Кетонові тіла Кетогенна дієта

Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про кетонові тіла, включаючи причини, діагностику та лікування, нижче.

Що таке кетонові тіла?

Макроелементами, присутніми в їжі та необхідними нашому організму, є вуглеводи/вуглеводи/цукри, білки та ліпіди/жири.

Коли наше тіло має у своєму розпорядженні всі три харчові принципи, воно завжди віддаватиме перевагу вуглеводам, оскільки вони потребують найменших витрат енергії на метаболізм.

За відсутності вуглеводів наш організм перемкне виробництво енергії на наступний найбільш доступний метаболіт, тобто жири. У виняткових ситуаціях організм також споживатиме білки, але вони мають набагато чіткішу структурно визначену роль, так що вони погіршуються для енергетичних цілей лише у критичних ситуаціях.

Кетонові тіла - це водорозчинні молекули, вони виробляються печінкою завдяки неповному метаболізму жирних кислот, циркулюючої форми жиру в організмі. Виробництво кетонових тіл збільшується за певних умов, про що ми детально поговоримо далі.

Щоб краще зрозуміти, ми можемо думати, що важливим критерієм вироблення їх кетонових тіл є низький рівень інсуліну в крові, цей гормон є анаболіком, який стимулює вироблення складних молекул з менших, він регулює зберігання жирів і вуглеводів.

Вироблення інсуліну стимулюється наявністю глюкози в крові, отже, цукрів, а коли їх немає, інсуліну також мало.

Інсулін є потужним інгібітором вивільнення жирних кислот, тому дефіцит інсуліну може спричинити метаболізм жиру з утворенням кетонових тіл.

Метаболічний стан кетозу можна розділити на дві категорії: кетонемія, яка стосується присутності тіл у крові та кетонурія, коли кетонові тіла з’являються в сечі.

Технічний кетонемія це справжній показник встановлення стану кетозу; і Кетонурія описується як виведення кетонових тіл із сечею в результаті накопичення їх у нирках.

Кінцевим регулятором палива, що використовується організмом, є ферментативна активність, на нього впливають харчові речовини та рівень гормонів. Таким чином, коли дієта нормально споживає вуглеводи, ферменти їх метаболізму високі, в той же час, якщо інсулін знижується, ферменти, що беруть участь у розщепленні жирів, збільшаться.

Основним занепокоєнням, пов'язаним з кетогенною дієтою, є незначне підкислення, викликані накопиченням кетонових тіл у крові. Нормальний рН крові (7,4) трохи знизиться на перших етапах кетозу, тимчасове явище, оскільки через кілька днів воно нормалізується, доки концентрація кетонових тіл не перевищує 7-10 ммоль (2).

Кетонові тіла відіграють дуже важливу роль під час голодування, дієт або для хворих на цукровий діабет типу 1. Мозок та еритроцити єдині, хто не може використовувати енергію жирних кислот, а кетонові тіла мають невеликі розміри і можуть перетинатися гематоенцефалічний бар’єр, тому вони служать енергетичним паливом для мозку та еритроцитів у періоди голодування.

причини

Виробництво кетонових тіл відбувається фізіологічно, коли організм виснажується основним джерелом енергії (вуглеводів) або при деяких захворюваннях.

Чорний пост є чіткою причиною виробництва кетонових тіл, оскільки це виробництво є механізмом виживання в умовах голоду, реакція, яку організм дає за відсутності споживання їжі, полягає в метаболізмі жирів, що зберігаються, для забезпечення необхідних життєво важливих функцій.
Кетогенна дієта працює за тим же механізмом, був розроблений для імітації голодування, різниця полягає в тому, що дієта довгий час сумісна з життям, і організм не змушений використовувати поживні речовини із запасів, організм енергійно використовує жирні кислоти з прийому їжі.
Інтенсивні фізичні навантаження, це також може призвести до вироблення кетонових тіл, коли глюкоза в організмі менше доступна. Через те, що організм має обмежену здатність накопичувати глюкозу, як тільки запаси глікогену в печінці (форма накопичення глюкози в організмі) виснажуються під час фізичних навантажень, організм змушений перейти на наступне доступне енергетичне паливо, а саме тригліцериди.

Це патологічний стан, який може призвести до збільшення виробництва кетонових тіл Діабет 1 типу, ці люди, коли вони страждають від гострого стресу (інфекції, травми) або не вводять належним чином дози інсуліну, можуть перейти у серйозний стан, який називається діабетичним кетоацидозом, коли через відсутність гормону інсуліну глюкоза не може потрапити в клітину, вона стимулює метаболізм кислоти. жири для енергетичної підтримки і, таким чином, накопичують кетонові тіла.

Діагностичний

Визначення присутності кетонових тіл проводиться за допомогою тестів, доступних на ринку, але симптоми ( побачити ознаки та симптоми того, що ви перебуваєте в кетозі) це досить сугестивно.

Деякі лабораторні тести можуть також мати важливе значення для контролю безпеки цієї дієти, зокрема: сечові білки - це важливий показник порушення функції нирок, оскільки дієта вимагає напруженого функціонування ниркового апарату; На додаток до каменів у нирках може виникнути запалення або ацидоз нирок.

Лейкоцити 500 та лейкоцити у дітей, коли вони мають високі значення, вони припускають запальний процес в сечовивідних шляхах або в прилеглих областях, але також і при неінфекційних станах, таких як канальцевий ацидоз нирок, зневоднення, стрес та подразнюючі травми.

Кетонний тест на тіло

Кетостикс - це тест, який контролює рівень кетонових тіл, що виводяться з сечею.

Ціна цих тестів становить приблизно 55-100 лей і їх можна замовити в Інтернеті в різних магазинах.

Ці тести для кетон в сечі доступні як в деяких аптеках, так і в Інтернеті:

Напр. sugarfreeshop.ro - ціна 55 лей

Часто вживаним виробом є лічильник Подвійний CareSens, він перевіряє кетони крові та глюкозу. Відбір проб проводиться на рівні свіжого капіляра крові.

Ціна цього пристрою коливається в межах 250-350 лей і його можна замовити в Інтернеті у різних дистриб'юторів.

Він постачається зі 100 тест-смужками для глюкози в крові, пусковою установкою та 100 голками. Пристрій сумісний з тестами KetoSens для визначення кетонових тіл та CareSens PRO на вміст глюкози.

Наявність цих тестів є як в деяких аптеках, так і в Інтернеті:

Тести, що визначають рівень виведення кетонових тіл за допомогою дихання - на жаль, поки що вони ще не доступні в нашій країні.

Бренди виробника: Кетонікс, РІВЕНЬ.

Лікування

Людина, яка дотримується кетогенної дієти, повинна постійно враховувати визначення кетонових тіл та рівня глюкози в крові, а також будь-яку зміну симптомів.

Добре контрольована кетогенна дієта не повинна мати значення вище цільового рівня цієї дієти; але існують певні виняткові ситуації, які можуть призвести до збільшення виробництва кетонових тіл або гіпоглікемії.

Педіатричні пацієнти завжди отримують екстрений аркуш, де для кожного пацієнта складається індивідуальний розрахунок лікаря/дієтолога щодо доз лікування у разі кетоацидозу. Цей документ також містить протокол, який повинен виконувати медичний персонал у разі надзвичайної ситуації; він має певні різні потреби щодо лікування наркотиками.

Коли кетонові тіла перевищують встановлений максимальний рівень, відразу після їх дозування вводять препарат, що містить швидко поглинаючі вуглеводи. Цей процес необхідно дотримуватися у разі гіпоглікемії!

Якщо ви випадково споживаєте вуглеводну їжу, особливо коли ми говоримо про трохи старших дітей, які прибувають до громади (дитячі садки, школи), існують так звані кето-бомби (кето-бомби), які дитина повинна споживати якомога швидше можливо. Крім того, в деяких випадках можна використовувати олію МСТ, доза прямо пропорційна кількості споживаних вуглеводів.

Лікування кетоацидозу у випадку цієї дієти вимагає якнайшвидшої консультації спеціаліста. Люди, які дотримуються цієї дієти, повинні завжди отримувати повідомлення від лікаря/дієтолога, який дотримується їх.

Бібліографія:

Сарін с. Гропер. Джек Л. Сміт. Покращене харчування та метаболізм людини. Wadsworth, Cengage Learning. 2013. Розділ 5 • Ліпіди: катаболізм триацилгліцеринів та жирних кислот; 167-164.
Лайл Макдональд. Кетогенна дієта: повний посібник для дієтолога та лікаря. 1998; с.71-11.

Лорена Кришан - дієтолог-дієтолог.