Кетогенна дієта при епілепсії Епілепсія
За умови оптимальної медикаментозної терапії близько 70 відсотків пацієнтів можуть позбутися судом. Якщо це не вдається, кетогенна дієта є хорошим, але рідко застосовуваним варіантом для дітей, зокрема, щоб зрозуміти напади.
Тут ви знайдете детальну інформацію про кетогенну дієту, дізнаєтесь, що означає кетогенна дієта та які форми епілепсії мають великі шанси на успіх.
Багато жиру, менше судом
Багато жиру, мало вуглеводів і лише фрукти та овочі з низьким вмістом цукру: те, що звучить як одна з багатьох дієтичних тенденцій, які навесні знову рекламуються на перших сторінках численних жіночих журналів, - це більше, ніж трюк для схуднення. Оскільки для багатьох дітей з епілепсією, стійкою до терапії, та їх батьків, кетогенна дієта часто є останнім варіантом контролю захворювання - з часом значним успіхом.
Що таке кетогенна дієта?
Кетогенні дієти засновані на дієті з високим вмістом жирів, з низьким вмістом вуглеводів і імітують метаболічний стан голодування в організмі. Від 60 до 90 відсотків денної потреби в калоріях покриваються дієтичними жирами, тоді як макарони, хліб, рис, картопля та цукор є табу. За відсутності вуглеводів печінка починає через кілька днів після зміни раціону розщеплювати жири, що надходять, на більш дрібні компоненти, так звані кетонові тіла, які потім служать організму як джерело енергії. Цей стан відомий як кетоз і може тривати нескінченно довго.
Хто виграє від зміни дієти?
Терапією вибору є кетогенна дієта при рідкісних генетичних дефектах енергетичного обміну мозку, які також викликають судоми. Але діти та підлітки з епілепсією, для яких (принаймні дві) спроби терапії загальноприйнятими та досвідченими антиепілептичними препаратами не принесли бажаного успіху, також можуть отримати користь від дієти з високим вмістом жиру. Дієта також все більш успішно застосовується при різних спеціальних синдромах епілепсії, таких як синдром Древе, або при фокальній, стійкій до терапії епілепсії для подолання розриву перед хірургічними втручаннями. Модифікації класичної форми дієти, яка була розроблена в 1920-х роках і передбачає відсоток жиру від 82 до 90 відсотків, менш обмежувальні (відсоток жиру становить близько 60%) і, отже, їх можна легше інтегрувати у повсякденне життя. Крім того, дітям старшого віку та підліткам із модифікованою дієтою Аткінса (MAD) або терапією з низьким глікемічним індексом (LGIT) легше дотримуватися рекомендацій.
Як працює зміна дієти?
Передумовою успіху дієти є пильна підтримка та поради пацієнтів та їх сімей з боку лікарів та дієтологів. Крім того, звичайно, слід встановити відповідний діагноз, виключити можливі протипоказання та гарантувати регулярний подальший догляд.
Кетогенні дієти, як правило, розпочинають у лікарні, оскільки там можна швидше розпізнати та лікувати можливі ускладнення, пов’язані зі зміною метаболізму, і можливе інтенсивне навчання пацієнтів та родичів. Через п’ять-сім днів зазвичай вносяться зміни, тоді настав час постійно продовжувати дієту вдома. Чи вдало це можна перевірити порівняно легко за допомогою аналізів сечі. Крім того, необхідно регулярно перевіряти вагу та розвиток дітей.
Чи має дієта бажаний успіх, можна оцінити лише після трьох місяців стабільного та стабільного кетозу. У цьому випадку тривалість та частота нападів зменшились, а якість життя пацієнтів та їх сімей зазвичай значно покращилася. За допомогою ефективного контролю нападів раніше стійкої до терапії епілепсії, кетогенну дієту можна повільно припинити через два роки, завдяки чому її ефект може тривати ще довше.
На чому заснований ефект дієти?
Механізми, за допомогою яких кетогенна дієта призводить до зменшення судом, ще не до кінця вивчені. На додаток до гіпотези про те, що кетоз, крім іншого, призводить до посиленого вивільнення інгібуючих речовин-повідомників у мозку, оскільки відкриття того, що неврологічні захворювання, такі як розсіяний склероз або хвороба Паркінсона, пов'язані зі змінами в кишковій флорі, природні бактерії в шлунково-кишковому тракті людини також були в центрі уваги досліджень епілепсії . Нещодавно китайські вчені виявили в невеликому дослідженні 14 дітей із стійкою до терапії епілепсією сильно змінену кишкову флору. Дослідникам вдалося перемістити мікробіом (цілі мікроорганізми, що колонізують кишечник) до умов, які існували у здорових дітей за допомогою кетогенної дієти. У той же час судоми у дітей покращилися: після тижневої дієти у 3 обстежених дітей не було судом, частота судом значно зменшилась у 6 (50-90%), а у 5 дітей не спостерігалося значного поліпшення.
Кишкова флора як терапевтична мета при епілепсії?
Нещодавно американська дослідницька група показала, що кишкові бактерії насправді впливають на судоми: вчені виявили два штами бактерій у мишей, щільність популяції яких зросла за рахунок кетогенної дієти і які насправді відповідають за захисний ефект кетозу. Якщо дослідники вводили мишам антибіотики і таким чином знищували кишкову флору тварин, судоми траплялися, незважаючи на дієту. Якщо вони знову вводили мишам відповідні бактерії, кількість нападів зменшувалася. Одночасно в мозку мишей підвищувався рівень речовини-інгібітора нейронів ГАМК.
Експерти вважають, що ці результати в принципі також можуть бути передані людям. Тоді лікування епілепсії також можна проводити шляхом специфічного впливу на кишкову флору. Але до того часу потрібні додаткові дослідження.
Побічні ефекти кетогенної дієти
Незважаючи на свій успіх, кетогенна дієта все ще рідко використовується і часто в крайньому випадку. Це також може бути пов'язано з недостатньо дослідженими побічними ефектами, оскільки побічні ефекти можуть також виникати при цій формі терапії, включаючи середньостроковий підвищений рівень холестерину, камені в нирках, поганий ріст, запор та зниження стабільності кісток. Однак їх можна звести до мінімуму шляхом регулярного контролю та прийому полівітамінів, мінералів та мікроелементів, а також під пильним наглядом лікаря. Довгострокові наслідки кетогенної дієти ще не були ретельно досліджені, але початкові дані вказують на те, що побоювання щодо рівня холестерину, зростання чи харчових уподобань виглядають необгрунтованими.
Інформаційний бюлетень
Наш безкоштовний інформаційний бюлетень про епілепсію інформує вас про новини в галузі епілепсії.
Ця стаття була корисною?
Ми цінуємо вашу конфіденційність
Цей веб-сайт UCB використовує файли cookie. Деякі з цих файлів cookie необхідні для забезпечення функціональності цього веб-сайту ("функціональні файли cookie“) І пов’язані з управлінням уподобаннями користувачів, безпекою веб-сайту та управління ідентифікацією та доступом. Ви не можете відмовитись від функціональних файлів cookie, якщо хочете користуватися веб-сайтом. Ми також хотіли б використовувати інші файли cookie, які служать для покращення взаємодії з користувачем, покращення веб-сайту та для аналізу ("необов’язкові файли cookie"). Ви можете знайти більше інформації про файли cookie в нашій інформації про файли cookie. Ми не використовуємо додаткові файли cookie без вашої згоди. Будь ласка, натисніть кнопку "Прийняти" нижче, якщо ви хочете дати згоду на використання всіх додаткових файлів cookie. Якщо ви натиснете "Відхилити" або закриєте цей банер, не вказавши своїх уподобань, ми не встановимо додаткові файли cookie на вашому пристрої. Погляньте на налаштування вашого браузера та налаштуйте налаштування файлів cookie, якщо ви хочете керувати ними або відкликати свою згоду. Ви можете знайти більше інформації про це в нашій інформації про файли cookie.
Про печиво
Необхідно
| wordpress_test_cookie | epilepsie-gut-behandeln.de | Перевіряє, чи приймає браузер файли cookie. | 1 день | HTTP |
| wpl_user_preference | epilepsie-gut-behandeln.de | Файл cookie, який зберігає ваші уподобання/вибір файлів cookie. | 1 рік | HTTP |
| wpl_viewed_cookie | epilepsie-gut-behandeln.de | Цей файл cookie розміщується у вашому браузері, як тільки ви приймаєте файли cookie за допомогою спливаючого банера, який відображається на веб-сайті, щоб запобігти його повторному появі кожного разу, коли ви відвідуєте веб-сайт. | 1 рік | HTTP |
маркетинг
Аналітика
| Файли cookie Google Analytics (ga_) | google.com | Файли cookie Google Analytics - це файли cookie для аналізу/роботи, за допомогою яких ми можемо збирати анонімні дані про використання відвідувачів нашим веб-сайтом. Такі файли cookie можуть надавати нам інформацію про те, скільки відвідувачів користуються веб-сайтом, як часто і як довго він використовується, як відвідувачі орієнтуються на веб-сайті, який пристрій вони використовують для встановлення з’єднання з Інтернетом та скільки користувачів на географічний регіон . Ця інформація допомагає нам покращити функціональність нашого веб-сайту. Дані, зібрані на нашому веб-сайті за допомогою файлів cookie Google Analytics, передаються та зберігаються серверами Google відповідно до вказівок щодо захисту даних Google. Для отримання додаткової інформації про Google Analytics натисніть за таким посиланням (зауважте, що це залишить вас із веб-сайтом): https://policies.google.com/technologies/types?hl=de | 1 рік | HTTP |
| pex_analytics | pex.com | Файли cookie PEx Analytics - це файли cookie для аналізу/роботи, за допомогою яких ми можемо збирати анонімні дані про використання відвідувачів нашим веб-сайтом. Такі файли cookie можуть дати нам інформацію про те, скільки відвідувачів користуються веб-сайтом, як часто і як довго він використовується, які засоби масової інформації та як довго вони переглядались та скільки користувачів є на географічний регіон. Ця інформація допомагає нам покращити роботу нашого веб-сайту. Ці файли cookie підтримують файли cookie Google Analytics, файли cookie Vimeo, файли cookie Youtube та Менеджер тегів Google. Щоб отримати додаткову інформацію про PEx Analytics, перейдіть за таким посиланням (зауважте, що це виведе вас з веб-сайту): https://pex.com/web-analytics.html | 1 рік | HTTP |
Преференції
Некласифікований
| pex_youtube | youtube.com | Медіа/відео файли cookie Цей файл cookie відповідає за інтеграцію з файлом cookie pex_analytics і гарантує, що можна встановити додаткові файли cookie для YouTube. YouTube може розміщувати файли cookie на вашому пристрої, коли ви переглядаєте вбудовані відео з YouTube на нашому веб-сайті. Ми не контролюємо ці сторонні файли cookie. Будь ласка, відвідайте веб-сайт відповідного стороннього постачальника, щоб дізнатись більше про ці файли cookie та як ними керувати. | 1 рік | HTTP |
| Файли cookie на Youtube | youtube.com | Медіа-файли/файли cookie YouTube може розміщувати файли cookie на вашому пристрої під час перегляду вбудованих із YouTube відео на нашому веб-сайті. Ми не контролюємо ці сторонні файли cookie. Будь ласка, відвідайте веб-сайт відповідного стороннього постачальника, щоб дізнатись більше про ці файли cookie та як ними керувати. Тривалість 2 x сеансові файли cookie 1 x постійний файл cookie: 10 років 1 x постійний файл cookie: 1 рік | 10 років | HTTP |
умови
Ви погоджуєтесь отримувати бюлетень новин про епілепсію від UCB Pharma GmbH. Інформаційний бюлетень Epilepsie aktuell надсилається електронною поштою та містить інформацію про теми з області епілепсії.
Ваші персональні дані збирає UCB Pharma GmbH виключно з метою надсилання вам бюлетеня,
обробляється та використовується. Розкриття інформації третім особам не відбувається. Ми проводимо анонімне відстеження посилань для статистичних цілей.
Неможливо зробити висновок щодо окремих одержувачів.
Щоб запобігти зловживанню адресами електронної пошти, абоненти повинні замовити нашу розсилку в одному
Підтвердити автоматизований процес електронною поштою (подвійна реєстрація).
Ви можете дати свою згоду на надсилання поточного бюлетеня про епілепсію, який діятиме в майбутньому за цією адресою або в будь-який час
анулювати посилання для відписки, вказане в кожному бюлетені. Відкликання також
електронною поштою на адресу [email protected]
або надіславши повідомлення в наш центр обслуговування клієнтів UCBCares ™, або поштою на адресу:
UCB Pharma GmbH, Альфред-Нобель-вул. 10, 40789 Monheim або факсом за номером: 02173 48 4841 можливо.
умови
Ви погоджуєтесь отримувати бюлетень новин про епілепсію від UCB Pharma GmbH. Інформаційний бюлетень Epilepsie aktuell надсилається електронною поштою та містить інформацію про теми з області епілепсії.
Ваші персональні дані збирає UCB Pharma GmbH виключно з метою надсилання вам бюлетеня,
обробляється та використовується. Розкриття інформації третім особам не відбувається. Ми проводимо анонімне відстеження посилань для статистичних цілей.
Неможливо зробити висновок щодо окремих одержувачів.
Щоб запобігти зловживанню адресами електронної пошти, абоненти повинні замовити нашу розсилку в одному
Підтвердити автоматизований процес електронною поштою (подвійна реєстрація).