КЕТОГЕННА ДІЄТА ДЛЯ ФАРМАЦЕВТИЧНО-СТІЙКОЇ ЕПІЛЕПСІЇ - PDF Завантажити безкоштовно

КЕТОГЕННА ДІЄТА У ФАРМАКОРЕЗИСТИЧНІЙ ЕПІЛЕПСІЇ У тій мірі, в якій особисті терміни в цьому контексті даються лише в жіночій чи чоловічій формі, вони, як правило, стосуються жінок і чоловіків однаково. Відповідальний за зміст: Головна асоціація австрійських установ соціального страхування, A-1031 Відень, Kundmanngasse 21, тел. + 43.171132-3616, e-mail: [email protected] Складено Maringer, Складено 27 серпня 2008 р. Сторінка 1 з 26

кетогенна

Зміст 1 Запитання. 3 2 Короткий звіт. 4 3 Кетогенна дієта. 5 3.1 Основи. 5 3.2 Механізм дії. 5 3.3 Протипоказання. 6 3.4 Побічні ефекти та симптоми дефіциту. 7 3.5 Практичне впровадження та спеціальні продукти харчування. 7 3.5.1 Модельна університетська дитяча лікарня Відень (AKH). 8 4 Методологія. 10 4.1 Підбір літератури. 10 4.1.1 Критерії включення. 10 4.1.2 Критерії виключення. 11 4.2 Пошук літератури. 11 4.3 Стратегії пошуку. 12 5 результати. 13 5.1 Систематичні огляди та мета-аналіз до 2006 року. 15 5.2 Оновлення дослідження 2004-2008. 16 5.3 Характеристика включених досліджень. 17 5.4 Докази. 22 6 Обговорення. 23 7 Висновок. 24 8 Список літератури. 25 Створено Maringer, дата створення 27.08.2008 Сторінка 2 з 26

1 запитання Чи може кетогенна дієта зменшити частоту епілептичних нападів? Чи можуть дієтичні кетогенні дієти відповідати звичайним продуктам харчування чи потрібні спеціальні продукти/добавки? Створено Maringer, дата створення 27.08.2008 Сторінка 3 з 26

щоденна потреба покрита. KD із звичайних продуктів харчування доповнюють Centrum (доза залежно від маси тіла) та кальцію 2 x 500 мг. Приготування КД з жирами МСТ ще не проводилось в АКХ (більші витрати, можливі проблеми з шлунково-кишковим трактом). Щоденний приклад дієти з КД показаний на малюнку 1. Рисунок 1: Щоденний приклад кетогенної дієти (AKH Відень, 2008) дитина, 4 роки, співвідношення поживних речовин 4: 1 (1200 ккал, 117 г жиру, 18 г білка, 11 г вуглеводів) сніданок закуска обід вечеря крем з герве, олії, малини 1 хлібці, Вершкове масло, бекон, картопля, шпинат + ріпакова олія, яєчне какао зі збитих вершків, олія, какао-порошок (без цукру) ковбаса з рослинним майонезом Створено Maringer, дата створення 27.08.2008 Сторінка 9 з 26

4.3 Стратегії пошуку Таблиця 2: Стратегія пошуку PubMed/MEDLINE # 9 Пошук №6 НЕ №5 Обмеження: опубліковано за останні 10 років, Люди, Клінічне дослідження, Мета-аналіз, Рандомізоване контрольоване дослідження, Огляд, Англійська, Німецька 86 # 7 Пошук №6 NOT # 5 332 # 6 Search # 2 AND # 4 359 # 5 Search atkins diet 437 # 4 Search ketogenic diet 710 # 2 Search "Epilepsy" [Основна тема MeSH] 77245 Таблиця 3: Стратегія пошуку Cochrane Library # 1 Дескриптор MeSH Epilepsy explode all дерева 1760 # 2 (кетогенна дієта): ti, ab, kw not (atkins): ti, ab, kw 49 # 3 (# 1 AND # 2) 14 Таблиця 4: Стратегія пошуку CRD # 1 epilep * 342 # 2 вилучення * 278 # 3 кетогенна * 11 # 4 дієта 705 # 5 # 1 АБО # 2 469 # 6 # 3 AND # 4 10 # 7 # 5 AND # 6 9 створена Maringer, дата створення 27.08.2008 сторінка 12 з 26

Спеціальні продукти з низьким вмістом вуглеводів, такі як кетокал від SHS, гарантують стандартизацію споживання поживних речовин, але вказуються лише як годування з пляшечок для немовлят або годування через зонд при порушеннях ковтання або відмова від їжі чи пиття. 7 Висновок В окремих проспективних дослідженнях було виявлено зв’язок між кетогенною дієтою та зменшенням судом у дітей із епілепсією на> 50%. Сучасна РКТ тепер свідчить про ефективність цієї форми дієти (зменшення судом). Для дітей із важкою для лікування та стійкою до терапії епілепсією кетогенна дієта може бути ефективним варіантом додаткової терапії більш ніж у третини пацієнтів. Тривалість лікування залежить від результату, але не повинна перевищувати 3 років. Відсутність терапевтичного успіху або незначний (зменшення судом