Кетонові тіла в сечі - огляд
Яке значення мають кетонові тіла?
Кетонові тіла є постачальниками енергії для багатьох тканин, включаючи мозок. Енергія отримується з кетонових тіл, особливо коли вони голодні.
Кетонові тіла виникають в результаті розщеплення жиру, особливо печінка виробляє велику кількість. Кетонові тіла переходять з печінки в інші тканини через кров. Вони всмоктуються дуже швидко, так що в крові навряд чи є кетони.
Чому кетонові тіла визначаються в сечі?
У переважній більшості випадків кетонові тіла просто визначаються в аналізі сечі без особливих причин, оскільки це тестове поле на багатопольових тест-смужках.
Визначення кетонових тіл може допомогти
- у з'ясуванні причини a Гіперацидність (ацидоз) тіла
- розрізняти різні форми діабетична кома (Втрата свідомості через діабет, який вийшов з колії)
- як супровідний висновок під час первинного діагнозу або як доказ поганого ставлення а Діабет (особливо при цукровому діабеті I типу)
- виявити Голод
- як допоміжна знахідка для виявлення вроджені метаболічні захворювання у новонароджених
Як виміряти кетонові тіла в сечі?
Усі 3 кетонові тіла можна визначити за допомогою хімічного аналізу сечі, але на практиці зазвичай проводять лише тест на смужку сечі.
Цього також загалом достатньо. Однак слід враховувати, що смугові тести не реєструють бета-гідроксибутират. Зазвичай це не має значення, тому що ацетоацетат і ацетон все одно збільшені і забарвлюють смуги. Однак є не настільки рідкісні розлади, при яких бета-гідроксибутират, зокрема, підвищений, інші кетонові тіла менше. Тож якщо у вас є незрозуміло негативний результат тесту на смужку, ви повинні врахувати, що це могло бути через це.
Кетонові тіла слід вимірювати у свіжій сечі. Ацетоацетат перетворюється в ацетон, коли сеча стоїть. Ацетон набагато складніше виміряти за допомогою тест-смужки, і він виходить із сечі у вигляді газу (ацетоновий запах сечі, як засіб для зняття лаку).
Як принципово збільшується кетонове тіло?
Це насамперед збіг двох причин
- Втрата жиру збільшена
При розщепленні жиру утворюється так званий ацетил-КоА. З цього, в свою чергу, можуть виникати кетонові тіла. - Порушується використання цукру (глюкози)
Якщо утилізація глюкози не спрацьовує, то ацетил-КоА, що утворюється при розщепленні жиру, не піддається подальшій обробці. Потім це призводить до збільшення кількості кетонових тіл.
Виявлення кетонів допомагає розрізняти ці форми, оскільки кетонові тіла збільшені, особливо в першій формі.
Переважно у пацієнтів з тривалим зловживанням алкоголем. Часто викликається зменшенням споживання їжі протягом 2-3 днів через гастрит або блювоту.
Кетонові тіла в сечі новонароджених можна простежити до вроджених метаболічних захворювань. Розлад використання фруктози, порушення використання галактози, тирозинемія, хвороба кленового сиропу та інші.