Коли лікувати аневризму черевної артерії, проводять інтерністи в мережі

Розширення черевної артерії - так звана аневризма черевної аорти - може стати бомбою сповільнення. Якщо воно лопне, пацієнт може померти. Але профілактична хірургія також несе ризик.

Медичні страхові компанії додають до свого каталогу нову послугу: чоловіки віком від 65 років можуть зробити ультразвукове сканування черевної артерії, щоб виключити аневризму. Але що станеться, якщо лікарі виявлять патологічне розширення аорти? Зрештою, за оцінками Німецького хірургічного товариства (DGCH), експерти вважають, що це буде для 20 з 1000 обстежених чоловіків. У двох із 1000 чоловіків лікарі очікують небезпеки для життя аневризми діаметром більше 5,5 сантиметрів.

лікувати

Постраждалим пацієнтам під час операції можуть встановити судинний протез, пояснили хірурги на 134-му конгресі DGCH у Мюнхені. Протез замінює місце, де раніше розташовувалася аневризма. Так звана ендоваскулярна процедура є більш м’якою. Графік стента просувається над пахом у черевну артерію - своєрідна судинна опора, яка покриває аневризму зсередини.

Проте обидва методи включають ризики, включаючи смерть після операції. Після операції рівень смертності становить 5,4 відсотка, після ендоваскулярного методу 0,9 відсотка. DGCH тим не менше рекомендує лікування здоровим, молодим пацієнтам. Якщо аневризма лопне, у пацієнта мало шансів вижити. За даними DGCH, навіть якщо операція проводиться відразу після внутрішньої кровотечі, лише близько 60 відсотків пацієнтів залишаються живими.

Рішення щодо профілактичної хірургії складніше у дуже старих пацієнтів, які мають інші захворювання, крім аневризми. У таких випадках також можна було почекати. Тоді важливо добре встановити артеріальний тиск і контролювати рівень ліпідів у крові. У найкращому випадку аневризма не збільшується далі. На додаток до високого кров'яного тиску та високого рівня ліпідів у крові, куріння є найбільшим фактором ризику розвитку аневризми черевної аорти.