Кіста яєчника - медична інформація

Кіста яєчника

Всі говорять про кісту яєчника.

Чому? Бо всі добре знаються на медицині! І головне, кожен дає свою думку !
Багато разів, будучи лікарем, я замислююся, чи не помилився я, ходячи так довго до школи, замість того, щоб "вчитися в Інтернеті/або лише на facebook".
Тож я сказав пояснити світ короткою і відповідною статтею, пов’язаною з цією темою.

Яєчник є парним органом і є частиною статевих органів жінки.
За своєю природою це так працює, він представляє "кісти".
Так говорять люди. Насправді це не кісти.
У розвитку яєчника важливим моментом є розвиток ооцитів, який починається на другому місяці ембріонального життя, коли із зародкового епітелію, що покриває майбутній яєчник, з’являються кулясті скупчення клітин - первинні фолікули (первинні фолікули яєчників), в межах яких є також незрілі ооцити, а пізніше у вигляді вторинних порожнинних структур (вторинні фолікули яєчників) та зрілих (третинних) фолікулів.

Кожне нормальне, здорове обличчя при народженні має близько 300 000-400 000 фолікулів яєчників у кожному яєчнику - як кулі в пістолеті. З цієї величезної кількості двох яєчників під час активного статевого життя жінки (від статевого дозрівання до менопаузи) лише 250-400 фолікулів досягають стадії дозрівання, решта залучаються і розсмоктуються або заживають.
Складні процеси дозрівання, перетворення первинних фолікулів у зрілі фолікули, а також овуляція, починаються лише з моменту статевої зрілості жінки, тобто в період статевого дозрівання.
Розміри цих фолікулів дуже різноманітні, але вважаються нормальними розмірами максимум до 22 або навіть 25 мм.
Її називають кістою, лише якщо вона перевищила 25 мм і зберігається протягом декількох менструальних циклів.
І тут починаються дискусії. Я буду максимально стислим.(Ця стаття є суто інформативною, вона не замінює відвідування та консультацію з лікарем!)

Після менструації починає дозрівати більше фолікулів, і лише один досягає зрілості, стаючи домінуючим фолікулом, зрілим і який буде овулювати (нормальний випадок).
Після розриву зрілого фолікула і видалення плодового яйця стінки фолікула руйнуються, і таким чином виникає жовте тіло, порожнина якого заповнюється кров’ю і набуває жовтуватого кольору, звідси і назва, і яка функціонує як тимчасова ендокринна залоза, виділяючи невелику кількість прогестерону

Еволюція цього жовтого тіла відрізняється залежно від того, запліднена яйцеклітина чи ні.

якщо жінка завагітніла, тобто яйцеклітина була запліднена, жовте тіло набуває великого розвитку, складаючи жовте навантажувальне тіло
якщо жінка не завагітніла/завагітніла - найпоширеніший випадок - фолікул, що випустив яйцеклітину, заживає, знебарвлюється і зникає за кілька тижнів і називається corpus albicans, який залишається у вигляді рубця на яєчнику або з часом може назавжди зникнути.

Найчастіше при доброякісних змінах в яєчнику функціональна кіста яєчника виникає в результаті однієї або декількох незначних змін у способі виробництва і вивільнення яйцеклітини.

Фолікулярна кіста або проста, серозна, відбувається, коли овуляція не відбувається (так перед овуляцією), а фолікул не випускає яйцеклітину і продовжує збільшуватися, заповнюючись рідиною всередині фолікула.

Функціональні кісти яєчників, як правило, нешкідливі, не викликають симптомів і зникають без лікування, і зазвичай виявляються під час планового гінекологічного огляду.
Чим більше кіста яєчника, тим більша ймовірність появи симптомів.

Якщо після овуляції жовте тіло продовжує наповнюватися кров’ю і збільшуватися в розмірах, це настає до утворення геморагічна кіста яєчника.

Кісти яєчників є загальними і природними для жінок і часто не представляють небезпеки для їх здоров’я.

Однак іноді ці кісти можуть приймати різні форми, деякі навіть складні:

У жінок віком до 30 років дермоїдна кіста є найпоширенішим видом патологічної кісти, а у людей старше 40 років цистаденоми є найпоширенішими типами патологічних кіст.

Незалежно від розміру та типу кісти, якщо вона розбивається, вона випускає вміст у порожнину очеревини та викликає нападоподібний біль, а якщо вона супроводжується крововтратою з будь-якої зацікавленої кровоносної судини, вона супроводжується внутрішньою кровотечею, часто заходить аж до до хірургічного живота, часто причина операції. Крім того, раптовий початок може супроводжуватися повільним розвитком резорбції, і операція може не знадобитися.
Подібним чином, важкі симптоми можуть виникати, якщо кіста перекрутилася (перекручена кіста), - незалежно від розміру кісти, але рідше у випадку невеликих - у цьому випадку поступово посилюється біль і яка не поступається звичайним анальгетикам навіть шок. Це одна з найбільших гінекологічних надзвичайних ситуацій, що призводить до хірургічного втручання з подальшою анексектомією (видаляється БЕЗ ВИКОРИСТАННЯ разом, а також матка і яєчник на ураженій стороні)

Найчастіше функціональні кісти яєчників протікають безсимптомно і зникають без лікування через кілька місяців або через кілька періодичних (нормальних) менструальних циклів. Функціональна кіста яєчника не викликає рак яєчників, але цілком можливо, що в більш старшому віці існування кісти може свідчити про рак яєчників.

Огляд лікарем включає:

детальний анамнез про історію менструальних симптомів та циклів, сімейну історію. тощо
гінекологічне обстеження та збір мазка Папаніколау, виділення з піхви, посів шийки матки, щоб уникнути перекриття інфекції
трансвагінальне УЗД

Якщо під час планового обстеження виявляється кіста яєчника, трансвагінальне УЗД допомагає діагностувати тип кісти.

Якщо після УЗД візуалізується функціональна кіста яєчника, яка не викликає сильного болю, рекомендується сподівання та періодичний контроль...
Щомісяця досліджують кісту на предмет можливого збільшення об’єму.
Більшість кіст зникають через 1-2 місяці або 1-2 періоди.

Якщо вони не проходять або навіть збільшуються, вони втручаються або медикаментозно (у разі функціональних, загальних кіст), якщо лікар так вирішує, або хірургічним шляхом (дермоїдна, цистаденома тощо). Хірургічне втручання не запобігає утворенню нових кіст, якщо яєчник не видалено. Функціональну кісту яєчника не можна запобігти, якщо є овуляція. Навіть якщо колись була кіста, оперована чи ні, ніхто і ніщо не може ні передбачити, ні зупинити появу інших. Але все, що знижує частоту овуляції, очевидно, знижує ризик утворення кісти яєчника. Наприклад, контрацептиви, вагітність, правильне годування груддю протягом перших 6 місяців. А овуляція повністю припиняється в менопаузі. Ось чому поява кісти яєчника в менопаузі має інші причини, які, на жаль, не є сприятливими.

І тут починаються дискусії щодо злоякісних аспектів патології яєчників.