Класифікації (класифікації) анемії
Автор: проф. Стефан Ебер, Інгрід Грюнеберг, створено: 1 лютого 2017 р., Редактор: Інгрід Грюнеберг, затвердження: проф. Урсула Кройціг, востаннє змінена: 24 квітня 2019 року
Зміст
Класифікація анемії - Вступ
Щоб з’ясувати причину анемії або, принаймні, звузити її, є Визначення розміру еритроцитів корисно. Певні лабораторні значення, т. Зв Індекси еритроцитів MCV, MCH та MCHC, для цього використовуються. Середній розмір (об’єм) клітини крові виражається як MCV (середній корпускулярний об’єм), середній об’єм клітини. Нормальні діапазони (контрольні інтервали) визначаються залежно від віку та статі пацієнта. При анемії ці обсяги клітин можуть бути занадто малі або занадто великі порівняно з нормальним діапазоном, але вони також можуть мати нормальний розмір. Для подальшого уточнення використовуються лабораторні показники щодо вмісту (значення гемоглобіну MCH) та концентрації (MCHC) червоного пігменту крові.
Інший спосіб поділу анемії - це тип Порушення у формуванні еритроцитів а також їх Демонтаж (Гемоліз). Анемії також оцінюються з точки зору того, чи є вони вродженим або набутим поділяються.
середній об’єм клітини
середній об’єм одного еритроциту
середній корпускулярний гемоглобін
середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті
середня концентрація корпускулярного гемоглобіну
середня концентрація гемоглобіну в одному еритроциті
Класифікація за розміром еритроцитів
Занадто малі еритроцити - мікроцитарна анемія
Лабораторні показники MCV (об'єм) та MCH (вміст гемоглобіну) знижені.
Занадто малі еритроцити у пацієнта із дефіцитом заліза. Через дефіцит заліза в клітинах занадто мало гемоглобіну (червоний пігмент крові). Клітини крові мають лише слабо забарвлені або кільцеподібні форми.
Мікроцитарна гіпохромна анемія (гіпохромна - слабка інтенсивність червоного кольору) характерна для:
Занадто великі клітини крові - макроцитарна анемія
Лабораторні значення MCV (об’єм) та MCH (вміст гемоглобіну) збільшені
Звичайні розміри зліва, надто великі еритроцити, так званий мегалоцит, праворуч.
Макроцитарна гіперхромна анемія (гіперхромна - підвищена інтенсивність червоного кольору) може бути викликана:
Клітини крові нормального розміру - нормоцитарна анемія
Лабораторні показники MCV (об’єм) та MCH (вміст гемоглобіну) є нормальними
Еритроцити звичайного розміру з нормальним рівнем червоного пігменту крові.
Нормоцитарні, нормохромні анемії (нормохромні - нормальна інтенсивність червоного кольору) зустрічаються при:
- Кровотеча (втрата еритроцитів)
- Гемоліз (посилений розпад еритроцитів)
- Апластична анемія
- Ниркова анемія (анемія внаслідок гострого або хронічного захворювання нирок)
Класифікація відповідно до причини
Інший підрозділ анемії проводиться відповідно до специфічних функціональних розладів еритроцитів.
Кожна клітина крові виробляється в кістковому мозку, а потім потрапляє в кров. Після певної тривалості життя окремі клітини крові знову розщеплюються. Під час цього процесу можуть відбуватися порушення кровотворення та розпад крові (гемоліз). Сильна кровотеча також може призвести до анемії.
Порушення освіти в еритроцитах
Порушення утворення еритроцитів (еритроцитів) можуть мати різні причини. Хвороба кісткового мозку може призвести до значного зменшення кровотворних стовбурових клітин, як при апластичній анемії. Також можуть бути дефіцити речовин, необхідних для утворення еритроцитів або пігменту червоної крові. Сюди входить дефіцит заліза або нестача вітаміну В12. Хронічна хвороба нирок або неправильна робота нирок відчувають дефіцит фактора росту еритропоетину. Еритропоетин в основному виробляється в нирках. Включаються такі анемії:
Підвищений розпад еритроцитів (гемоліз)
Корпускулярна гемолітична анемія
Причина підвищеного розпаду еритроцитів криється в Сюди входять дефекти клітинної мембрани еритроцитів або певні порушення в окремих компонентах крові. У гемоглобінопатіях є дефекти червоного барвника. Корпускулярні анемії переважно вроджені. До них належать:
Позакорпускулярна гемолітична анемія
Причина підвищеного розпаду еритроцитів криється зовні еритроцитів. Аутоімунні захворювання, а також вірусні інфекції або деякі ліки можуть призвести до гемолізу. Такою формою анемії є:
Кровотеча (втрата еритроцитів)
Гостра або хронічна крововтрата може означати, що втрата еритроцитів більша, ніж їх утворення. Гостра сильна кровотеча може бути наслідком травм або операцій. Хронічна крововтрата виникає при виразці шлунка або рясних менструальних кровотечах.
Класифікація за вродженою або набутою анемією
Вроджені форми
При вроджених формах анемії зазвичай відбуваються патологічні зміни в генах, які відіграють важливу роль у кровотворенні. Такі генетичні дефекти часто виникають у зв'язку з певними спадковими захворюваннями. Найпоширенішою вродженою формою анемії у всьому світі, яка пов'язана з іншими проблемами зі здоров'ям у дітей та підлітків, є серповидно-клітинна хвороба. Вродженими анеміями є:
Придбані форми
У набутих формах дефіцит деяких вітамінів, таких як вітамін В12, крововтрата, важкі захворювання нирок, недостатня активність щитовидної залози, деякі патогени, деякі ліки або навіть злоякісні захворювання можуть призвести до порушення кровотворення протягом життя і, таким чином, викликати анемію.
Найбільш поширеною набутою формою анемії у дітей та підлітків у всьому світі є залізодефіцитна анемія. Набуті анемії:
Комплексне вивчення показників крові у дітей та підлітків
у Німеччині, результати за 2016 рік тут
Керівництво з діагностики анемії в дитячому віці
Цей посібник, написаний для лікарів, містить більше інформації щодо діагностики дитячої анемії. до орієнтиру