КМПА; Чи страждає моя дитина від білка коров’ячого молока; алергія сім’ї Неверленд
Напевно, немає жодного дитячого життя, в якому людина б обмірковувала кожну маленьку дію так само, як у перший рік дитини. Кожна дія ставиться під сумнів. Заміна тканинних підгузників або одноразових підгузників? Чи годую я грудьми? Як довго? Коли я починаю з прикорму? Що взагалі може їсти моя дитина?
У перший рік життя Самуеля ми майже повністю уникали вживання коров’ячого молока. Він був на грудному вигодовуванні приблизно до восьмого місяця, тому його ніколи не годували. Там ми дійсно почали з прикорму, у вигляді BLW (тут ви можете прочитати далі). Не було йогурту і кварку. Ми також обійшлися без типової готової каші, бо вона все одно йому не сподобалась. Тільки коли час від часу були млинці, воно містило коров’яче молоко, і час від часу він також їв вершковий сир з хлібними стравами. У той час, однак, я знав лише, що немовлятам слід уникати молочних продуктів, поки їм не виповниться рік, оскільки шлунково-кишковий тракт ще не був розроблений для молочних культур. Мені було абсолютно невідомо, що молочний білок може викликати алергічні реакції.
Алергія на молочний білок
Алергія на білок на коров’яче молоко (КМРА) є однією з найпоширеніших харчових алергій у перший рік життя. Якщо у дитини алергія на молочний білок, це означає, що їх імунна система, яка зазвичай відповідає за боротьбу з інфекціями, реагує на білки в коров’ячому молоці. Проблема полягає в тому, що дитяче харчування зазвичай виробляється з коров’ячого молока - і це може спровокувати алергію на молочний білок. Тому його ще називають алергією на коров’яче молоко або просто алергією на молоко.
У дітей часто з’являються перші симптоми алергії на молоко через кілька тижнів після прийому коров’ячого молока. Немовлята на грудному вигодовуванні мають менший ризик розвитку алергії на молоко, ніж діти, яким спочатку дали харчування. До речі, алергія на молочний білок - це не те, що непереносимість лактози (більше тут)!
В основному, люди будь-якого віку можуть страждати алергією на молочний білок, але частіше ця алергія вже є у немовляти або малюка. Часто буває, що алергія знову зникає, але існує підвищений ризик розвитку алергії на дихальні шляхи, такі як сінна лихоманка або астма. Насправді, у 50-80% немовлят з алергією на коров'яче молоко розвивається респіраторна алергія до статевого дозрівання (пор. Франциска Рот-Вальтер та ін.).
Молочний білок може потрапляти в шлунково-кишковий тракт дитини через грудне молоко.
Лена з блогу Родина метеликів - це мати маленького хлопчика, на якого страждає алергія на молочний білок. Її маленькому ельфі, як вона з любов’ю називає свого протеже, зараз 17 місяців, але він народився на 27-му тижні вагітності, саме тому вам доведеться відняти 3 місяці від інформації про вік. Вона відповіла на кілька запитань для вас, хлопці.
Шановна Лено, твій син страждає алергією на коров’яче молоко. Багато жінок думають про цей термін насамперед як про непереносимість лактози, тобто непереносимість молочного цукру - це зовсім інше. До діагностики чи можна було щось зробити із терміном алергія на молочний білок? Ви навіть знали, що це було?
Оскільки мене завжди дуже цікавили медичні теми і приблизно на половині мого навчання дієтологом до ускладненої ельфійської вагітності, я був знайомий з алергією на молочний білок. Однак я не займався цим більш детально до встановлення діагнозу.
Ви годували свого сина грудьми. Як довго у ельфа було грудне молоко і коли ви почали прикорм?
Наш карлик отримував грудне молоко майже 12 місяців. Оскільки він не зміг годувати грудьми, я весь час зціджувала. Ми зробили перші спроби прикорму, коли нам було 8 місяців, але на той момент він просто не був готовий. Тож ми чекали, але продовжували пропонувати йому це. Він отримує їх регулярно з 14 місяців.
Ого. Накачування стільки часу, безумовно, дуже виснажує. Щоб трохи полегшити себе, ви також годували дитину попередньо їжею? І чи використовували ви спеціальну попередню їжу, таку як HA-їжа?
Тим часом ми намагалися знайти альтернативу грудному молоку, щоб нам більше не довелося стільки качати. Або на дні, коли накачаної кількості просто не вистачало. Роблячи це, ми вдалися до спеціальних попередніх продуктів, так званих продуктів харчування HA. Ми спробували продукти HA від різних виробників і швидко виявили, що наш хлопчик не може терпіти жодного з них.
Алергія на молоко може викликати різні симптоми в різний час. Типовими реакціями є діарея та блювота, але дихальні шляхи також можуть бути порушені постійним кашлем, а також шкіра може бути сильно постраждала - можливо все, що завгодно, від сухості шкіри до гнійної екземи. Тому я думаю, що дуже важко поставити загальний діагноз. Як саме на вас вплинула алергія? Скільки років було вашому синові на той час?
Бурхливо! Побачити, як ваша власна дитина так страждає і не знає, що у неї є, має бути погано. Я лише уявляю, яким напруженим це мало бути для вашого повсякденного життя. На щастя, існують різні способи перевірки непереносимості коров’ячого молока. Якщо ви підозрюєте алергію на коров’яче молоко, вам може допомогти ваш педіатр або алерголог. Які кроки ви зробили, щоб з’ясувати, чого саме не вистачає вашій дитині?
Про багато речей нам довелося подбати самому, постійно відставати, шукати можливості та битися. Врешті-решт, наш педіатр подбав про нас, тому що ми, на жаль, не змогли пройти далі в клініку. Однак там негайно визнали нетерпимість і ще краще скорегували раціон нашого сина. Нам не потрібно було ходити до алерголога.
Найпоширенішим методом тестування на алергію на молочний білок є елімінаційна дієта, під час якої дитина повинна залишатися без продуктів з коров’ячого молока протягом 14-28 днів. Протягом цього часу ведеться точний симптом та щоденник прийому їжі, щоб визначити можливий зв’язок між продуктами харчування та реакціями непереносимості. Через цей час організм дитини теоретично провокується під наглядом лікаря шляхом споживання передбачуваної алергічної їжі. Однак деякі лікарі обходяться без цієї частини, оскільки невикористання коров'ячого молока часто явно мало точний ефект. У деяких випадках це також можна побачити в крові, після чого, проте, необхідний додатковий укол або внутрішньошкірний тест. (Примітка редактора: іноді алергію також можна виявити в калі)
Ми провели кілька бесід з різними лікарями та дискусії з дієтологами, але нікуди не дійшли.
Перший сказав, що він нарешті може терпіти грудне молоко і що це не може бути пов’язано з коров’ячим молоком, а другий пішов на крок далі і сказав, що не може бути, що він не може терпіти всього цього і що йому доводиться звикати до болю. І те, і інше було повною нісенітницею, оскільки а) я сам не вживаю жодних продуктів тваринного походження; б) непереносимість білка коров’ячого молока не обов’язково означає, що дитина також реагує на компоненти коров’ячого молока, які потрапляють у грудне молоко через дієту матері. І той факт, що не можна не терпіти їжу, просто безпідставний.
Оскільки мого молока ставало все менше, ми знову і знову безуспішно пробували з попередньою їжею, і тому в серпні я поскаржився колезі нашого педіатра на наші страждання, і вона прямо запитала, чи ні в кого не було ідеї спробувати спеціальну їжу спробувати? Це було свідченням прориву, ми отримали пакет тестів із щоденником симптомів для спостереження за процесом, коли він більше не отримував жодного білка коров’ячого молока. Тож ми дотримувались так званої елімінаційної дієти.
Це було дивно, адже він без проблем переносив цю особливу їжу! Це був перший раз, коли він без труднощів вживав щось, крім грудного молока. Минуло кілька днів, щоб симптоми повністю вщухли, але стан не погіршився, і швидко стало очевидним, що він не переносить молочного білка і тому так бурхливо реагував на інші продукти.
У мого сина можуть бути інші непереносимість або труднощі з ШКТ (це ще не зрозуміло), але причина симптомів, описаних вище, нарешті була зрозумілою. У мого сина алергія на молочний білок.
Це була важка і довга дорога, по якій вам довелося їхати туди. Є кілька способів уникнути алергічної реакції. Деякі матері звертають увагу на те, щоб уникати коров’ячого молока в плані харчування дитини і замінювати його вівсяним, а інші дають молоко, виготовлене на основі неалергенних амінокислот. Які заходи ви вжили після діагностики алергії на коров’яче молоко?
Ми повністю обійшлися без білка коров’ячого молока. Оскільки я сам веган, і тому не вживаю жодних продуктів тваринного походження, мені не довелося змінювати свій раціон.
З ельфом ми звертали увагу на різні речі. Одного разу я випадково нагодував його склянкою, в якій було знежирене сухе молоко. Це була помилка, але я не очікував, що “Солодка картопля з кокосовим молоком” міститиме коров’яче молоко. Я це помітив, коли сина все вирвало. Є діти, які насправді реагують на найменші сліди, і тоді, як мама, ти, природно, лякаєшся.
Тому я дуже пильно звертаю увагу на те, що додаток «може містити сліди молока» НЕ з’являється на склянці, і якби у мене було більше часу, я б просто готував для нього. Я також люблю орієнтуватися на веганську етикетку, яка є найпростішою - але, на жаль, не так регулярно в дитячому асортименті. Я змішую м’якоть плодів злаків з мигдальним молоком або спеціальною їжею для дітей з непереносимістю їжі. Я ще не хочу вживати з ним сою, оскільки вона завжди криє ризик подальшої непереносимості.
Отже, вже деякий час наш син отримує сухе молоко, виготовлене на основі неалергенних амінокислот. Він також отримує мигдальне, рисове та спельта молоко для своєї зернової каші.
Як швидко можна було побачити покращення?
Через відсутність алергену сильний біль у животі негайно припинився, і блювотна блювота стала менш прямою. Приблизно через тиждень він лише виплюнув шлункову кислоту, яку також нормально випльовує, а проблема зі стільцем настільки покращилася приблизно через 1,5 тижні, що BabyLax йому більше не потрібен. Після місячної проби, в якій симптомів більше не було, я перестав годувати груддю, і з тих пір йому пили лише спеціальну їжу. Мій син все ще може це сприйняти дуже добре.
Багато мам там, напевно, цікавляться, як ви замінили відсутній кальцій, для якого молоко є основним постачальником. Ви також приймали кальцій, чи знайшли інший замінник?
Кальцій чудово отримувати з інших джерел. Наш син покриває більшу частину своїх потреб спеціальною їжею, але діти, які майже не харчуються або більше не харчуються сухим молоком, повинні приймати кальцій деінде.
Однією з можливостей було б використання мінеральної води, що містить кальцій. Амарант, мак, насіння кунжуту та горіхи/мигдаль також містять неприйняту кількість кальцію на 100 г. Існує також укріплене соєве, вівсяне та рисове молоко, яке, таким чином, має приблизно такий же вміст кальцію, як коров'яче молоко.
Мама сказала мені, що освіта про алергію на коров’яче молоко дуже погана. Вона сказала мені, що раніше вона була в лікарні разом із дочкою вже п’ять ночей. Коли їжу приносили доньці, їй дарували млинці. На запитання, чи справді там немає молока, по телефону завітала дієтолог, який запропонував їй макарони без лактози з соусом як альтернативу. Хіба це не божевільно? Як ви ставитесь до інформації щодо алергії на молочний білок?
Так, це погано. Можна подумати, що люди в лікарні мали б підказку. Особисто я думаю, що загальна освіта щодо алергії на молочний білок є досить поганою. Насправді, ми досі майже не отримали жодних пояснень, і більшість з них довелося з’ясувати самому. Для батьків, які не мають уявлення про цю тему, не мають попередньої освіти, я думаю, що це досить складно, залежно від конкретного випадку, боротися через джунглі можливостей, тому дитина зараз проявляє той чи інший симптом.
Ви хочете від чогось позбутися? Чи є у вас підказка для мам, які підозрюють, що їхня дитина має алергію на молочний білок або їй вже поставили діагноз?
Ти не самотній! Алергія на коров’яче молоко не така вже й рідкісна. 2-3% усіх немовлят страждають на таку алергію. Не засмучуйтесь, якщо ваша дитина щось не терпить, а ваш лікар не хоче сприймати це серйозно і залишається на м'ячі! Якщо у вас є конкретні підозри щодо непереносимості білка коров'ячого молока, ваш педіатр (якщо його ще немає на складі) може поставити діагноз/Надати тест-пакет для елімінаційної дієти.
І привіт, дуже висока ймовірність того, що це лише тимчасовий час, а не постійна нетерпимість!
Велике спасибі за співбесіду та все найкраще маленькій людині! Я стискаю пальці, що алергія зникне, коли він стане старшим.
Ось ще кілька порад Каро, на дитину якої також страждає алергія. Ви можете знайти їх в Instagram як Гуцельмама:
Якщо у вас є конкретні підозри щодо непереносимості білка коров’ячого молока, ваш педіатр (якщо його ще немає на складі) може надати тест-пакет для елімінаційної дієти. Ви також можете самостійно зателефонувати до Nestlé Health Science і замовити упаковку зразків (Alfamino/Althéra), але вони доставляють лише педіатра, щоб переконатися, що він не використовується. До упаковки входять буклети, в яких ви можете записати споживання їжі дитиною та симптоми. У вас тоді діагноз, ви отримуєте їжу за рецептом - медичне страхування! Зазвичай банка може коштувати від 35 до 45 євро.
ВАЖЛИВО: варене яйце дуже схоже на білок корови, тому, як правило, погано переноситься.
Також дочка Аніти з блогу Коробка мумії постраждала від алергії. Вона дає вам надію:
З моменту діагностики ми уникали коров’ячого молока і замінили його вівсяним. Тест на алергію повторювали щороку, поки, на щастя, приблизно півроку тому після нового тесту ми не отримали інформацію про те, що Міра більше не буде реагувати алергічно, що алергія зросла, так би мовити, разом. Це має бути досить часто. Моїй доньці зараз чотири роки.
Що робити?
Якщо у дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, є алергія на молоко, часто важливо, як матері, уникати молочних продуктів, оскільки молочний білок, що викликає алергічні реакції, може перейти в цінне грудне молоко. Усі виробники харчових продуктів зобов'язані чітко вказати, чи містить харчові продукти молоко чи продукти на основі молока - тому, будь ласка, уважно прочитайте етикетку! Вам слід дізнатись про альтернативні варіанти вживання достатньої кількості кальцію.
На Сайт від Nestlé Health Science Ви знайдете безліч інформації про алергію на коров’яче молоко. Також там пропонуються продукти Nestlé Health Science AAA. В основному гідролізовані суміші Althéra, Alfaré та Alfamino засновані на амінокислотах і спеціально розроблені для дітей, які отримують попереднє молоко та мають алергію на молочний білок.
Я сподіваюся, що своїм внеском я зміг внести свій внесок у підвищення обізнаності про алергію на молочний білок. Я думаю, що досить багато маленьких дітей страждають від алергії, і батькам просто важливо бути проінформованими, щоб знати, як найкраще з цим боротися.
Всього найкращого,
ваш жасмин
Ця стаття створена у співпраці з Nestlé Health Science.
Джерела: Основний алерген для коров’ячого молока Bos d 5 маніпулює клітинами Т-хелперів залежно від його навантаження зв’язаним сидерофором залізом (Franziska Roth-Walter et al 2014).