Коли їжа є проблемою Пульсації
дослідження
Текст:
Фотографії:
Анорексія, булімія, розлад переїдання, розлади харчової поведінки вражають багатьох підлітків та молодих людей. HUG пропонує мультидисциплінарну систему допомоги, як амбулаторну, так і стаціонарну, для задоволення потреб цих пацієнтів та їх сімей.
Список довгий. Звичайно, є анорексик із виснаженим тілом. Булімік, який набиває себе, змушує таємно зригувати. Розлад переїдання, чиї епізоди оргійної їжі не супроводжуються компенсаторними діями, надмірна вага або ожиріння (читайте Відновлення контролю).
Поряд з цими трьома найвідомішими розладами харчування (ADD) існують так звані нетипові АКТ, які набагато частіше, ніж анорексія та булімія разом узяті. У цьому випадку життя наповнене турботами про їжу, вагу та зовнішній вигляд: періоди обмежень чергуються з кризами, де все проковтнуто. Не кажучи вже про селективний і уникаючий розлад харчової поведінки (обмеження на звичайні продукти харчування), який з’явився минулого року в довіднику з психіатрії (DSM V).
Врешті-решт, близько 10% до 15% підлітків та молодих людей, переважна більшість з яких - дівчата, страждають на ІХС. «Ці ненормальні особливості поведінки навколо їжі мають психічне походження, пов’язане з поганою самооцінкою, сприйняттям свого тіла таким, яким воно є у важкий перехідний період, тобто підлітковим віком, або емоційними конфліктами порядку. Сім’ї. Психічні розлади, такі як тривога або депресія, часто асоціюються ", - пояснює д-р Франсуаза Наррінг, помічник лікаря, який відповідає за охорону здоров'я молоді.
Мультидисциплінарний підхід
Останній, також відповідальний за програму поперечної допомоги "Порушення харчової поведінки", яка об'єднала з 2010 року величезну мережу професіоналів для боротьби з цими патологіями, наполягає на одному: "Для лікування цих патологій, що мають наслідки, необхідний мультидисциплінарний підхід. соматичні, психічні та сімейні. Лікування дуже часто триває кілька років. Ми повинні створити терапевтичний союз з молодою людиною та її батьками та бути уважними до подальших заходів, щоб він знайшов правильні відповіді у міру прогресування хвороби. Ця програма забезпечує безперервність догляду та полегшує координацію між службами ". Отже, коли втрата ваги стає настільки серйозною, що загрожує життю, необхідна госпіталізація (див. Виведення анорексика з мертвої точки).
У всіх випадках АКТ є складними та багатофакторними розладами. У підлітковому віці організм змінюється і зосереджує увагу. Тоді у цих молодих дівчат закріплюється воля контролювати це. Ми повинні намагатися зберегти тіло дитини, стираючи будь-які ознаки жіночої статі (стегна, груди, сідниці). Вони знаходяться в інтелектуальному контролі, щоб відставити емоції та емоційне життя. З одного боку, анорексики хочуть тримати контроль під контролем через обмеження і відчувати себе всемогутніми та переможними, незважаючи на свої симптоми. З іншого боку, буліміки соромляться і гидяться самі перед собою, впадають у депресію і реагують на свою проблему нападами. “Вони їдять нестримно. Це «переповнення», яке заспокоїть їх, а потім вони змусять зригувати », - говорить доктор Наррінг. Як і у випадку із проблемами наркоманії, прогресування захворювання протікає по порочному колу. "Ми їмо, наповнюємось, тоді відчуваємо провину, і це викликає занепокоєння. Потім, коли ми стурбовані, ми перевертаємо їжу », - додає вона.
Невдалі наслідки
Ці розлади мають серйозні наслідки для здоров'я: втрата ваги, яка може сягати втрат від 20 до 25% від початкової ваги, зупинка росту, порушена кісткова спадщина, серцеві розлади (брадикардія та гіпотонія), кров (анемія, нестача калію ) або ендокринної (аменорея). «Анорексія та булімія добре відомі. Інші розлади харчової поведінки інколи виявити складніше: молоді люди скаржаться на нудоту, болі в животі та звертаються до гастроентеролога, коли проблема психологічна та соматична. Є відмова, заперечення хвороби », - пояснює фахівець.
Поряд із соматичними проблемами слід досліджувати та діагностувати всі психічні аспекти, починаючи від депресії, закінчуючи розладами особистості і закінчуючи тривогою. Лікування передбачає індивідуальну або групову психотерапію, посередницьку групову терапію (читайте Використання творчості), підтримку сім’ї. "Ми працюємо навколо їжі та уявлення про хвороби: вкладаючи слова в страждання, навчаючись їсти та відчувати", - говорить доктор Наррінг. Не забуваємо, що ці хвороби мають величезний руйнівний потенціал: анорексія може навіть призвести до смерті через серйозні соматичні ускладнення або після самогубства.