Казуїстика

Дедерт, Елена

казуїстика

35-річний пацієнт потрапив до лікарні при температурі до 40 ° C через рецидивуючу лихоманку. Вона повідомляє, що протягом декількох тижнів спостерігається додаткова втрата апетиту, нудота та втома. Також вона схудла на 5 кг ваги.

При клінічному огляді пацієнт вражає блідістю. В обох пахвах можна відчути збільшені лімфатичні вузли. При підозрі на злоякісну лімфому (рак лімфатичної залози) хірургічно видаляють один із збільшених лімфовузлів.

На малюнку 1 показані гістопатологічні дані лімфатичних вузлів (фарбування ВІН).

На малюнку 2 показано незліченну кількість бактерій у фарбуванні Ціля-Нельсена.

Пацієнт інфікований mycobacterium avium intracellulare (MAI).

Зазвичай ці атипові мікобактерії розвиваються лише у пацієнтів із ослабленим імунітетом. Потім проведений тест на ВІЛ виявляється позитивним. Вірусне навантаження становить 500000 МО/мл. Таким чином, існує СНІД-визначальна хвороба.

Після початку потрійного антибіозу при МАІ симптоми, згадані вище, швидко покращуються. Після шести місяців антиретровірусної терапії вірусні копії ВІЛ більше не виявляються.

PD Dr. мед. Хелен Геддерт, клініка Св. Вінцентія, Карлсруе