Кашлюк - причини, симптоми, лікування

Судомний кашель це гостре заразне інфекційне захворювання. З наступного матеріалу з’ясуйте, хто вони причини та симптоми коклюшу (ослиний кашель).

лікування

Зміст:

  1. Що таке коклюш?
  2. причини
  3. симптоми
  4. Діагностичний
  5. Лікування
  6. ускладнення
  7. профілактика

Що таке коклюш?

Судомний кашель - інфекційне та заразне захворювання, клінічно характеризується характерним, нестерпним кашлем, який може тривати кілька тижнів. Мікроб, що викликає хворобу, - кокобацил, який називається Haemophilus pertussis або Bordetella pertussis. Коклюш, як правило, вражає немовлят та маленьких дітей, але його можна запобігти імунізацією вакциною проти кашлюку.

Коклюш походить від латинського слова «інтенсивний кашель». Захворювання також називають коклюшем, оскільки рухи під час кашлю нагадують цей стан.

Інкубаційний період триває 7-15 днів, а потім наполегливий, нічний кашель, відчуття болю або позагрудне лоскотання, задуха, тривога. Пацієнт шукає захисну позицію. Мокрота закупорює кашель в’язким слизом (схожий на сирий яєчний білок). Іноді може виникати блювота. Кількість нападів становить 10-15-40-50 при важких формах і частіша на 3-му тижні, зменшуючись за кількістю та інтенсивністю на 4-му.

Зовнішній вигляд пацієнта під час кашлю

  • набрякле, ціанотичне обличчя
  • вколоті, сльозисті очі
  • набряк повік
  • кровотеча
  • мова, що проектується назовні
  • рясне слиновиділення.

Вступ

Інфекційне та заразне захворювання, спричинене кокобацилом, вражає трахеобронхіальне дерево, викликаючи напади нападу спазматичний кашель, характеристики, тривалістю кілька тижнів. Хвороба важко переноситься і важка у немовлят та маленьких дітей. Правильно щеплені діти з кашлюком стійкі до хвороб. Клінічна картина починається з нехарактерного періоду (катаральної стадії), схожого на респіраторне захворювання, але з переважно нічним кашлем, спазматичним та стійкістю до знеболюючих засобів від кашлю. На судомній стадії виникають типові напади коклюшу (коклюш). Нелікована хвороба має тривалий розвиток, 4-6 тижнів. Можуть виникати легеневі ускладнення, емфізема, енцефаліт, респіраторні та психічні наслідки.

Спалах коклюшу

Перші спалахи коклюшу були описані в 16 столітті. Бактерія, відповідальна за інфекцію, Bordetella pertussis, не була ідентифікована до 1906 р. У період перед вакцинацією (протягом 1920–1930-х рр.) Було зафіксовано понад 250 000 випадків коклюшу на рік, що призвело до 9 000 смертей. У 1940-х роках вакцина проти АКДС була введена для забезпечення імунітету проти коклюшу, дифтерії та правця. В результаті програми вакцинації частота коклюшу зменшилася на 90%.

причини

Коклюш викликає бактерія, відома як Bordetella pertussis. Бактерії прикріплюються до слизової оболонки верхніх дихальних шляхів і виділяють токсини, що призводять до запалення та набряку дихальних шляхів.

Джерелом зараження є хвора людина. Інфекція надзвичайно заразна, люди, уражені кокобацилом Bordetella, заразні протягом 6 тижнів від початку захворювання. Передача здійснюється безпосередньо, повітрям, через краплі носоглоткового секрету, які проектуються зовні під час кашлю. Найбільше зараження відбувається на ранніх стадіях захворювання і зменшується до тих пір, поки мікроб не зникне з носоглотки (приблизно через місяць).

Осличий кашель у дітей

Хвороба може вражати дітей, від немовлят до 7 років. У новонародженого немає імунітету, який передається від матері, і інфекція у маленької дитини перебуває у важких формах, особливо якщо дитина не була щеплена. Тяжкість захворювання обумовлена ​​інтенсивністю спазму кашлю, вторинної бронхопневмонії та енцефалітичних реакцій. У дорослих хвороба зустрічається досить рідко.

симптоми

Інкубаційний період триває від 7 до 10 днів, і під час інкубації ознак захворювання не виявляється. Хоча були описані нетипові випадки, які тривали лише від кількох днів до тижня, симптоми класичного коклюшу тривають близько 6 тижнів і поділяються на 3 періоди.

Симптоми катарального періоду (початок, період інвазії)

Початок підступний, з сльозотечею, чханням, нежиттю, нудотою, нездужанням та періодичним кашлем вночі, який, як правило, стає добовим. Початок захворювання вводить в оману, нагадуючи поширену інфекцію носа або горла. Згодом з’являється кашель, який стає дедалі частішим і бунтівним для звичайних знеболюючих препаратів. На цій стадії хворобу важко розпізнати, і, на жаль, це період найбільш заразного захворювання.

Судомні симптоми (з кашлем)

  • проксистичні напади спастичного кашлю, що закінчуються свистячим натхненням
  • безперервний кашель
  • дратівливий кашель з відхаркуванням
  • блювота
  • ціаноз

Судомний період настає через 10-14 днів після початку катаральної стадії і характеризується прискореними нападами кашлю, які зазвичай супроводжуються глибоким прискореним вдихом. Кашель стає частим, спастичним, що призводить до характерних нападів. Пацієнт кашляє різко, від 10 до 20 разів, все швидше і швидше, дихання зупиняється під час видиху, а потім прискорене, глибоке, свистяче натхнення. Це типовий приступ кашлю. Епізоди типового кашлю, який можна повторити до 50 разів за 24 години, включають напади кашлю, що складаються з 5-15 саккад, дуже близько один до одного з подальшим глибоким вдихом (половина).

Напад кашлю та небезпека блювоти

Доступ до кашлю шокує, болить, під час епізодів кашлю пацієнт може почервоніти або навіть отримати синці. Кашель закінчується відхаркуванням слизових, тягучих, липких виділень. Блювота також поширена під час прямої.

Прямість може бути викликана фізичними подразниками, такими як страх або біль, плач, чхання, вдихання подразників, розтягнення шлунка. Кількість нападів кашлю різної кількості, важкі форми проявляються особливо вночі до ранку. Пік частоти спостерігався на 3-му тижні захворювання.

У проміжку між нападами кашлю стан пацієнта хороший, температура в нормі. Якщо з’являється лихоманка, слід розглянути ускладнення.

Період відновлення

Зазвичай цей період починається через 4 тижні від початку захворювання і проявляється зменшенням частоти і тяжкості ремінців.

вплив

Кашлюк може вразити кого завгодно, але неімунізовані або неповно імунізовані маленькі діти особливо вразливі як до інфекції Bordetella pertusis, так і до її ускладнень, що може включати пневмонію та судоми.

Діагностичний

У випадку типових нападів діагноз встановити легко. На відміну від цього, при атипових, легких формах, що виникають у вакцинованих пацієнтів, диференціальний діагноз важко встановити.

Лабораторні дослідження

Діагноз можна встановити правильно за допомогою лабораторних досліджень, при коклюші характерний високий лімфоцитоз. Зазвичай лабораторні дані підтверджують високий лейкоцитоз 15 000-20 000/мм3 (рідко до 50 000) з 60-80% лімфоцитів. У 70% випадків зародок можна виділити прямим посівом (пацієнт кашляє на поверхні живильного середовища) або культивуванням ексудату, зібраного тампоном. Культура Bordetella pertussis у носових секретах може уточнити діагноз.

Ланцюгова реакція полімерази

Іншим тестом, який успішно використовується для ідентифікації бактерій та діагностики коклюшу, є полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - тест, який може генетично ідентифікувати бактерії в носових секретах.

Диференціальна діагностика

Диференціальний діагноз під час катарального захворювання слід проводити з бронхітом або грипом. Лімфоцитоз, що виникає у афебрильної дитини, може викликати підозру на гострий лейкоз. Також деякі вірусні пневмонії часто плутають з коклюшем (подібний, тривалий кашель, лейкоцитоз, лімфоцитоз).

Лікування

Лікування коклюшу включає прийняття загальних лікувальних заходів, поряд з прийомом антибіотиків, знеболюючих засобів від кашлю та легких седативних засобів.

Легкі форми лікуються в домашніх умовах в умовах ізоляції, належної гігієни. Важкі та ускладнені форми, частіше у дітей до 2 років лікуватимуть у лікарні з метою втручання у разі нападів задухи.

Осличий кашель антибіотик

Антибіотики проти Bordetella pertussis можуть бути ефективними для зменшення тяжкості коклюшу, якщо їх давати на початку захворювання. Крім того, антибіотикотерапія може зменшити ризик передачі бактерії іншим членам сім'ї, а також іншим людям, які можуть контактувати із зараженою людиною. На жаль, у більшості випадків коклюш діагностується пізніше, у судомній (нападоподібній) фазі захворювання.

Антибіотиками, що використовуються для лікування коклюшу, є ампліцилін, еритроміцин, азитроміцин та кларитроміцин. Тривалість лікування становить не менше 8 днів. Антибіотики також застосовуються профілактично людям, які тісно контактували з інфікованими пацієнтами, незалежно від статусу вакцинації.

Загальні заходи лікування

Дієта

Невеликі та повторні обіди. Пацієнта згодують знову, якщо блювота виникає відразу після їжі. Маленьким дітям, які відмовляються їсти, даватимуть висококалорійну їжу. У важких випадках слід робити внутрішньовенні інфузії глюкози або хлорованих розчинів, щоб забезпечити необхідну кількість рідини.

Лікування сухого кашлю

Седативні та відхаркувальні препарати не ефективні. Іноді корисно атропінізація, аж до почервоніння обличчя, при збільшенні доз настоянки беладони кожні 4 години, починаючи з краплі.

Подразливе лікування сухого кашлю

У важких випадках можуть застосовуватися невеликі клізми з ефіром, введеним в масляні розчини. Ефективність лікування кашлю дуже низька. Також може застосовуватися фенобарбітал сироп азитрокс для полегшення кашлю, але уникайте передозування та комбінації декількох ліків, щоб не пригнічувати дихальні центри або не викликати стан постійної сонливості.

Ускладнення серйозні і лікуються в лікарні. Легеневі ускладнення - найпоширеніші, нервові - набагато рідше, але дуже серйозні.

Осличий кашель природне лікування

імбир

Аюрведична медицина хвалить здатність імбиру стимулювати імунну систему, зігріваючи тіло, щоб він міг розщеплювати накопичення токсинів в органах. Імбир також має антибактеріальні властивості. Очищає лімфатичну систему, запобігаючи накопиченню токсинів, які роблять нас сприйнятливими до інфекцій, особливо дихальної системи.

меду

Мед має багато переваг для здоров’я, включаючи здатність лікувати кашель так само ефективно, як сиропи від кашлю, доступні в аптеках. Одноразова доза меду може зменшити кашель і виділення слизу. Для полегшення симптомів коклюшу людям старше 1 року слід приймати 1 - 2 чайні ложки меду перед сном. Не використовуйте сирий мед для лікування немовлят.

Куркума

Можна показати, що куркума (куркума) є найпотужнішою рослиною на планеті в боротьбі з хворобою. Куркуму можна використовувати для зменшення запалення та зняття болю. На відміну від ліків, куркума не має відомих побічних ефектів, якщо її не вводити в надзвичайно великих кількостях. Важлива частина куркуми, куркумін, відома своїм антибактеріальним потенціалом.

Їжа/спосіб життя

Дієта буде складатися з більшої кількості рідини, що має вищу харчову цінність. Частіше прийматимуть їжу, бажано після прямого доступу.

ускладнення

Ускладнення виникають особливо у немовлят, у яких захворювання є дуже серйозним. Якщо температура перевищує 38,5 С, можна запідозрити легеневе ускладнення внаслідок ураження слизової оболонки дихальних шляхів, постійної слизу або підвищення внутрішньогрудного тиску: бронхопневмонія, бронхоектатична хвороба, ателектаз, інтерстиціальна та підшкірна емфізема, пневмоторакс тощо.

Асфіксія є найпоширенішим ускладненням. Найчастіше це трапляється у дітей віком до 2 років і може призвести до судом та розладів мозку.

Внутрішньочерепна гіпертензія під час нападу кашлю також може спричинити пошкодження мозковими крововиливами.

Наскільки важким є коклюш?

При належному догляді більшість людей заживають без проблем. Однак це може призвести до пневмонії з подальшим пошкодженням легенів. У дуже важких випадках нестача кисню (асфіксія) може вплинути на мозок. Якщо губи пацієнта стають ціанотичними, це означає, що йому важко дихати і він потребує екстреної медичної допомоги.

профілактика

Вакцина від коклюшу

Своєчасна вакцинація запобігає коклюшу і дає стійкий імунітет. Профілактика у разі зараження Bordetella pertussis може бути досягнута шляхом:

  • Пасивну профілактику рецептивних пацієнтів, які контактували з пацієнтами, зазвичай можна проводити з гіперімунною сироваткою (20 мл внутрішньом'язово) або з гіперімунними γ-глобулінами (2,5 мл внутрішньом'язово).
  • Активний імунітет отримують шляхом введення вакцини проти кашлюку окремо або в поєднанні з дифтерійним та правцевим анатоксинами. У нашій країні вакцинацію проти кашлюку практикують дітям у віці 3-9 місяців проти тривакцинової дифтерії-правця-кашлюку (АКДС). Ревакцинація практикується через 6-9 місяців після вакцинації, а третя ревакцинація - через 18-24 місяці після першої ревакцинації, обидві проти тривакцини проти дифтерії-правця-кашлюку (АКДС).