Кетогенна дієта та рак Досвід дієтолога

Дієтолог-дієтолог Магалі Валкович стежить за онкологічними хворими, які перейшли на кетогенну дієту. Вона свідчить тут і в своїй останній книзі «Боротьба з раком кетогенною дієтою».

Кетогенна дієта з низьким вмістом цукру та високим вмістом жиру набирає популярності серед людей з діагнозом рак. Вони повинні знати, що в даний час немає наукових доказів ефективності такого дієтичного підходу; вони також повинні знати, що це обмежувальна дієта, для якої можуть бути протипоказання та небажані ефекти. В цьому ексклюзивному інтерв’ю французький дієтолог-дієтолог Магалі Валкович, яка кілька років стежить за пацієнтами (і здоровими людьми), які обирають кетогенну дієту, ділиться своїм досвідом. Важливе свідчення настільки, наскільки мало доступних досліджень. У відповідній статті (передплатники) ми відповідаємо на 8 поширених запитань про стан наукових знань про кетогенну дієту та рак. LaNutrition.fr рекомендує пацієнтам, які бажають дотримуватися кетогенної дієти, спочатку отримати висновок медичної групи (потенційні переваги та ризики, стан знань), а також, якщо дієта впроваджена, забезпечити подальші спостереження та поради. від дієтолога або дієтолога-дієтолога, знайомого з кетогенною дієтою.

LaNutrition.fr: Магалі Валкович, яка консультує вас ?

Маґалі Валкович: В основному пацієнти з діагнозом рак, але не тільки. Деякі люди просто хочуть оптимізувати своє здоров’я, дотримуючись кетогенної дієти. Зараз у мене є база пацієнтів по всій Франції, а також в інших країнах. Мені довелося адаптуватися та запропонувати консультації через Skype та Facetime.

Зазвичай це «обізнані» люди, які читали книги, газетні статті про кетогенну дієту або знають когось, хто дотримується кетогенної дієти. Оскільки на бік медичних працівників, дієта ще має пройти довгий шлях. Це просто невідомо і тому відхилено. Деякі онкологи або лікуючі лікарі контактують зі мною для обговорення питань ведення пацієнтів, які у нас є спільними. Це справжній плюс у терапевтичній підтримці. До мене безпосередньо підходять онкологи. Але все це залишається маргінальним. Вже деякий час у мене є пацієнти, які самі є медичними працівниками, включаючи лікарів. Тому мені здається, що справи починають рухатися.

Які результати ви бачите у пацієнтів ?

Результати загалом позитивні. Досвід показує мені, що під час раку дуже часто прогресування пухлин або регресує, або припиняється, або сповільнюється порівняно з періодом до встановлення режиму. Деякі пацієнти, яким довелося припинити лікування, оскільки вони не витримували їх, змогли прийняти їх знову після дотримання кетогенної дієти. Але результати не рівні для всіх. Побічні ефекти традиційних методів лікування часто зменшуються. Я вношу певні корективи в дієту, залежно від випадку, в дні, що передують хіміотерапії, щоб максимально мінімізувати побічні ефекти. Підвищення енергії вражає. Багатьом вдається повернутися до спорту або роботи, продовжуючи лікування, поки вони до цього були у відпустці.

Те, що я спостерігав у своїх пацієнтів з моменту введення дієти:

краща переносимість звичайної допомоги: хіміотерапія, променева терапія, з меншою кількістю побічних ефектів;
приплив енергії;
Кращий харчовий профіль - На консультації я зосереджуюсь не лише на кетозі, але і на кетозі та поліпшенні стану харчування. Ці два дуже сумісні; Я також дбаю про введення антиангіогенних продуктів або харчових добавок та про підтримку рН;
більш позитивне ставлення як через те, що кетони приносять відчуття благополуччя, але й тому, що дотримання дієти робить їх активними в лікуванні;
регресія або стабілізація або уповільнення прогресування захворювання.

Проти яких видів раку є найбільш ефективною кетогенна дієта ?

Здається, два типи пухлин особливо добре реагують на введення кетогенної дієти: це пухлини мозку та підшлункової залози. Я не знаю причин, але факти є. Зазвичай подальші обстеження показують це дуже швидко, як і загальний стан пацієнта. Це не означає, що дієта не діє при інших видах раку, але в цих двох місцях реакція дуже часто стає сильнішою і швидшою.

Чи може кетогенна дієта бути єдиним способом лікування при діагнозі рак? ?

Тож однієї кетогенної дієти недостатньо, щоб приборкати хворобу. Це посилює шанси на ремісію або у пацієнтів, які вважаються наприкінці життя, які більше не отримують ніякого іншого лікування, з коротким терміном, оголошеним онкологом, в деяких випадках місяцями або навіть декількома роками додаткового життя, залишаючись безсимптомним.

Які побічні ефекти ?

Я продовжую виявляти, що при переході в кетоз симптоми алергії, хронічного болю посилюються, але згодом вони зникають. Безумовно, на думку деяких пацієнтів. Мені не вдалося обговорити це питання з іншими практиками. Я також не знайшов жодного дослідження, яке б про це згадувало. Це просто зворотний зв’язок.

За чотири роки лікування я ніколи не бачив більшості побічних ефектів, згаданих у статті 2017. Мені здається, що проблема в цій статті пов’язана з поганим способом дотримання дієти, а не з самої дієти.

У перший тиждень дієти спостерігаються побічні ефекти, такі як втома, нудота, блювота, брак енергії, ризик гіпоглікемії, якщо фізичні навантаження виконуються одночасно, коли клітини змінюють паливо, але не далі. Навпаки, дієта тоді приносить приплив енергії, навіть у найслабших. Якщо нудота зберігається, це тому, що кетоз занадто сильний. Його потрібно опустити. Якщо енергія не повертається, йдеться не про дієту, а про те, що за цим стоїть щось інше: можливо, втрата м’язової маси, печінка, втомлена хіміотерапією без допомоги адекватних добавок ...

шлунково-кишкові синдроми може з’являтися, особливо якщо споживається занадто багато кокосової олії та/або залежно від використовуваних кулінарних прийомів (варена або сира олія). Вони також можуть бути пов’язані зі станом флори та проникністю кишечника ... Але все це можна виправити за консультацією. Не режим стимулює державу; він це розкриває.

Проблеми з холестерином характерні лише для вашого харчування. Тут ми також можемо їх виправити, якщо це необхідно, подбавши про те, щоб сприятливі рослинні жири.
Якщо ми подбаємо про споживання калію, це є відсутні камені в нирках. У мене рідко бували хворі на камені в нирках. Насправді, з кетогенною дієтою не існує більше каменів, ніж з будь-якою іншою дієтою, якщо дієта добре складена.

Чи є протипоказання ?

Дуже рідко трапляються пацієнти, які не можуть дотримуватися дієти. Іноді читають, що пацієнти з нирками, підшлунковою залозою, печінкою або серйозними захворюваннями, що вражають інші органи, не можуть дотримуватися кетогенної дієти. Безумовно, деякі з них не можуть, якщо, наприклад, уражена головка підшлункової залози і закупорені жовчні протоки, якщо нещодавно була головна дуоденопанкреатектомія, якщо є ниркова недостатність ... тобто, якщо організм не може зробити кетони і не може їх усунути. Але в інших випадках, навіть при пухлині, що вражає ці органи або метастази, практикування дієти можливо. Це визначається в кожному конкретному випадку. Кетоз не є медичним станом і не призведе до стресу для хворих органів.

У будь-якому випадку, у разі дефіциту метаболічних шляхів, такого як дефіцит піруват-карбоксилази, важливо не сідати на цю дієту. У разі сумнівів раджу допитати вихователя, який, ймовірно, буде супроводжувати пацієнта при виконанні режиму.

Чи худнуть пацієнти, перебуваючи на кетогенній дієті ?

При однаковій кількості калорій між класичною дієтою та кетогенною дієтою вага не змінюється однаково. Чим більше калорій забезпечують жири та білки, і чим менше їх забезпечуватимуть вуглеводи, тим більше кетогенна дієта може призвести до втрати ваги. Тому, щоб підтримувати вагу, необхідно грати з розподілом цих трьох макроелементів, що робиться у кожному конкретному випадку, не перешкоджаючи кетозу. Насправді за допомогою кетогенної дієти ви можете робити все, що завгодно, з вагою, ви можете її втратити, ви можете її підтримувати або навіть змусити пацієнта приймати. Для цього вам слід дотримуватися, оскільки знайти правильний розподіл непросто для того, хто не засвоює дієту.

Але хіба не небезпечно худнути, коли у вас рак ?

Часто повідомляється, що пацієнти довго відчувають труднощі з дотриманням кетогенної дієти.

Я дуже здивований цифрами, викладеними у статті 2017 року щодо невиконання плану. Я працюю майже виключно з цією дієтою майже 4 роки, і кількість людей, які не дотримуються її, можна перерахувати на пальцях однієї руки. Після перших 15 днів дієти пацієнти зазвичай говорять мені, що все-таки це не так складно. Багато хто повідомляє, що навіть отримує задоволення. Невдача, безумовно, походить або від неврахування звичок/уподобань пацієнта професіоналом, який склав дієту, оскільки будь-яка дієта, а не лише кетогенна, яка не враховує переваги пацієнта, приречена на провал. Це також може походити з того, що пацієнт не знав, як його привласнити. Потрібно сказати, що це настільки порушує харчові звички як з точки зору вибору їжі, так і кулінарних прийомів, що застосовуються, що деякі не наважуються урізноманітнити свій раціон, побоюючись вийти з кетозу, і фактично залишаються на дієта.монотонна. Це неминуче нудно. У моїй практиці, коли після кількох місяців дієти мій пацієнт досить їв жир, ми зазвичай вирішуємо зробити низькоуглеводну перерву від тижня до місяця, щоб потім повернутися до неї краще.

І скільки часу потрібно для дотримання кетогенної дієти, коли у вас рак ?

Точної відповіді на це питання немає. Кетогенної дієти потрібно дотримуватися принаймні три місяці, щоб отримати реальні результати. Порада, яку я даю своїм пацієнтам, - дотримуватися її, поки результати не будуть хорошими. Зрештою, якщо вони мають волю, я прошу їх продовжувати ще протягом трьох-шести місяців. Понад шість місяців вони можуть перейти на дієту з низьким вмістом вуглеводів, яка набагато гнучкіша і час від часу допускає варіації. Тоді ми можемо їсти фрукти щодня і, можливо, деякі необроблені крохмалисті продукти, багаті клітковиною, такі як коричневий рис, бобові. Взагалі, я раджу контролювати споживання вуглеводів протягом усього життя, особливо вуглеводів, які швидко засвоюються (з високим глікемічним індексом), підтримувати хороші жири під час кожного прийому їжі та дотримуватися певних харчових практик, які ми запровадили.

Для кетогенних рецептів:

100 продуктів, які можна їсти кето від Magali Walkowicz
Кетогенна дієтична книга Ульріха та Неллі Геніссон
Кухня кето від Магалі Валкович