатність, новоутворення.
Якщо кортикостероїди або антибіотики є причиною кандидозу, рекомендується зменшити дозу або змінити лікування. Якщо основна причина стану невідома або її неможливо уникнути, рекомендується системна або місцева протигрибкова терапія. У пацієнтів з важкою імуносупресією важливо запобігати поширенню інфекції та колонізувати інші ділянки. Ротоглоткова область є основним джерелом колонізації і дозволяє вторинно поширювати інфекцію. Стійкість до азолових протигрибкових препаратів є добре відомою проблемою, особливо у людей з ВІЛ-інфекцією та іншими імунодепресивними станами. Рекомендується модифікувати застосовувані протигрибкові засоби.

Прогноз хороший для більшості імунокомпетентних господарів, проте у пацієнтів з ослабленим імунітетом протигрибкова резистентність є поширеною.

Патогенез при кандидозі порожнини рота

Гострий псевдомембранозний кандидоз порожнини рота

Еритематозний кандидоз порожнини рота

Хронічний кандидоз слизової шкіри

Описує групу рідкісних синдромів, що включають імунний дефект, на який стійкий слизово-шкірний кандидоз погано реагує на місцеве лікування. Загалом, чим важчий кандидоз, тим більша ймовірність виявлення імунного дефекту.

Причини та фактори ризику розвитку кандидозу порожнини рота

Члени родини Candida є збудниками кандидозу. У слині хворих на кандидоз порожнини рота секреція антимікробних білків та пептидів низька.

До факторів, що сприяють розвитку кандидозу порожнини рота, належать:

статус носія частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків та в літні місяці
високий рівень статусу носія спостерігається у людей із ослабленим імунітетом, групи крові O та відсутності секреції слинних антигенів
стан носія вищий для кислої слини
ксеростомія підвищує статус носія
вживання психотропних препаратів, що викликають ксеростомію
кількість міцелію збільшується під час сну і зменшується при харчуванні та чищенні зубів
куріння підвищує статус носія кандиди, збільшує ризик зараження у людей з ВІЛ, викликає особливо мультифокальний кандидоз та серединний ромбоїдний глосит
терапія тетрацикліном
дисбаланс мікробної флори ротової порожнини шляхом бактеріального придушення, зміненого потоку слини, імунологічних дефектів
місцева, системна або аерозолізована кортикостероїдна терапія
діабет.

Ознаки та симптоми

Гострий псевдомембранозний кандидоз

Еритематозний кандидоз

Хронічний гіперпластичний кандидоз (хронічна лейкоплакія)

Хронічний мультифокальний кандидоз

Хронічний атрофічний кандидоз

Кутовий стоматит (кутовий хейліт, перлина)

Середній ромбоїдний глосит (центральна папілярна атрофія мови)

Характеризується симетричною та еліптичною атрофією сосочків або ромбоподібною формою, розташованою особливо посередині язика, спереду обведеними сосочками. Іноді має лопатевий або екзофітний гіперпластичний вигляд. Гістопатологічно кандидозні гіфи інфільтрують поверхневі шари епітелію гіперкератозу та спостерігається нейтрофільний поліморфно-ядерний інфільтрат.

Діагностичний

Лікування

При лікуванні ротової порожнини кандида буде лікуватися фонові умови, які сприяють кандидозу, перервуть або зменшать дози антибіотиків, кортикостероїдів якщо це вірогідна причина. У пацієнтів з важкою імуносупресією метою профілактики великої колонізації є мета терапії. Пацієнтам з високим ризиком розвитку кандидозу, таким як ВІЛ-інфекція, та людям, які отримують хіміотерапію від раку, імунодепресанти або тривалі антибіотики, потрібні профілактичні протигрибкові засоби. При ВІЛ-інфекціях місцеві агенти зазвичай контролюють інфекцію, доки зростаючий імунний дефіцит не потребує системних засобів. Місцеві протигрибкові засоби доступні як таблетки, креми та розчини. Пероральні розчини ефективні для людей, які мають суху слизову оболонку або не можуть розчинити таблетки.

Зубні бляшки часто містять кандиду. Для профілактики стоматиту, зумовленого зубами, необхідні ротові розчини. Вони містять літичні та протеолітичні ферменти, бензойну кислоту, яка повністю руйнує кандиду. Розчини для полоскання рота можна розділити на групи за компонентами, що містяться: лужні пероксиди, лужні гіпохлорити, кислоти, дезінфікуючі засоби та ферменти. Найефективнішими є ферменти. Бензойна кислота та хлоргексидин глюконат повністю руйнують кандиду.

Протигрибкова терапія

флуконазол він активний проти кандидозу ротової порожнини при ВІЛ та призводить до ремісії протягом тижня. Йому надають перевагу, оскільки він не має значних побічних ефектів і швидко ефективний. Підтримуюча терапія флуконазолом необхідна для запобігання рецидивам. Інші доступні протигрибкові засоби включають: котримазол, міконазол, еконазол, кетоконазол, флуконазол, ітраконазол, це синтетичні протигрибкові засоби з широким спектром дії проти великої кількості грибків, включаючи кандиду. Він працює, пригнічуючи біосинтез ергостеролу, головного стерину в мембрані гриба. Несприятливим ефектом азолів є накопичення попередників ергостеролу. Гепатотоксичність та ендокринна токсичність важливі для триазолів та діазолів.
Стійкий до азолів Сьогодні це добре відомо і стає значним, особливо серед людей з ВІЛ. Пацієнтам слід уникати куріння, ксеростомічних препаратів, антибіотиків, кортикостероїдів та імунодепресантів.

Ящур
Кандидоз статевих органів
Вульво-вагінальний кандидоз
Рак порожнини рота
Лейкоплакія ротової порожнини
Болячка у роті
Грибкові інфекції ротоглотки та стравоходу
Раки порожнини рота
Гриб на язиці
Кандидозні інфекції - новини про лікування
Дієта проти кандиди
Ротова порожнина (рот)

Вагініт - це запалення піхви, яке проявляється виділеннями, сверблячкою та болем. Причина представлена.

Вульвовагінальний кандидоз - загальний гінекологічний стан, який вражає 3 з 4 жінок протягом життя.