Каталог питань ШКТ
Каталог питань ШКТ. Питання та відповіді мають відношення до іспиту!
1. Яке головне завдання GIT? 2. Як структурований GIT? 3. Як контролюється ЖКТ і якими засобами? 4. Що таке перистальтика, де вона виникає і для чого вона використовується? 5. Назвіть як приклад принаймні одну хворобу для кожного розділу ЖКТ! 6. Опишіть клінічну картину, причину та терапію епідемії паротиту. 7. Що таке афта, чому вона виникає і як лікується? 8. Поясніть рефлюкс-езофагіт! 9. Які три типи клітин у стінці шлунка і для чого вони використовуються?
Яке головне завдання GIT? Основним завданням є перетворення поглиненої їжі в абсорбуючі компоненти та подальше їх всмоктування в кров/лімфу
Як побудований GIT? Детальна структура: ротова порожнина (стома) горло (глотка) стравохід (стравохід) шлунок (шлуночок) тонкий кишечник (кишка кишки) підшлункова залоза (підшлункова залоза) печінка (гепар) товста кишка (товста кишка) пряма кишка
Як контролюється ЖКТ і як? Травні функції ШКТ контролюються кількома встановленими гвинтами: Гормони (наприклад, гастрин, секретин) Пептиди (шлунково-кишкові та нейропептиди, наприклад, ендорфіни, енкефаліни) Кардіостимулятори Клітини кардіостимулятора Вегетативна нервова система (симпатична, парасимпатична) Ентеральна нервова система Контроль елементарних функцій шлунку та кишечника М'язовий тонус Ритм ритму Сутички Секреторна функція епітеліальних клітин Нейрони лежать у стінці органів ШКТ (внутрішньошкірно) Соматична нервова система (ковтання, пряма кишка)
Що таке перистальтика, де вона виникає і для чого вона використовується? Перистальтика = м’язові рухи Поява Стравохід Шлунок Тонка кишка Товста кишка Сфінктер Служить для змішування, транспортування, відділення
Назвіть як приклад принаймні одну хворобу для кожного розділу ЖКТ! Рот: свинка, стоматит, грибкові інфекції глотка, стравохід: біль у горлі, рефлюкс-езофагіт Шлунок: гіперацидність, гастрит, виразка шлунка, підкисленість (підкисленість) Тонка кишка: виразка дванадцятипалої кишки, тонка кишкова коліка Підшлункова залоза: панкреатит Печінка: жовчні камені, гепатит, жовчний камінь, Виразковий коліт, хвороба Крона, діарея, метеоризм прямої кишки: геморой
Опишіть клінічну картину, причину та терапію епідемії паротиту! Свинка викликає: краплинна інфекція параміксовірусом Високо заразна, тому часто трапляється в дитячому віці. При зараженні після статевого дозрівання можуть бути уражені яєчка, що може призвести до неможливості завагітніти. Симптоми на початковій стадії: втрата апетиту, головний біль, болі в кінцівках, лихоманка, втома, інфекція привушних залоз, набряк паротиту може спричинити різні захворювання, такі як менінгіт (головний біль!) Терапія суто симптоматична: анальгетики, жарознижуючі засоби. Для профілактики доступна вакцина, напр. M-M-RvaxPro
Що таке афта, чому вона виникає і як лікується? Причин запалення слизової оболонки порожнини рота дуже багато, наприклад, мікроорганізми, алкоголь, сигаретний дим, дефіцит заліза, алергія, погана гігієна Стоматит часто є супутнім захворюванням при терапії раку. Афта - особлива форма стоматиту: виразка слизової оболонки, болюча, червонувата облямівка і покрита білим фібриновим сплетенням. Типові симптоми: неприємний запах з рота, втрата апетиту, легко провокаційна кровотеча. Терапія: в’яжучі, дезінфікуючі засоби, напр. Піралвекс, Хлоргексамед
Поясніть рефлюкс-езофагіт! Шлункова кислота, що збиває стравохід, зазвичай верхній сфінктер шлунка запобігає цьому, але певні умови можуть зменшити напругу в стінці сфінктера. Тривале подразнення слизової оболонки стравоходу призводить до запалення, пізніше до ерозій та виразок, у гіршому випадку - до перфорації. Найпоширеніший (але не обов'язковий) симптом: печія - пекучий біль за грудною кісткою може іррадіювати в спину і шию, посилюється після їжі, особливо через 1 годину, посилюється при лежанні на спині
Які три типи клітин у стінці шлунка і для чого вони використовуються? Основні клітини Пепсиноген (попередник пепсину, що розщеплює білки) Перетравлення білка Парієтальні клітини (тім’яні клітини) Соляна кислота Активація пепсину, перетравлення білка Вбивство мікроорганізмів Денатурація білка Внутрішній фактор Всмоктування вітаміну В 12 (тонка кишка) Прилеглі клітини Слиз Захист стінок шлунка
1. Як можна зменшити шлункову кислоту в шлунку? На які цільові структури атакує яка група речовин? 2. Які фази шлункової секреції існують і що відбувається під час них? 3. Чому нелікована гіперацидність така небезпечна? Яка загроза? 4. Які типи та підтипи гастриту ви знаєте? Які симптоми та/або причини відомі? 5. Що таке хелікобактер пілорі? Яку небезпеку він представляє і як він може вижити в шлунку? 6. Що означає викорінення і як це робиться? 7. Що таке складки Керкінг, ворсинки та склепи? Де їх можна знайти і яке їх призначення? 8. Що таке целіакія, як вона проявляється і як її можна лікувати?
Як можна зменшити кислоту в шлунку? На які цільові структури атакує яка група речовин? 1. Антациди безпосередньої нейтралізації кислоти 2. Інгібітори протонної помпи Н +/К + -АТФаза (протонний насос) 3. Н 2 антигістамінні рецептори гістаміну 4. Інгібітор секреції рецептор ацетилхоліну (парасимпатична нервова система)
Які фази шлункової секреції існують і що відбувається під час них? 1. головна фаза (контролюється центральною нервовою системою) 1. підготовка травлення 2. ініціювання секреції кислоти гастрином і парасимпатичною нервовою системою 2. шлункова фаза (керована слизовою оболонкою шлунка) 1. посилення секреції кислоти за рахунок розширення антруму шлунку та хімічних впливів, а також гастрин 3. кишкова фаза ( Контрольована слизова оболонка кишечника) 1. Зупиніть виділення кислоти, розпочніть вивільнення ферменту
Чому нелікована гіперацидність така небезпечна? Яка загроза? Нелікована гіперацидність супроводжується гастритом, який, якщо не проводити лікування, може перерости у виразку шлунка. Ризик пухлини значно зростає.
Які типи та підтипи гастриту ви знаєте? Які симптоми та/або причини відомі? Гострий гастрит Симптоми гострого гастриту (особливо після їжі) Раптовий сильний біль у шлунку Нудота, блювота, відчуття ситості Втрата апетиту Покритий язик, неприємний запах з рота Головний біль Хронічний гастрит Часто безсимптомний Біль у шлунку, нудота Тиск і здуття живота, Відрижка Тип А є аутоімунним типом, антитіла проти Парієтальні клітини, внутрішній фактор та Н +/К + -АТФаза формують 5% випадків, регрес слизової оболонки та ризик перніціозної анемії через дефіцит вітаміну В 12 Тип В є бактеріальним підтипом, що виникає в результаті зараження хелікобактер пілорі 80% Виникнення з 8-кратним підвищеним ризиком розвитку карциноми типу С є хімічним типом. Хімічні нокси - це алкоголь, нікотин, нестероїдні протизапальні засоби або жовчна рідина, що відходить назад із дванадцятипалої кишки на 10%, регресія після вимкнення нокси
Що таке хелікобактер пілорі? Яку небезпеку він представляє і як він може вижити в шлунку? Тригер бактерій при виразці шлунку Оточує хмарою аміаку для знешкодження кислоти. Розташовується під слизовим бар’єром
Що означає викорінення і як це робиться? Ерадикація = повне вимирання (захоплення біля коренів) Потрійна терапія кларитроміцином, амоксициліном та ІПП (омепразол, пантопразол)
Що таке складки Керкінг, ворсинки та склепи? Де їх можна знайти і яке їх призначення? Резорбція тонкої кишки
Що таке целіакія, як вона проявляється і як її можна лікувати? Целіакія (місцева спру): загальна непереносимість деяких злакових білків (глютену). Симптомами є діарея, здуття живота, нудота, анемія, дефіцит вітамінів і білків. Особливо в дитячому віці порушення функції тонкого кишечника може призвести до недоїдання і, отже, до порушень росту та розвитку. Терапія складається з безглютенової дієти (хліб, тістечка, макарони, панірувальні сухарі, мюслі, пиво та багато іншого), яких слід уникати. Кукурудзяне та кукурудзяне борошно, просо, соя, рис та чистий крохмаль вважаються безглютеновими. При постійному харчуванні симптоми повертаються до нормального стану протягом декількох днів.
1. Що таке підшлункова залоза фізіологічно і що саме вона робить? 2. Що таке виразковий коліт? 3. Що таке запор і які типові симптоми? 4. Назвіть чотири типові причини запору! 5. Назвіть чотири класи речовин для лікування запору та по одному представнику для кожного! 6. Назвіть два механізми зловживання проносними, а також дві активні речовини, при яких ризик цього особливо високий! 7. Що таке діарея і коли ви починаєте про це говорити? 8. Назвіть чотири класи наркотиків та по одному представнику для кожного з лікування діареї!
1. Що таке підшлункова залоза фізіологічно і що саме вона робить? Підшлункова залоза - це залоза, це означає, що вона виділяє речовини. Особливістю цієї залози є місця, в яких вона виділяє речовини: залози можуть виділяти речовини в порожнинах тіла або на поверхнях тіла; тоді вони називаються екзокринними (слизові залози, слинні залози, потові залози). Якщо він виділяється в кров, це називається ендокринною (щитовидна залоза, наднирники, гіпофіз). Підшлункова залоза має як екзо-, так і ендокринну функцію: вона виробляє підшлункову залозу, секрет, який містить численні травні ферменти. Він виділяється в дванадцятипалу кишку і складає близько 2 літрів на день (екзокринна функція). Він виробляє такі гормони, як інсулін та глюкагон, які викидає в кров (ендокринна функція).
2. Що таке виразковий коліт? Запальне захворювання (повністю повної) слизової оболонки кишечника, яке зазвичай протікає поетапно, зазвичай у віці від 20 до 40 років, причина невідома. Симптомами є болюча діарея (кров’яниста, слизова, до 20 разів на день). Біль у животі. Втрата ваги. Ризик розвитку раку товстої кишки збільшується, якщо він тривалий. Виразковий коліт лікується симптоматично: запалення загальмовується на додаток до дієти.
3. Що таке запор і які типові симптоми? Запор більше симптом, ніж хвороба Типовими симптомами є здуття живота, загальне нездужання Метеоризм рідше, утруднене, а іноді і болісне спорожнення кишечника Відчуття неповного спорожнення кишечника Головний біль, втома, виснаження, втрата апетиту можливі Як часто це нормально? Навіть за звичайних обставин люди ходять в туалет по-різному, часто залежно від способу життя, харчування та інших факторів, деякі тричі на день, інші лише три рази на тиждень.
5. Назвіть чотири класи речовин для лікування запору та по одному представнику для кожного! Секретагог та антирезорбтив (контактне проносне) Інгібування всмоктування води або припливу води в просвіт кишечника Бісакодил, пікосульфат натрію, листя сени Осмотичні проносні засоби Збільшення обсягу вмісту кишечника за рахунок всмоктування води, спрацьовування дефекаційного рефлексу Ковзати гліцерин
6. Назвіть два механізми зловживання проносними, а також дві активні речовини, при яких ризик цього особливо високий! Звикання Млявість кишечника Запор Проносні Секреція альдостерону збільшує Втрати калію Втрати натрію та води Швидке проходження через кишечник/механізм дії призводить до зниженого всмоктування, особливо води. Антраноїди, касторова олія
7. Що таке діарея і коли ви починаєте про це говорити? Діарея - це не хвороба в суворому розумінні, а симптом. Говорять про діарею, якщо: більше трьох рухів стільця на день змінює структуру стільця (консистенцію), рідкий стілець збільшує кількість стільця Причини численні. Слід розрізняти гостру діарею від хронічної!
8. Назвіть чотири класи активних інгредієнтів та по одному представнику для лікування діареї! Заміна електроліту Елотранс, пероральний педон, інфектодіаррстоп LGG Протидіарейні препарати Імодіум гострий і похідні, лопедіум, лоперамід Тіорфан мікроорганізми перентерол, омніфлора, перокурозні дезінфікуючі засоби для кишечника Таннакомп, коліна адсорбенти Carbon Compretten, Diarrhoesan