Кодекс соціального забезпечення - Глава 2 Режим для практикуючих та допоміжних медичних працівників
Файли cookie дозволяють нам персоналізувати рекламу. Ми ділимося інформацією про ваше використання нашого веб-сайту з нашими рекламними партнерами, які можуть поєднувати її з іншою інформацією, яку ви надали їм або яку вони зібрали завдяки вашому використанню їхніх послуг. Відмовляючись від використання файлів cookie, ви погоджуєтесь втратити переваги чудової реклами та виняткових рекламних акцій. Вчи більше
Розділи
Особисті інструменти
Дії з документами
Особи, зазначені у статтях L. 722-1, L. 722-2 та L. 722-3, перебувають на обліку в касі первинного медичного страхування в районі, в якому знаходиться їх проживання.
Реєстрація проводиться або на прохання зацікавлених сторін, або автоматично з боку первинної медичної каси.
Каса первинного медичного страхування повідомляє про реєстрацію осіб, зазначених у статтях L. 722-2 та L. 722-3, до професійної секції автономної організації страхування від старості для вільних професій, до яких вони належать.
Для застосування статті L. 722-4:
1 °) внесок, який сплачують застраховані особи, зазначені у статті L. 722-1, базується на сумі чистого доходу, який вони отримали від здійснення своєї професії з приватними клієнтами;
2 °) внесок, який сплачують застраховані особи, згадані у статтях L. 722-2 та L. 722-3, базується на розмірі допомоги по старості, на яку вони мають право.
Ставка внеску, який сплачують застраховані особи, згаданий у статті L. 722-1, - це розмір особистого внеску державних службовців, які користуються положеннями глави 2 Розділу I цієї книги, збільшений на 0,1 пункту. 100.
Ставка внеску, який сплачують застраховані особи, згаданий у статтях L. 722-2 та L. 722-3, складає ставку особистого внеску, який сплачують державні службовці, які вийшли на пенсію, користуючись положеннями глави 2 Розділу I цієї книги.
Внесок сплачується застрахованими особами, зазначеними у статті L. 722-1, за період з 1 травня по 30 квітня наступного року. Він щорічно виплачується профспілці за стягнення внесків на соціальне страхування та сімейних допомог або, якщо це не вдається, до фонду первинного медичного страхування. Однак страхувальник може попросити сплатити свій внесок чотирма рівними квартальними частками.
Внесок, який сплачує страхувальник, який відповідно до статті R. 722-1 є членом плану страхування здоров'я, материнства та смерті для практикуючих та допоміжних медичних працівників, укладеного після 1 травня, сплачується з дати дати членства.
Сума внеску зменшується, у цьому випадку, пропорційно періоду між датою членства та наступним 1 травня.
Внесок, який сплачують застраховані особи, згадані у статтях L. 722-2 та L. 722-3, вираховується із заборгованості по допомозі за віком, яку вони мають право на умовах, встановлених наказом Міністра, відповідального за соціальне забезпечення.
Цей самий указ встановлює умови, за яких відрахований таким чином внесок буде сплачуватись до національної каси медичного страхування для заробітних плат.
Практикуючим та допоміжним медичним працівникам, згаданим у статті L. 722-1, для встановлення внеску потрібно щороку до 1 квітня подавати декларацію про свій професійний дохід, що не має заробітної плати, або, у разі відсутності цього, до фонду первинного медичного страхування, до якого вони потрапляють.
Ця декларація повинна включати суму чистого доходу, яку утримують податкові органи для встановлення податку на прибуток за календарний рік за два роки до декларації.
Внесок, належний першому році діяльності, обчислюється на основі доходу, встановленого у фіксованому розмірі на половину верхньої межі, передбаченої у статті L. 241-3 для лікарів та стоматологічних хірургів, і на третину цієї межі для акушерок та допоміжні медичні.
Базові ставки, передбачені в попередньому пункті, на другий рік діяльності відповідно піднімаються до двох третин стелі для лікарів та стоматологів-хірургів і до половини цієї межі для акушерки та допоміжних медичних працівників.
Внесок, належний за третій рік діяльності, обчислюється, коли контрольний календарний рік є неповним, на основі фактично задекларованого доходу та, за кожен повний місяць бездіяльності протягом звітного періоду, щомісячної граничної суми. рік, у якому було призначено внесок, стосовно лікарів та стоматологів. Для акушерок та допоміжних медичних працівників ця стеля враховується лише до двох третин.
Для застосування першого та другого абзаців цієї статті граничний рівень, який слід зберегти, дорівнює сумі щомісячних обмежень, що застосовуються до працівників, протягом календарного року, включаючи початок періоду, зазначеного в першому пункті статті. Д. 722-4.
Внесок на медичне страхування припиняється сплачуватися з першого дня календарного кварталу, що настає за датою, коли застрахована особа повідомляє колекторському агентству про припинення своєї діяльності. Це положення не застосовується у випадку санкції, включаючи заборону на надання допомоги застрахованим особам.
У разі подальшого відновлення діяльності внесок сплачується з першого дня календарного кварталу, протягом якого відбувається це відновлення діяльності. Якщо це відбувається протягом одного року після припинення діяльності, внесок, що стосується періоду переривання, залишається повністю сплаченим; він розраховується на підставі, визначеному в абзаці другому статті D. 722-5.
Коли відновлення діяльності відбувається більше одного року після припинення діяльності та в наступному календарному році, нараховуються внески, сплачені за кожен період року, що починається 1 травня перших двох календарних років, наступних за відновленням діяльності. як зазначено в абзаці третьому статті D. 722-6.
Відновлення діяльності, що настає після 31 грудня календарного року, що настає після припинення діяльності, прирівнюється до початку діяльності для розрахунку внеску.
Незважаючи на положення абзацу другого, третього та четвертого статті D. 722-7, відновлення діяльності незалежно від дати прирівнюється до початку діяльності для розрахунку внесків, коли припинення діяльності відбулося за станом здоров'я, або в результаті дзвінка або відкликання до служби, і виправдано припинити практику протягом періоду бездіяльності.
Звільнення, передбачене першим абзацом, застосовується до застрахованих осіб, зазначених у 4 ° першого абзацу статті L. 722-1, коли припинення діяльності відбулося під час їх стажування.
Страхувальник, який не склав звіт про прибутки та збитки, передбачений статтею D. 722-5, несе відповідальність за попередній внесок, розрахований та повідомлений відповідно до положень статті R. 242-14.
Внесок, фактично сплачений страхувальником, який несвоєчасно підписався на декларацію, згадану в першому абзаці, супроводжується штрафом, розрахованим та зібраним на умовах, передбачених у статті R. 242-14. Від цього штрафу може бути повністю або частково відмовлено за умов, передбачених у статтях R. 243-19-1, R. 243-20 та R. 243-20-1. Це також може призвести до зупинення провадження у справі, дозволеного директором органу, відповідального за стягнення, за умови, що вони супроводжуються гарантіями боржника.
Практикуючі та допоміжні медичні працівники, які підпадають під загальну систему соціального страхування або за спеціальною схемою, передбаченою в статті L. 711-1, за оплату праці або подібну діяльність відповідають за внесок, передбачений у цьому розділі.
Внесок, який мають сплатити застраховані особи в діяльності, сплачується щороку та заздалегідь до 1 червня.
У разі поділу, передбаченого статтею D. 722-4, внески сплачуються відповідно до 1 червня, 1 вересня, 1 грудня та 1 березня. Коли зареєстрована застрахована особа, внески, що сплачуються пропорційно періоду між датою набрання чинності та наступною датою сплати, сплачуються в цю дату.
У разі несплати до строку, встановленого вище, збільшення, передбачене в статті R. 243-18, на яке може бути застосована знижка, застосовується до страхувальника. Повне або часткове за умов та обмежень, передбачених у статтях R. 243-19-1, R. 243-20, R. 243-20-1 та відстрочка провадження на умовах, передбачених у статті R. 243-21.
У разі несплати внесків, а також можливих несвоєчасних доплат, колективна спілка або фонд первинного медичного страхування можуть використовувати процедури примусового стягнення, передбачені статтями R. 133-1 - R. 133 -3, R. 244-4, Р. 244-5 та Р. 244-7.
Страхувальник, який припиняє належати до схеми страхування на випадок хвороби, материнства або смерті, передбаченої в цій главі, підпадає під схему для самозайнятих працівників, що не займаються сільським господарством, встановлену Розділом I Книги VI, або навпаки, має право, де це можливо відшкодування пропорційного розміру особистого внеску, який він заплатив заздалегідь за цими планами, за період, що залишився до першого числа місяця, в якому він перестає поширюватися на план, за який він припиняє збирати.
Додатковий внесок, встановлений статтею L. 612-3, відшкодовується у тій же пропорції, що і внесок, передбачений у попередньому пункті, та на умовах, визначених міжвідомчим розпорядженням, передбаченим у цій статті.
Вищезазначені положення також застосовуються до практикуючих та допоміжних медичних установ, коли вони припиняють належати до системи страхування на випадок хвороби, материнства та смерті, передбаченої в цій главі, і підпадають під іншу схему обов'язкового страхування від хвороби.
Право на пільги відкрито на дату приєднання, включаючи зобов'язання внести внесок, за умови застосування останнього пункту статті L. 722-6.
Що стосується виплат по страхуванню материнства, плата, відповідно до умов отримання права, виплачується за схемою приналежності до дати першого медичного спостереження за вагітністю.
Для отримання права на виплати по страхуванню материнства в натуральній формі для страхувальника, який перестає належати до схеми страхування на випадок хвороби, материнства та смерті, передбаченої в цій главі, і який без перерви підпадає під схему, передбачену підрозділом III книги III цього Кодексу або за режиму, передбаченого главою 2 розділу II книги VII Кодексу про сільське та морське рибальство, кожен день приєднання до режиму затверджених практикуючих та допоміжних медичних працівників вважається еквівалентним шести годинам оплачуваної роботи.
Методи застосування статей L. 722-8 до L. 722-8-3 - це методи, передбачені статтями D. 613-4-1, D. 613-4-2, за винятком 1 °, D. 613 -4-4, за винятком першого та другого абзаців та статей D. 613-6 - D. 613-13.
Для застосування цих положень до контрактних медичних працівників та допоміжних службовців та їх подружжя, що співпрацює, посилання на фонд первинного медичного страхування замінено посиланням на затверджений орган, а посилання на лікаря або допоміжного медичного працівника замінено посиланням на підприємець.
Фіксована допомога на материнський відпочинок, передбачена першим абзацом статті L. 722-8-1, дорівнює подвоєному розміру мінімальної заробітної плати, передбаченої статтями L. 141-1 та наступними Трудового кодексу.
Фіксована добова допомога, передбачена другим абзацом статті L. 722-8, виплачується за період, який починається за шість тижнів до передбачуваної дати пологів і закінчується через десять тижнів після нього, за умови припинення всієї оплачуваної діяльності під час надання період і протягом щонайменше восьми тижнів, включаючи два тижні до пологів.
У випадку багатоплідних пологів цей період починається за дванадцять тижнів до передбачуваної дати пологів, двадцять чотири тижні у разі народження більше двох дітей і закінчується через двадцять два тижні після дати пологів. У разі народження двох дітей період компенсації до передбачуваної дати пологів може бути збільшений максимум на чотири тижні; компенсаційний період через двадцять два тижні після пологів тоді скорочується на стільки ж.
Коли застрахована сама або домогосподарство вже відповідає за принаймні двох дітей на умовах, передбачених абзацами першим і третім статті L. 521-2, або коли страхувальник вже народив менше двох дітей, народжених життєздатними, компенсаційний період, передбачений у першому пункті, продовжується до восьми тижнів до передбачуваної дати пологів та вісімнадцяти тижнів після них. Період компенсації до передбачуваної дати доставки може бути збільшений максимум на два тижні; період компенсації після пологів тоді скорочується на стільки ж.
Періоди допологової відпустки, передбачені в попередніх пунктах, які не були використані, не можуть бути перенесені в післяпологові відпустки.
Коли пологи відбуваються до передбачуваної дати, періоди компенсації, передбачені у статті D. 722-15-2, в результаті не скорочуються.
У разі пологів більш ніж за шість тижнів до передбачуваної дати, яка вимагає постнатальної госпіталізації дитини, період пренатальної компенсації збільшується на кількість днів, що йдуть від фактичної дати пологів до початку відпустки. Мати.
Шляхом відступу від періодів, встановлених у статті D. 722-15-2, фіксована добова допомога може також надаватися за рецептом лікаря протягом пренатального періоду, у разі патологічного стану, що виникає внаслідок вагітності, під час додаткової період не більше двох тижнів. Припинення діяльності, якій відповідає ця компенсація, може бути прописано з заяви про вагітність.
У разі, якщо дитина залишається госпіталізованою до кінця шостого тижня після пологів, страхувальник може вимагати перенесення до дати закінчення госпіталізації дитини будь-якого або частини компенсаційного періоду, на який вона все ще може вимагати відповідно до статті D. 722-15-2. Однак для застрахованого бенефіціара додаткового періоду допологової відпустки, передбаченого другим абзацом статті D. 722-15-3, можливість відкласти залишок відпустки відкрита для нього лише після закінчення цього періоду.
Ефективний характер припинення будь-якої оплачуваної діяльності, що породжує право на компенсацію, згадану в статті D. 722-15-2, призводить до складання присяги застрахованого, що супроводжується медичним висновком про тривалість роботи зупинка.
Виплата на випадок смерті, що виплачується на умовах, передбачених у статтях L. 361-1 та L. 361-4, дорівнює чверті доходу, який використовується для обчислення внеску, однак не може бути менше 1 п. 100 суми граничного значення, передбаченого статтею L. 241-3, що застосовується на день смерті, і не перевищує чверті зазначеного граничного значення.
Відповідно до останнього пункту статті L. 722-6, пільги надаються лише за підтвердженням сплати внесків або на дату лікування, за яке вимагається компенсація, або на дату першого медичного спостереження. дата переривання діяльності або співпраці, що породжує право на компенсацію на умовах, передбачених статтями L. 722-8 - L. 722-8-3, або на дату смерті.