Клейковина невинна за підозрою springerlink
У подвійному сліпому тесті люди, які підозрюють у непереносимості глютену, не спричиненій целіакією, частіше реагують на плацебо, ніж на глютен.
Все більша кількість людей уникає їжі, що містить глютен, навіть якщо вони не страждають на целіакію або алергію на пшеницю. Вони роблять клейкий білок відповідальним за різні шлунково-кишкові та інші скарги. Чи справді глютен є винуватцем, який спричиняє симптоми чутливості до пшениці, що не викликають целіакії, алергії на пшеницю (NCGS) є суперечливим. Ферментовані вуглеводи (FODMAP) та інші дієтичні інгредієнти також є у списку підозрюваних. Невелике дослідження з Норвегії в даний час надає матеріал для полегшення глютену.
У дослідженні взяли участь 20 пацієнтів, яких підозрювали в тому, що вони є причиною їх симптомів - здебільшого газів, метеоризму, зміни звичок кишечника, втоми, головного болю та болю в м’язах - і тому дотримувались дієти без глютену; Целіакія та алергія на пшеницю раніше були виключені. Усі пацієнти випадково брали участь у чотирьох подвійних сліпих провокаційних тестах. У двох тестах вони отримали безглютенові булочки (плацебо), в інших двох булочках по 5,5 г клейковини кожна. У дні 1–4 слід з’їсти дві булочки (0 або 11 г клейковини на день), дні 5–7 служити фазою вимивання. Симптоми визначали вранці 1-го дня до провокації та ввечері 4-го дня; пацієнти мали відповісти на дві анкети на синдром подразненого кишечника та ще на десять запитань за візуальною аналоговою шкалою.
Найгірші симптоми спостерігались у плацебо
Коли всі три бали та всі пацієнти розглядались разом, вираженість симптомів була найвищою, коли давали виклик плацебо. Лише у чотирьох із 20 пацієнтів дві проблеми з глютеном призвели до значного погіршення порівняно з початковою ситуацією; таким чином вони відповідали критеріям NCGS. Однак результат після прийому глютену статистично достовірно не відрізнявся від результату після прийому плацебо.
Тому автори дослідження, яке очолює Ханна Ф. Дейл з Бергенського університету, підозрюють, «що більшість пацієнтів із підозрою на НКГС не реагують на глютен, а страждають від функціональних розладів шлунково-кишкового тракту, що робить їх чутливими до різних компонентів їжі, наприклад Б. до FODMAP ". Крім того, ефекти ноцебо можуть суттєво сприяти симптомам.
Оскільки, згідно з дослідженням, клейковина не є причиною симптомів у більшості пацієнтів із підозрою на NCGS, норвезькі лікарі радять запитати, чи дотримуєтесь ви безглютенової дієти, або переконайтеся, що немає недоїдання. Вони також рекомендують дослідити вплив FODMAP на симптоми NCGS у подальших дослідженнях.
література
Дейл Х.Ф. та співавт. Нейрогастроентерол Мотил. в мережі 15 березня 2018 р., doi: 10.1111/nmo.13332