Клініка натуристської рівноваги - Статті
Панічна атака
Характеризується наявністю страху або інтенсивного дискомфорту, до яких додається наявність інших соматичних або когнітивних симптомів, таких як серцебиття, пітливість, задушення, задуха, біль або передсердечний дискомфорт, страх втратити контроль або "Не з'їхати з розуму", страх смерті, парестезії, озноб чи спека, нудота або абдомінальний дистрес, запаморочення або запаморочення, дереалізація або деперсоналізація.
Напад починається раптово і швидко посилюється до своєї максимальної інтенсивності (зазвичай через 10 хвилин або менше) і часто супроводжується відчуттям безпосередньої небезпеки або смерті. Кількість симптомів, що виникають при нападі паніки, різниться від випадку до випадку. Панічні атаки можуть бути спровоковані в певних ситуаціях (наприклад, у людини з клаустрофобією атака в ліфті, зупиненому між поверхами), вони можуть бути несподіваними (коли особа не пов’язує початок кризи з внутрішнім тригером або зовнішній).
Панічні атаки можуть супроводжуватися агорафобією або не супроводжуватися неспокоєм (переживання у місцях або ситуаціях, коли втеча утруднена чи незручна) або де допомога може бути недоступною у разі несподіваної або ситуативно схильної атаки паніки, або панікоподібних симптомів.
Люди, які страждають панікою, мають занепокоєння або тлумачення щодо наслідків та наслідків панічних атак. Деякі побоюються існування ще не виявленої хвороби, незважаючи на різні або неодноразові дослідження. Інші побоюються наближення психічного стану (страх зійти з розуму) або змінити свою поведінку (наприклад, пропустити роботу або кинути роботу чи школу).
Лікування панічних атак з агорафобією або без неї визначається кожною особою, яка може складатися з психотерапії або психіатричного лікування, голковколювання або їх комбінації залежно від конкретного випадку.
КЛІНІЧНІ СПРАВИ
М., 32 роки, юрист, одружений, надмірна вага.
Проблема: тахікардія, відчуття задухи, тиск у ділянці серця, розлади кишкового транзиту протягом приблизно 2 років, протягом яких лікарі продовжували шукати, але результат був: "у вас немає нічого органічного!". Інший лікар рекомендував звернутися до психолога.
З анамнезу я дізнався, що 5 років тому він переніс інфаркт брижі. Його успішно прооперували. Він втратив матір 7 років тому, а майже 1 рік тому батька. Усі ці події сприяли занепокоєнню мого пацієнта. Якщо смерть матері була подією, яку М. пережив «без проблем» (як він заявив), того ж не сталося через 5 років, коли померла бабуся його дружини. Незважаючи на те, що вони не мали з нею близьких стосунків, вона знепритомніла на похороні, багато плакала, "ніби вона була мені дуже близька, як, наприклад, моя мама!"
З тих пір йому завжди було погано. Більше того, проблеми зі здоров'ям також вплинули на сімейне життя.
Після втручання, яке складалося з:
· Усвідомлення страху смерті;
· Прийняття смерті батьків і, особливо, смерті матері (смерті, яку вона заперечує);
· Розуміння «перебільшеної» реакції, яку він мав на похорон бабусі своєї дружини, а саме уповільненої реакції на значно старшу травму (смерть матері);
· Емоційна розлука з батьками і, не в останню чергу
· Вирішення проблем у парі - соматичні проблеми зникли, відносини з партнером відновили свій природний хід.
Н., 25 років, аспірантура, високий, міцний, добровільний, чесний.
Проблема: Він часто мріє про свого батька, який помер 8 років тому, але він також передчуває сни про близьких або менш близьких людей, які помирають протягом декількох днів після того, як снилися ці речі. Мрії з’явилися з 11 років. Ці мрії були великою проблемою, саме тому він вважав, що не на всіх розумових здібностях. Він завжди був зосереджений на мріях з трагічним кінцем, не надаючи значення тим, хто має щасливий кінець.
Під час перших зустрічей я помітив залежність від батька, який помер, з яким "він консультується, коли перебуває в безвихідь". Коли вона була жива, вона мала з ним дуже добрі стосунки, що було неможливо з матір’ю ні до смерті батька, ні після неї. Мати, яка вийшла на пенсію, із хронічними захворюваннями (діабет, гіпертонія, ожиріння) є емоційно заблокованою людиною, яка зараз перебуває під опікою N.-tei, навіть якщо у неї є ще дві дочки.
Терапевтичне втручання спрямоване на підвищення обізнаності про внутрішні ресурси, підвищення впевненості в собі, розлуку з батьком.
На 4-му засіданні у Н. був дуже сильний біль у правій нозі, у фіксованій точці, з іррадіацією на всю ногу, яка була дуже набряклою (приблизно 7-8 см), нормальний колір шкіри, нормальна температура шкіри. Я застосував метод екстерналізації болю за допомогою проективної техніки, і результат полягав у тому, що відчуття, страждання, пов’язані з цим болем, насправді нагадували йому набагато більшу БІЛЬ - смерть батька, яку він ще не прийняв. Рольовою грою він зрозумів, що біль (яка не мала медичної причини, оскільки він провів усі можливі дослідження - комп’ютерну томографію, м’яке ультразвукове дослідження, електроміограму, дослідження крові тощо) мала на меті змусити батька бути присутнім. Одного разу під час втручання, посилаючись на біль, він навіть висловився так: «Мені близько двох років доводилося купувати ширші черевики, розумієте? було, - до ВІН ВІДПОВІДАЄ ТАКОЖ").
Оскільки залежність мого батька була дуже сильною, я спробував непряму розлуку, тобто відокремлення від соматизованого "болю", який пацієнт описав як "посланий моїм батьком, щоб зрозуміти, що проблеми, які в мене зараз є, незначні і як покарання, Я майже рік не спілкувався зі своїми старшими сестрами ". Результат втручання був вражаючим, він помітив значне зменшення навіть під час сесії. Наступного дня нога була довша лише на 2 см, і біль зник. Наступного тижня розмір ноги був нормальним.
А., 44 роки, державний службовець, одружений, стурбований.
Проблема: близько 2 років у нього «болить горло, біль у горлі, закладений ніс, іноді тахікардія, задуха», і причина не в медичній, оскільки в цей період він робив всі види обстежень (ЛОР-консультація, ендокринологічна консультація, кардіологічна консультація, аналізи носоглоткової секреції), яка закінчилася тим самим вироком: "ВИ НІЩО НЕ МАЄТЕ!"
Використовуючи проективні методи аутсорсингу симптоматики, я дізнався, що страждає від цього (як описала пацієнтка): «біла липка річ, яка пахне зламаною масою, схожою на зламану масу, що не є і я хочу, щоб він мене покинув, бо він мене злить! "
З аналізу ми виявили, що два роки тому її тесть прооперував пухлину підшлункової залози. Лікар, який його оперував, вийшов з операційної із висіченим шматочком, покладеним на білий лоток для нирок, який мав дивну форму і ТАК, пахло розбитим столом. Моя пацієнтка була біля дверей операційної, і коли лікар вийшов, вона "передала лоток мені прямо під ніс".
Водночас у її найкращої подруги сталася дорожньо-транспортна пригода, в якій вона переломила ногу і потребувала операції. Дитину ще одного друга прооперували від раку легенів. Усі ці події справили на неї враження і, водночас, позначили її, дуже активізуючи страх смерті взагалі та страх власної смерті.
Після терапевтичного втручання відчуття кома в горлі та стан блювоти зберігалися ще кілька днів. Інша симптоматика зникла "дивом вже наступного дня". На наступній зустрічі пацієнт сказав мені: «Знаєш, я також довів, що позбувся цього страху в суботу, коли пішов на сімейний похорон. Я очікував знову панікувати, хворіти, як завжди. Але в мене нічого не було! "
Л., 24 роки, освіта вища, високий, слабкий, тривожний, депресивний, неодружений.
Проблема: напади паніки (почуття задухи, тахікардія, ножове пошкодження в області серця, відчуття неминучої смерті) протягом приблизно 6 місяців.
З анамнезу я дізнався, що після інциденту, який стався 5 з половиною років тому, коли йому систематично загрожував злодій, про якого він знав, що мав стосунки з неповнолітньою (випадково чи ні, вона була сестрою його подруги, і він знав про стосунки, але не розголошував цього ні батькам дівчини, ні його родині), стосунки, щодо яких він перебував під кримінальним розслідуванням, пацієнт "залишався з дуже сильним страхом". Оскільки загрози тривали місяцями (нічні дзвінки, словесні погрози), страх посилювався. Увечері першої погрози пацієнт відвідує вечірку. Потім він вжив велику кількість алкоголю, що призвело до коми. Інші учасники не розуміли, що відбувається, і, повіривши, що він спить, залишили його одного. Л. описує досвід так: «Я лежав на ліжку і міг бачити себе згори. Мені було шкода, що я розчарував своїх батьків. Я думав, що шляху назад немає. Я відчув, що всі мої органи зруйновані ».
Після втручання йому стало відомо, звідки взявся страх смерті, який його внесок у ситуацію, він зрозумів, що він винен у приховуванні деяких докоряючих фактів і, звичайно, зрозумів причину цього. Він також розумів, що певні вчинки (наприклад, пияцтво), які він робив, жодним чином не змінять любові, яку мають до нього батьки (що важче для дитини - пристосовано - коли в сім'ї "все ідеально, у нас немає жодних проблем, ми чудово спілкуємось »- але ми не хочемо нічого бачити чи розуміти, доповни мене).