Кандидоз ротоглотки та стравоходу

Етіологія

Дріжджова інфекція виду Candida, найчастіше Candida albicans. Це може впливати на шкіру та різні слизові оболонки тіла.

Фаворити/схильні фактори

Протези, недавня антибіотикотерапія, імунодепресія, ксеростомія (антихолінергічні препарати, включаючи певні психотропні препарати), місцеві кортикостероїди (інгаляції, пероральне застосування), тютюн, цукровий діабет, недоїдання, рак та захворювання крові.

Клінічна презентація

Псевдомембранозна форма: білі плями на слизовій оболонці рота, язика, піднебіння та ротоглотки. Окремі відкладення демонструють еритематозні плями, які можуть кровоточити.
Атрофічна форма: найчастіше у літніх людей еритематозні бляшки без білястих відкладень на твердій частині піднебіння, як правило, під зубними протезами.
Кандидозний езофагіт: неапетентність або одино-дисфагія з ретростернальним розташуванням, часто зі значним ураженням ротоглотки.

Додаткові обстеження (бактеріологічний мазок) слід розглядати на розсуд лікаря, зокрема у разі діагностичних сумнівів або рецидивів/відмови лікування.

Протигрибкове лікування

Кандидоз ротоглотки

Флуконазол по 200 мг у вигляді одноразової дози
Альтернатива: суспензія ністатину по 100 000 ОД 4 рази на добу протягом 7-14 днів (промивання рота, потім ковтання), гель Міконазол (Daktarin®) для пацієнтів із зубними протезами

Кандидоз стравоходу

Флуконазол по 200 мг один раз на день протягом 7-21 днів.