Кесонова хвороба - усе, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою Словник

Декомпресійна хвороба

Кесонова хвороба (декомпресійна хвороба), також відома як хвороба дайвера або аеробульоз, є менш поширеною декомпресивною хворобою, яка є гострою неврологічною невідкладною ситуацією. Хвороба виникає в результаті фізіологічних ефектів утворення в організмі бульбашок газу внаслідок швидкого переходу середовища високого тиску в середовище нижчого тиску. Пілоти повітряних суден, що не перебувають під тиском, водолази та працівники шахти дуже сприйнятливі до хвороби через свою діяльність, що зазнає тиску, відмінного від нормального атмосферного тиску, який вони мають на суші.

При атмосферному тиску тканини тіла містять невелику кількість газів, присутніх у повітрі. Коли пілот піднімається на більшу висоту, зовнішній тиск на його тіло зменшується, і ці розчинені гази виходять із шкіри. Якщо підйом досить повільний, гази встигають дифундувати з тканин у кров. Потім гази проникають в дихальні шляхи і потрапляють під дію організму.

Декомпресійну хворобу можна розділити на:

слабкі симптоми: артралгія, невеликі та нерегулярні кровотечі та лімфатична непрохідність;
важкі та небезпечні для життя симптоми, що вражають головний мозок, спинний мозок, внутрішнє вухо та/або легені.

Бульбашки азоту можуть спричинити нервово-судинний інфаркт головного та спинного мозку, що призведе до неврологічної недостатності.

Медична команда MedLife - неврологія

Кесонова хвороба - Причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини хвороби Кессона

Основним компонентом повітря, що викликає декомпресійну хворобу, є азот. Клітини організму використовують кисневе дихання, а залишковий продукт вуглекислого газу безперервно закінчується. Азот, навпаки, накопичується в організмі, поки тканина не насичується під тиском навколишнього середовища. Надлишок азоту виділяється при падінні тиску.

Невеликі бульбашки азоту, заблоковані під шкірою, можуть викликати червону висип і свербіж. Зазвичай ці симптоми зникають через 10-20 хвилин. Надмірний кашель і утруднення дихання свідчать про бульбашки азоту в дихальній системі. Інші симптоми включають біль у грудях, відчуття печіння під час дихання та сильний шок.

Те, що відбувається всередині організму під час декомпресійної хвороби, подібно до того, що відбувається, коли ви відкриваєте газований напій. Коли ви відкриваєте ємність або пляшку, тиск навколо напою в ємності зменшується, що змушує газ виходити з рідини у вигляді бульбашок. Якщо в крові утворюються бульбашки азоту, вони можуть пошкодити судини та перекрити нормальний кровотік.

Фактори ризику хвороби Кессона

Як я вже говорив раніше, ця хвороба вражає космонавтів, пілотів та дайверів. Незважаючи на те, що ці професії небезпечні, хвороба вражає лише тих, хто нехтує методами безпеки або має фактори ризику.

Прикладом можуть бути люди з вадами серця при народженні, які мають особливо високий ризик розвитку важких симптомів від декомпресійної хвороби. Оскільки пухирі викликають високий кров'яний тиск у легенях, кров і бульбашки у венах можуть легше текти, відкриваючи серце. Це означає, що ваша кров може циркулювати по артеріях без попереднього надходження кисню. Отвір у серці також може дозволити відносно великому бульбашці повітря (що називається повітряною емболією) циркулювати у ваших артеріях. Повітряна емболія може спричинити інсульт.

У людей з астмою чи іншими захворюваннями легенів у легенях можуть бути тонкостінні повітряні кишені. Ці кишені не спорожняються швидко, коли люди видихають. Якщо вони повернуться на поверхню після глибокого занурення, повітря в міхурі може розширитися. У разі множинних розривів це може призвести до колапсу легенів або дозволити емболії проникнути в артерії.

Іншим фактором ризику, що спричиняє такий стан, є надмірна фізична активність перед зануренням у воду або високим підйомом.

Збільшення маси тіла - ще один фактор, який сприяє накопиченню бульбашок повітря в крові.

Інші фактори, що включають більший ризик декомпресійної хвороби, включають:

Будучи старше 30 років;
Бути жінкою;
Вживання алкоголю або тютюну;
Втома, посилення хвороби або недосипання;
Травми (старі або поточні);
Занурення в холодну воду;
Хвороби легенів.

Кесонова хвороба - симптоми

Симптоми хвороби Кесона

Після перенасичення тканин і особливо кори головного мозку киснем з’являються такі симптоми:

судоми;
анестезія (ейфорія, збудження, порушення мислення, навички координації, втома);
нудота;
декомпресія в органі слуху;
біль, оніміння або параліч кінцівок при травмах нервової системи;
утруднене дихання і біль у грудях;
розлад мови;
серцеві розлади, які можуть спричинити масивну судинність;
емболії;
інфаркт міокарда.
сильна втома;
висип.

Біль у суглобах, найпоширеніший симптом декомпресійної хвороби, може тривати кілька днів або тижнів.

Кесонова хвороба - Лікування

Діагностика хвороби Кессона

Історія та симптоми дайвінгу є ключовими факторами для діагностики декомпресійної хвороби.

Діагностика хвороби Кейсона не дуже складна, оскільки патологія розвивається вже в перші години після підйому з глибини або посадки.

Для правильного діагнозу лікар повинен надати повну картину клінічних симптомів, що з’явилися після декомпресії. Також комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія головного та спинного мозку підтверджують діагноз характерними змінами цих органів.

Лікування хвороби Кессона

Основне лікування полягає у видаленні азоту з крові людини у спеціальних камерах декомпресії, які є камерами високого тиску, де пацієнт отримує 100% кисень. Ця терапія змінює зміни тиску, які дозволяють утворювати бульбашки газу в крові. Після відновлення тиску, який пацієнт відчував на великій глибині/висоті, небезпека зникає. Потім тиск поступово падає.

Екстрене лікування декомпресійної хвороби також передбачає підтримання артеріального тиску. Також можуть даватися рідини. Людина повинна бути покладена на лівий нижній бік і, якщо це можливо, голова ліжка повинна бути нахилена вниз.

Кесонна хвороба - профілактика

Профілактика кесонової хвороби

Якщо ви плануєте пірнати, бажано виконати такі дії, щоб мінімізувати ризик декомпресійної хвороби:

Увійти у воду повільно і не залишатися на глибині, більшій за рекомендовану. Зазвичай дайвери використовують дайвінг-столи, які показують, як довго ви можете перебувати на певній глибині;
Не літайте протягом 24 годин після занурення;
Не вживайте алкоголь перед зануренням;
Уникайте гарячих ванн, саун або гарячих ванн після занурень;
Перш ніж пірнати, переконайтеся, що ви добре зволожені, добре відпочили та готові.

Деякі люди повинні взагалі уникати занурень або враховувати особливі ризики. Якщо у вас є вада серця, то не можна безпечно тонути. Якщо у вас є астма, перелом легені в будь-який час вашого життя або інше захворювання легенів, обговоріть безпеку дайвінгу з лікарем, перш ніж вирішити спробувати цей досвід. Людина, яка потребує інсуліну для лікування діабету, може мати значні коливання щодо рівня цукру в крові під час занурення, і радимо бути обережними. Уникайте занурень, якщо у вас старенька грижа, яку не відновлювали, оскільки розширення газу в грижу може мати наслідки.