Кетогенна дієта та проблематичне споживання вуглеводів супутніх препаратів - sciencedirect
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Вступ та мета дослідження
e Кетогенна дієта - це терапія, яка застосовується у дітей при стійких до наркотиків епілепсії. Принцип полягає у створенні кетозу завдяки суворій дієті, що забезпечує велику частку ліпідів та обмежену кількість вуглеводів та білків. Кетогенні рекомендації щодо дієти протипоказані вживанню препаратів, що містять вуглеводні допоміжні речовини, оскільки вони можуть загрожувати успіху дієти. Метою нашої роботи було надати інструмент підтримки прийняття рішень, призначений для лікарів, фармацевтів та дієтологів, з деталізацією вуглеводних калорій, що забезпечуються допоміжними речовинами ліків, що застосовуються у дітей в університетській лікарні Сент-Етьєн, а також пропозицією. Можливі альтернативи.
Матеріал і методи
Використання французького консенсусу № 2 (2009) на кетогенній дієті: було обрано 12 протипоказаних вуглеводних допоміжних речовин. Аналіз терапевтичного буклету та вилучення найбільш вживаних у дітей препаратів. Вивчення складу кожного препарату (Thériaque ®) та розрахунок споживання вуглеводів допоміжних речовин. Розробка зведеної таблиці результатів.
Результати та статистичний аналіз
Загалом було проаналізовано 199 пероральних, 50 ін’єкційних та 3 ректальні форми та перераховано у таблиці. Для кожної молекули була надана наступна інформація: назва спеціальності, назва лабораторії, доступні дозування, допоміжні речовини вуглеводів з їх калорійною еквівалентністю на одиницю споживання або об’єму та альтернативні лікарські форми, якщо вони існують. Під час аналізу багато препаратів мали протипоказану допоміжну речовину, але не мали уявлення про кількість, що постачається; тому споживання калорій не вдалося встановити. Це було у випадку, коли допоміжна речовина входила до складу аромату або оболонки препарату. Тоді була створена згадка «не заповнено». В інших випадках повідомлене споживання калорій вуглеводів було величиною
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Мультимодальна візуалізація матозного ангіїту, пов’язаного з цитомегаловірусом
Протоколи децелюляризації амніотичної оболонки людини
Амніотична оболонка людини (HAM) використовується як дуже перспективний продукт на біологічній основі в оздоровчих центрах, особливо для лікування ран на шкірі та рогівці. Відмінні властивості цієї мембрани роблять її потенційним кандидатом при лікуванні різних пошкоджень шкіри, таких як пролежні, опікові рани та діабетичні виразки. Такими властивостями є цитобіосумісність, структура, дуже схожа на нормальну шкіру, що складається з білків позаклітинного матриксу (ECM), різних факторів росту, що беруть участь у нормальному процесі загоєння ран та антибактеріальних засобів. HAM містить епітеліальні клітини, фібробласти та мезенхімальні стовбурові клітини. Отже, успішна децелюляризація HAM з мінімальним негативним впливом на його компоненти ECM є дуже важливою, щоб уникнути відторгнення трансплантата та демонструє покращену ефективність. На сьогоднішній день було проведено декілька підходів до децелюляризації HAM, яка в основному базується на ферментних, миючих чи механічних процедурах з різним діапазоном успіху. Тут ми описуємо систематичний протокол децелюляризації на основі миючих засобів як основний протокол. Ми також пояснюємо ферментні та механічні методи як альтернативні протоколи для децелюляризації HAM.
Гліальна гетеротопія середнього вуха
Гліальна гетеротопія відповідає наявності нормальної зрілої тканини мозку в аномальному місці, тобто поза центральною нервовою системою.
Ми повідомляємо про випадок, коли 63-річний пацієнт бачився на консультації з приводу втрати слуху та шуму у вусі. ЛОР-обстеження, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія були на користь хронічного отиту правого вуха. Проведено мастоідектомію праворуч із виявленням м’ясистої маси соскоподібного та середнього вуха без дефекту кістки пов’язаного тегмен-тимпана. Патологічний аналіз проводили на користь нормальної тканини мозку.
Гліальна гетеротопія вуха зустрічається рідко і її слід диференціювати від енцефалоцеле. Найчастіше це виявляється випадково під час операції, коли хірург виявляє масу в середньому вусі та соскоподібному відростку без зв’язку з центральною нервовою системою. Потім патологічний аналіз підтверджує наявність нормальної тканини мозку в цьому вусі.
Перевернута папілома середнього вуха
Перевернуті папіломи середнього вуха є винятковими, у літературі зафіксовано менше 20 випадків.
Ми описуємо випадок 73-річного чоловіка з перевернутою папіломою середнього та зовнішнього вуха, який вже неодноразово оперований. Лікування полягало в тому, щоб, звичайно, зробити велику порожнину. Клінічно та за допомогою МРТ після дворічного спостереження не було продемонстровано жодного рецидиву.
Цей файл аналізується шляхом представлення огляду вже описаних випадків та обговорення фізіопатологічних та терапевтичних проблем цих уражень.
Нормокальціємічний гіперпаратиреоз: передопераційне захворювання, післяопераційне лікування?
До 44% пацієнтів з первинним гіперпаратиреозом мають підвищений рівень паратиреоїдного гормону (ePTH) при нормальній постпаратиреоїдектомії кальцію (PTx). Питання в тому, чи впливає хірургічний підхід на частоту цього явища.
Пацієнтів з гіперпаратиреозом та передбачуваною хворобою однієї залози на передопераційній візуалізації, які перенесли PTx між 1994 та 2008 роками, було виявлено та з ними контактували для тривалого спостереження. PTx був або цілеспрямованим підходом (малоінвазивний підхід [MIP]), або двостороннім дослідженням шиї (BNE).
Загалом у 171 пацієнта вимірювали ПТГ після операції (95 MIP та 76 BNE); 30 із 171 (17%) мали ePTH із нормальним вмістом кальцію (MIP 21 [22%] та BNE 9 [12%], P = .08). Це відбулося протягом 2 років у 48% та 67% та через 2 роки у 52% та 33%, MIP проти BNE, відповідно. Четверо пацієнтів повторились, 2 MIP та 2 BNE.
Існує тенденція до вищої частоти ePTH у пацієнтів, які перенесли MIP. Етіологія ePTH є багатофакторною, але може представляти собою ранній рецидив.
Нирково-симпатична денервація: терапевтична альтернатива в дуже конкретних випадках артеріальної гіпертензії ?
Денервація нирок, що стала можливою завдяки розробці нових катетерів, - це новий терапевтичний шлях, який зараз досліджується, запропонований для лікування деяких випадків стійкої гіпертензії (гіпертонії). Це було предметом консенсусу щодо конкретних пацієнтів. Перша необхідність полягає у відборі дійсно резистентних пацієнтів, які не реагують на комбіновану терапію, яка включає тіазидний діуретик, з контрольованими факторами резистентності (зокрема, виникнення синдрому апное уві сні) та виключенням причин вторинної гіпертензії (таких як реноваскулярна гіпертензія). які не можуть отримати користь від цієї техніки). На порушення функції нирок це також не впливає. Ефект процедури, проведеної на невеликій кількості пацієнтів, з обмеженим часом оцінки, здається обнадійливим для зниження артеріального тиску, хоча середньо- та довгострокова безпека невідома. Окрім користі цукру в крові, пропонуються й інші позитивні ефекти на гіпертрофію міокарда або на регуляцію цукру в крові. Вірна інформація про пацієнта є важливою. Проводяться інші випробування, щоб краще зрозуміти показання та співвідношення користь/ризик методики.
З розвитком технології ендоваскулярного катетера ниркова симпатична денервація може використовуватися для зниження артеріального тиску при стійкій до лікування гіпертонії. Французький консенсус дає подробиці щодо включень пацієнтів. Першим кроком є виявлення людей, які мають справжню резистентну гіпертензію, незважаючи на чотири або більше антигіпертензивних препаратів, включаючи тіазидний діуретик: слід виключити фактори, які схильні до резистентної гіпертензії, такі як апное сну, а також вторинна гіпертензія. Реноваскулярна гіпертензія та ниркова недостатність не є кандидатами на денервацію нирок. Результати, опубліковані на серії пацієнтів, суттєво знижують артеріальний тиск, однак тривалість спостережень коротка, і довгострокова ефективність не вивчалась. Описані інші сприятливі ефекти на гіпертрофію шлуночків або на поліпшення регуляції глюкози без шкідливих змін функції нирок. Пацієнт повинен чітко знати ці дані. У майбутніх випробуваннях буде розглянуто ефективність денервації нирок у більших груп пацієнтів з резистентною гіпертензією або при інших захворюваннях, таких як серцева недостатність.