Кодування ожиріння в дитячому та юнацькому віці - питання щодо практичних проблем кодування - myDRG -

Дорогі колеги,

юнацькому

Я помітив наступне (лише зараз?): Кодування ожиріння за допомогою E66.xy із ступенем ІМТ, оскільки 5-та цифра не дозволяється дітям та молоді до 18 років. Тож як розумно кодувати ожиріння у віці до 18 років?
Дякую за пораду!

вдячні вітання
всім медичним працівникам
та медичні працівники (всередині) платники (всередині),
Лікар. С. Зіферт
Менеджмент медицини та лікар
Католицька дитяча лікарня Вільгельмштіфт
Вільне та Ганзейське місто Гамбург

П’яті цифри 0, 1, 2 та 9 призначені для пацієнтів віком від 18 років
і старше.

Для пацієнтів у віці від 0 до 18 років п’ята цифра - 9
вкажіть.

"Quod non in actis est, non est in mundo." (Що немає у файлах, того немає у світі)

Привіт,
Виключення дітей та підлітків мало місце в той час, оскільки ІМТ не підходить як параметр для цієї вікової групи, але інші відповідні критерії не можуть бути визначені відповідальними професійними асоціаціями. У 2007 році в DIMDI я дуже підтримав правила щодо дітей та молоді. Однак відсотки виключаються, оскільки вони показують лише статистичний розподіл вимірюваних ваг, але не об’єктивну оцінку того, чи існує ожиріння насправді та в якому обсязі.
Поки певна інформація від педіатричних товариств не має, йому доведеться залишатися на 5-й цифрі \ "9 \".

Лікар. Рольф Бартковський
Лікар з хірургії, медичної ІТ
Берлін

Привіт,
Введіть калькулятор ІМТ під Google, виберіть "Youngsters" на 2-й позиції.
Я добре ладнаю.

Інгрід Ністен
Муніципальні клініки
Менхенгладбах

краще рішення, ніж нинішній E66. [0-9] 9, який не створює жодної медичної нісенітниці, не дає педіатричної точки зору.

ІМТ дітей (віковий діапазон, включаючи NGB/FGB 0-18 років) суттєво змінюється відповідно до істотно мінливих розмірів тіла. Без сумніву, це не означає, що дорослі не змінюють свої міри тіла (особливо свою вагу)

Рішення процентилів, відхилене паном Бартковським із системної точки зору, має вирішальне значення, оскільки цей описовий статистичний опис дає можливість класифікувати значення ІМТ. Порівняйте з відповідними кривими процентилю, наприклад, CDC (ріст CDC 2000). (Нехай спрощений) лінійний або навіть статичний вимірюваний ІМТ, аналогічний ІМТ у зрілому віці (пор. Http://de.wikipedia.org/wiki/Body_Mass_Index, крива локального розподілу проти http: //www.bzga-essstoerungen.…_zu_duenn /bmi-rechner.php з кривою розподілу там) з однаковим значенням не існує.

Критично можна навіть заперечити, що дорослий ІМТ може спричинити систематичну фальсифікацію, наприклад, у ампутованих пацієнтів. Якщо ніхто не використовує окремий калькулятор ІМТ з урахуванням таких \ "незрозумілих факторів \" (див. Http://olaf.lenz.name/bmicc/)

Включення цієї клінічної практики в систему ДСГ вимагало б вікової оцінки (з кількома малими віковими групами) або запровадження досить складних формул розрахунку (див. Довідкові рівняння CDC) без медичної інвалідності. Але цього теж ніхто не хоче.

З дискусії щодо параметрів сепсису, бажаних DIMDI та InEK у дітей (0-18 років), можна сказати, що пульпована версія, враховуючи весь ріст дітей, містить 4 сторінки формату А4 з таблицями. Причиною цього є значні розбіжності у значеннях норми, що стосуються сепсису. Приклад: HF