Керівництво пацієнта - Evangelisches Klinikum Niederrhein

Перш ніж прийти до нашої клініки вперше, вам буде надіслано опитувальник для пацієнтів та інформаційний матеріал про терапію ожиріння. Призначення зазвичай не проводиться до 4 тижнів, щоб спочатку можна було вести щоденник харчування.

Оскільки і лікар, що проводить лікування, і ви перебуваєте на різному рівні інформації, уявлення про цілі вашого лікування, а саме про очікувану втрату зайвої ваги як основної кінцевої точки, а також про успішне лікування супутніх захворювань та зміни якості життя, дуже різні. Отже, перша розмова служить для озвучення можливих цілей та координації шляху до них.

На додаток до персональних даних, в опитувальник включаються основні предметні галузі

Курс ожиріння, що включає дієти, лікування та заходи лікування
попередня рухова терапія (спорт тощо)
попередні заходи поведінкової терапії
Звички в харчуванні
Супутні захворювання
Ліки
спільне лікування лікарів

Анкета додається як додаток. Також є таблиця для детальної історії ваги у зв'язку з відповідними дієтами та форма для опитування лікарів, які беруть участь у лікуванні.

У клініці Нідеррайн загалом надрегіональні пацієнти призначаються на спеціальну консультаційну годину, яка проводиться кожного вівторка з 8:00 до 13:00. Секретаріат хірургії ожиріння працює з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 13:00. Поза цього часу амбулаторне відділення бере на себе догляд. Терапія ожиріння контролюється клінікою вісцеральної хірургії. Таким чином, як і в американській моделі, ведення справи пов'язане з хірургічним втручанням і передається звідти спеціалізованим відділам в інтересах спільного нагляду.

Конкретні процеси аж до прийняття рішення, в яку терапевтичну руку повинен бути поміщений пацієнт, наведені нижче.

Початкове засідання

Старший лікар доктор У. Мюллер/проф. Д-р Й. Ерхард

- Історія хвороби на основі опитування пацієнта

- Обговорення харчового щоденника за останні чотири тижні

- Перегляд сертифікатів лікарів, які одночасно лікують

Психологічна оцінка

Еліс, випускник психолога, психологічний психотерапевт

- Уточнення в психологічній галузі відбувається за допомогою анкети щодо харчової поведінки пуделів та Вестенхьофера

- за необхідності розпочинається відповідна терапія

Внутрішнє та харчове попереднє уточнення

PD Dr. Е. Пурукер, головний лікар мед. Клініки V Ev. KH. Дінслакен

- Відповідно до стандартизованої анкети, основна увага приділяється стану харчування та огляду попередньої консервативної терапії

Інтеграція в групу самодопомоги ожиріння

Бернд Крюгер/Астрід Майдіч

- Кожного 1-го та 3-го понеділка місяця

- прийняття спонсорської допомоги для оперованих пацієнтів

Інтеграція у спортивні споруди лікарні

Поради щодо харчування

Пані Аннет Шмідт, Єв. К.Х. Дінслакен

Обговорення попереднього протоколу харчування

Контакт для до- та післяопераційних зустрічей

Оновлена презентація в консультації з ожиріння та обговоренні результатів:

Поживний статус
Харчова історія
Оптимізація попередніх дієт та аналіз невдач
Повторний аналіз 4-тижневого щоденника прийому їжі
Судження про харчові звички
Психічно-психологічна оцінка, включаючи розлади харчової поведінки
Оцінка ЛФК
Анамнез попередньої ЛФК
Поточні обмеження через захворювання кістково-скелетного апарату
Спільний аналіз, чому попередні методи лікування не були успішними та які інструменти можуть досягти успіху.
Рішення про міждисциплінарну терапію з, за необхідності, подальшим уточненням припущення про витрати як індивідуальне рішення або альтернативний варіант лікування.

В обговоренні показання до конкретної хірургічної процедури є результатом різних параметрів:

Індекс маси тіла
Метаболічні ускладнення ожиріння
Харчовий щоденник
Очікування пацієнта щодо цільових критеріїв
Надмірна втрата ваги
Супутня патологія
якість життя

Вказівка базується на поточному стані публікацій. Журнал "Ожиріння", який виходить щомісяця, має найвищий пріоритет також для Німеччини.

поточна концепція виглядає так для оперативного диференціального показання:

Госпіталізований

- спеціально обладнані палатні та операційні зали для людей із зайвою вагою (колона до 270 кг)

- Спеціально навчена команда в області надання допомоги в палаті 6 клініки та для відповідних операцій з анестезії, хірургічної допомоги, персоналу для переведення та виведення

Подальші обстеження

- Подальші огляди проводяться регулярно - Призначення призначаються після виписки.

- 6 тижнів після операції.

- 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36,48 місяців після операції, потім у міру необхідності.

Загалом 25 спеціалізованих відділень клініки Нідеррайн доступні як консультанти. Слід наголосити на відділеннях кардіології та легеневої та бронхіальної медицини з питань ожиріння.

Існує спеціальна співпраця з Ессенським університетом. Це стосується спільних консультацій та спільних наукових проектів з питань жирового цирозу печінки та метаболічних показників.

Критерії якості

Критерії якості, які проводить лікувальна група, виконуються. Як спеціалізована установа, ми повністю знайомі з хворобою ожиріння і лікуємо її в мультидисциплінарній групі.

Ми охоплюємо весь спектр баріатричних операцій та ревізійних втручань, як лапароскопічно, так і відкрито, і можемо відповідно виявити та лікувати ранні та пізні ускладнення.

В рамках подальшого спостереження існують стосунки з пацієнтом на все життя. Рутинне введення в нашу детальну програму догляду проводиться після виписки пацієнта. В цілому ми зараз доглядаємо за 800 пацієнтами в години консультацій. Відповідне членство в національних та міжнародних професійних товариствах. З цього приводу здійснюється також національна та міжнародна лекційна діяльність.

Зокрема, виконуються критерії якості, встановлені для групи хірургічного лікування.

Щороку тут роблять від 70 до 100 операцій з лікування патологічного ожиріння.

Забезпечені специфічні для ожиріння просторові та технічні вимоги до ліжка для хворих, стільців, операційних столів. Документація здійснюється системою Бароса.