Карточки Жовч Печінки Підшлункової залози - Гастро Вікторина

підшлункової

Основні поняття:

Терміни в модулі (32)

Гострий панкреатит
У минулому: (1) тривале утримання від їжі, (2) "панрекасчонкость", (3) структура дієти
Сьогодні: (1) симптоматична терапія, (2) поетапна структура дієти (розширення меню)

а) Рекомендації
- Нікотинова абстиненція
- Дієта з низьким вмістом жиру: 30% енергії або менше - ПЕЧЕРА: незамінні жирні кислоти, жиророзчинні вітаміни (дієта з високим вмістом жиру -> підвищена секреція ферментів -> не корисна при панкреатиті)
- Утримання або зменшення алкоголю
- У разі панкреатиту через жовчнокам’яну хворобу додаткові рекомендації щодо профілактики жовчнокам’яної хвороби

б) Лікувальна дієтотерапія
- Дієта зі зниженим вмістом жиру не потрібна
- Стандартне годування через зонд можливо в принципі при відповідному підживленні ферментів підшлункової залози
- Панкреатин (в Австрії: Креон) як мікрогранули для болюсного введення
- Панкреатин важко при постійному введенні
§ Повторне введення відповідної дози кожні 2-3 години
§ Перейдіть на хімічно задане подавання в трубку
- Низькомолекулярне годування через зонд: легкозасвоюваний жир МСТ - не потребує Креон, а решта жирів, однак потребують ферментів -> кількість може бути зменшена

Профілактика
- Звіт WCRF за 2007 рік
§ Високий вміст фолієвої кислоти: ймовірно, знижений ризик
§ Фрукти, фізичні вправи: обмежений/можливо знижений ризик
§ Червоне м’ясо: обмежений/можливо підвищений ризик
§ Кава: зв’язок малоймовірний
§ Жир на животі, зріст: ймовірно, підвищений ризик
§ Тіло в організмі: переконливо підвищений ризик

- Звіт WCRF 2016 - поточний!
§ Кава: зв’язок малоймовірний
§ Тіло в організмі: переконливий ефект

Метаболічні функції:
- Біотрансформація
- Зберігання (приблизно 150 г = столові ложки цукру)
- Секреція (жовч)
§ KH: синтез глікогену, гліколіз (деградація), глюконеогенез з глікопластичного АС
§ F: ліпогенез, ліполіз, синтез холестерину та жовчі
§ РЕ: синтез білка (альбумін,), протеоліз (аміак -> сечовина)
§ Вітаміни та мікроелементи: зберігання та орієнтована на попит (жиророзчинні вітаміни АЕК та В12, цинк, залізо, мідь.)

а) Рекомендації
Різниця в енергетичних потребах! Вистачає пропозиції, хвороба фізично виснажується
- Основна цільна їжа, здорове харчування, АЛЕ: 35-40 ккал/кг сухої ваги
- Білок (не менше 1,2 г/кг маси тіла)
- Жир (до 50% споживання енергії, зменшення/модифікація у разі ускладнень)
- Вуглеводи (розподілені протягом дня -> обмежене утворення глікогену, уникнення фаз голодування -> багата вуглеводами пізня їжа)
- Водорозчинні вітаміни (дефіцит, особливо у випадку харчового токсичного цирозу печінки, завжди подвоюйте дозу з PEE)
- Жиророзчинні вітаміни (особливо вітаміни D і E)
- Цинк: пов'язаний з печінковою енцефалопатією та розладами смаку, здається, захищає печінку, рекомендована подвійна добова доза (= 20 мг на день)
- Кальцій: взаємозв'язок з вітаміном D - остеопенія/остеопороз, особливо при РВС
- Селен, магній

Свідчення успіху дієтологічної терапії
Стілець, лабораторні параметри, курс жовтяниці, вага (НАЖХП), рівень цукру в крові (підшлункова залоза), загальні параметри курсу лікувально-дієтичної терапії, дефіцит поживних речовин (наприклад, покриття мікроелементами), позаклітинна рідина (набряк?), АЛАТ/АСАТ для АШ (параметри утримання алкоголю), зображення Обстеження (наприклад, на камені в жовчному міхурі)

вимога
- Енергія: еквалайзер 35-40
- Потреба в білках 1,5 г ЕВ/кг фактичної маси тіла