Казковий світ - ендометріоз, дороге і важко діагностується захворювання, вражає кожного десятого

Кожна жінка страждає, більш-менш, під час менструації. Ми - жінки, і ми звикли до цього дискомфорту ще з підліткового віку. Але чи замислювались ви коли-небудь про те, яким би було ваше життя, якби ці болі супроводжували вас весь час, кожен день місяця і впливали на ваше життя до такої міри, що ви більше не могли керувати машиною, не могли сидіти на сидінні на роботі чи ви навіть не могли посміхнутися? Ендометріоз - це хвороба, яка забирає посмішку на обличчя багатьох жінок і ускладнює їхнє життя. Від сильних, частих, часом нестерпних болів до обстежень, дорогих медичних процедур та лікування, від суворої дієти та ліків до безпліддя, ендометріоз вражає кожну десяту жінку у світі. Це одне з найскладніших у лікуванні та важких для лікування гінекологічних станів, від якого насправді ніколи не можна позбутися. В Румунії, за підрахунками, понад півмільйона жінок страждають цією хворобою.

Березень - місяць поінформованості про ендометріоз у всьому світі. Я вирішив написати про цю хворобу, щоб допомогти якомога більшій кількості людей дізнатися про неї та про те, як вона може вплинути на життя молодих жінок, але особливо про те, наскільки важливим є правильний діагноз та лікування. Я поспілкувався з Марією, пацієнткою з діагнозом ендометріоз 4 ступеня, яка перенесла три операції та багато років лікування. Вона погодилася розповісти свою історію з надією та бажанням допомогти іншим жінкам.

Що таке ендометріоз?

Це гінекологічний стан, який вражає гормонально активних жінок протягом широкого віку. Характеризується розвитком тканини ендометрію (слизової оболонки, що вистилає стінки матки) на інших органах: яєчниках, маткових трубах, товстій кишці, сечовому міхурі, а іноді може досягати навіть легенів або мозку. Оскільки щомісяця клітини ендометрія руйнуються і усуваються під час менструації, це спричиняє біль у животі. Однак, оскільки тканина ендометрію закріплена за межами матки, це спричиняє посилення болю та дискомфорту в області тазу під час менструації, сечовипускання або під час або після статевого акту. Нерідко з’являються спайки і вузлики з глибокими корінцями в товстій кишці або позаду яєчників і маткових труб, які посилюють біль і можуть створювати майже постійний дискомфорт. Згідно з DEX, ендометріоз - це "стан, що характеризується розвитком ендометріом (доброякісних пухлин, що складаються з епітеліальних елементів, які ростуть у тканинах, віддалених від матки)".

Причини ендометріозу вони не до кінця відомі. Деякі лікарі вважають, що хвороба викликана естрогеном, і, отже, за допомогою гормонального лікування намагаються зменшити її вироблення в організмі. Іншими причинами можуть бути метаплазія - зміна одного типу нормальної тканини на інший тип нормальної тканини - або зворотна або ретроградна менструація, тобто менструальна тканина повертається назад по маткових трубах. Є й інші передбачувані причини - генетична схильність, дисфункція імунної системи, вплив навколишнього середовища (див. Http: //endometrioză.ro/despre-endometrioza/cauze/), але точно не встановлено, що є справжнім джерелом захворювання.

Діагностоване захворювання важко і пізно

Пацієнтам, які страждають на ендометріоз, зазвичай діагностують важко і пізно (іноді навіть до 12 років). Аналізи не вказують на проблеми, а вузли та спайки досить важко виявити під час планових гінекологічних оглядів. Потрібна детальна консультація (консультація плюс затверджене трансвагінальне ультразвукове дослідження) гінеколога, який має досвід ендометріозу, при цьому процедура, відповідно, завершується МРТ з протоколом ендометріозу (що передбачає спеціальний етап, введення спеціального гелю у піхву та rect), комп'ютеризована гідроколоноскопія або навіть лапароскопія для "візуального огляду". Ендометріоз діагностувати непросто, тому лікар повинен мати досвід у цьому стані.

Історія Марії

Нещодавно я познайомився з Марією, і мене вразила її історія, а також щирість і відкритість, з якими вона погодилася говорити про хворобу. Марія страждає на ендометріоз майже 15 років, але їй поставили діагноз пізно, після багатьох контрольних досліджень та дорогих методів лікування. Тазові болі, очевидно поширені під час менструації, ставали дедалі сильнішими, поширюючись на ногу. Марія не могла сидіти в нормальному положенні і навіть не могла керувати автомобілем без частої паузи, щоб стояти протягом 10 хвилин. На роботі вона виявила досить неприродне положення у своєму кріслі, і в другій половині дня втома почала переповнювати її. Вона приїжджала додому розбита болями та дискомфортом дня, без настрою, без можливості посміхнутися чоловікові, без енергії для культивування соціальної частини життя. Біль усюди супроводжував Марію, і протизаплідні засоби (які мали знизити рівень естрогену в організмі) були майже постійним лікуванням.

Перша операція була, здається, помилкою. Марія каже, що лікарі тиждень тримали її в лікарні, щоб з’ясувати, чи винні придатки. Вони не могли поставити чіткий діагноз, але прооперували її та вивезли. Через деякий час, оскільки біль став постійним, ще одну лапароскопічну операцію зробили гінекологу, той, чиє ім’я має вагу в спеціалізованій медичній галузі Бухареста. На жаль, поведінка лікаря залишала бажати кращого як у професійному плані, так і у стосунках між лікарем та пацієнтом та спілкуванні. Марія прокинулася після операції в салоні, медсестри нічого не знали про її випадок, оскільки лікаря там не було і не залишали про неї жодних вказівок чи медичних записів. В основному, він навіть не знав, що сталося під час операції, як вона пройшла, який результат.І лікар не відповів на телефонні дзвінки. Навіть чоловікові Марії, який чекав перед лікарнею, взагалі нічого не сказали. Це визначило Марію забрати речі та піти "на власний ризик", як їй сказали медичні працівники. У всякому разі, це вже не мало значення.

Пізніше Марія з’ясувала, що лікар під час операції очистив лише кілька спайок, не надаючи надто великого значення ... Потім були інші процедури, ще одна лапароскопічна операція, інший лікар, біль та всі види медичних консультацій, включаючи призначення ліків із множинними та серйозні побічні ефекти і навіть гістеректомія. Марія все ще сподівається, що в якийсь момент їй вдасться мати дітей, жінки, які страждають на ендометріоз, частіше завагітніють, часто в результаті дорогих втручань та процедур, що впливають на їхнє здоров'я.

Марії пощастило зіткнутися з дуже хорошим лікарем, справжнім професіоналом та людиною, який схильний та уважний до пацієнта та з великою пристрастю до своєї професії - доктор Іон Йоню Адріан з лікарні Джулешті. Цей лікар кілька разів проконсультувався з нею, зробив багато досліджень, щоб детально розглянути всю черевну порожнину та область тазу. Доктор Іонуг виявив кілька спайок і кіст, прихованих за яєчниками, але також дуже глибокий вузлик, просочений в товстій кишці. Він чітко діагностував у неї ендометріоз і призначив операцію, а напередодні вона зробила три УЗД, щоб переконатися. Спокій і професіоналізм доктора Іонуша, те, як він говорив з нею, і він хотів переконатись, що він добре бачив перед операцією, заспокоїв її і дуже підбадьорив Марію. Операція пройшла добре, і доктору Іонуту вдалося очистити багато спайок, він також очистив шишку на товстій кишці, але йому не вдалося її повністю видалити і рекомендував йому шукати лікаря та бригаду, що спеціалізується на такому.

На деякий час Марія почувалася краще. Потім біль повернувся. Читаючи, він дізнався про доктора Войку Сімедреа з Тімішоари, який також раз на місяць приймав пацієнтів на консультації в Бухаресті. Вона звернулася до нього, і після ретельної консультації лікар порекомендував провести МРТ тазу та живота зі спеціальним протоколом щодо ендометріозу та комп’ютерної гідроколоноскопії в Тімішоарі. Через кілька місяців Марія закінчила операцію у команді з Тімішоари, яку координував доктор Сімедреа. Операція тривала 5 годин, протягом яких лікар зробив резекцію на 15 см від товстої кишки (вузол перекрив товсту кишку, а Марія ризикувала закупорити кишечник), очистила інші спайки і кісти, що з’явилися, і розташувала яєчники та маткові труби, які досягли центру живота. Все пройшло добре, і Марія після цього почувалася краще.

Життя після операції. Суворий режим, контроль періодичні, дорогі процедури

З тих пір минуло півтора року. Марію продовжують лікувати контрацептивами та суворою дієтою. Це одна з обов’язкових вимог при ендометріозі, яку багато лікарі раніше не знали, як рекомендувати. «Я повинен їсти птицю та сільські яйця, середземноморську рибу та морепродукти, багато фруктів та овочів, продукти без глютену та без цукру, коров’яче та овече молоко. Всі ці продукти дорогі і їх важко знайти. На вихідних, замість того, щоб їхати в гори, щоб відтворити, я проходжу села, якомога далі від Бухареста, і шукаю здорову їжу: птицю, овочі, яйця. Але я волію докладати ці зусилля, ніж знати, що в якийсь момент я в кінцевому підсумку можу носити зонд або, що ще гірше, що мені потрібно мати анус проти природи ", - говорить Марія. Її удача полягає в тому, що її сестра живе в країні і може забезпечити їй здорових ситих курей та сирі овочі. Але не у всіх жінок з ендометріозом така удача.

Ендометріоз, дороге захворювання, яке вимагає жертв

"Тоді ми це просто помітили. Це коштує багато процедур, медичних оглядів (мова йде про МРТ, лапароскопи тощо), тоді дієта дорога. Але ви навчитесь жити з цією хворобою, бо іншого рішення у вас немає. І ти повинен піклуватися про себе », - каже Марія. Ендометріоз їй дорого коштував. І це все одно коштує. Її шлюб поступово почав пищати, поки не розпався. "Це хвороба, яка впливає на ваше життя на всіх рівнях і засмучує вас. Але, якщо ти хочеш жити, поінформуйся та знайди рішення, як прожити своє життя з такою умовою ", - додає Марія.

Вона багато дізналася про ендометріоз, читаючи на веб-сайтах та форумах за кордоном. Ось так він добровільно, з необхідності, багато медичних термінів англійською мовою, читав про лікування, ліки, спосіб життя. У Румунії існує платформа Endometriosis.ro, яка надає більше інформації про цей стан, статті та інтерв’ю з лікарями, а жінки, які страждають на ендометріоз, мають форум, де обговорюють, обмінюються інформацією, рецептами, думками.

Ендометріоз - важке захворювання, про яке, на жаль, рідко говорять у Румунії. І мало що відомо навіть серед лікарів. Ось чому діагноз важкий і пізній, а тим часом жінки страждають і не отримують належного лікування та медичної допомоги, яка б їм потрібна. Березень - це місяць, присвячений цій хворобі, в якому ми намагаємось якомога більше говорити про це, а жінки з ендометріозом розповідають свої історії, сподіваючись повідомити інших жінок і щось змінити в медичній системі, у спосіб її виявлення та лікував це захворювання.

Велике спасибі Марії за те, що вона погодилася щиро розповісти свою історію і відкрити мені свою душу (це не її справжнє ім’я, але я сказав Марії в цій статті). Я дякую Марині Рановону, яка говорила зі мною про ендометріоз та підтримувала зв’язок з Марією. Вона одна з людей, яка дуже активно займається просуванням інформації про цю хворобу і хоче, щоб світ знав якомога більше про ендометріоз.