Коли ми не можемо годувати грудьми
Випадки, коли вкрай необхідно використовувати пляшку, трапляються рідко і, як правило, через серйозні захворювання як матері, так і дитини.
Коли я не повинен годувати грудьми свою дитину? ?
Матері слід використовувати флакон у таких випадках:
- Нестача молока. Це може бути наслідком зміни молочної залози, вродженої вади розвитку (наприклад, гіпоплазія, що включає недорозвинення молочної залози), або хірургічного втручання (мастектомія, тобто часткове або повне видалення молочна залоза) або гормональна дисфункція. Наслідком може бути повна відсутність молока (агалактія) або його наявність у невеликих кількостях (гіпогалактія).
- Гормональний дисбаланс. Важка гормональна дисфункція гіпофіза може перешкоджати утворенню пролактину та окситоцину, що унеможливлює вироблення молока. Зокрема, синдром Шихана є рідкісним захворюванням, яке призводить до тимчасової або постійної блокади гіпофіза, відповідальної за вироблення пролактину. У цьому випадку матері також слід відмовитися від грудного вигодовування.
- Оперізуючий лишай. Слід відрізняти простий герпес, який може вражати губу або статеві органи, від оперізувального герпесу, який може спричинити ураження соска. У цьому другому випадку на грудях виявляються типові ураження шкіри на герпесі (пухирі), і під час годування груддю мати може передати це дитині. Тоді ми повинні відмовитись від грудного вигодовування, для безпеки дитини.
- Черевний тиф. Це гостра форма тифу, що характеризується наявністю лихоманки, дуже бурхливою діареєю та станом загальної прострації, що перешкоджає грудному вигодовуванню як через високий ризик зараження, так і через стан крайньої фізичної слабкості жінки.
- Малярія. Це інфекційне захворювання, яке проявляється типовими лихоманками. Він передається укусом комара Anopheles. Знищувана у Франції впродовж кількох років, ця хвороба все ще часто зустрічається в тропіках та субтропіках. Малярія діагностується за допомогою простого аналізу крові. Якщо результат позитивний, матір необхідно госпіталізувати, а годування груддю неможливе як за станом здоров’я, так і за ризиком зараження, навіть якщо вони низькі.
- Екзантематозні захворювання. Для дітей характерні екзантематозні захворювання: кір, краснуха, вітрянка, скарлатина, четверта хвороба або хвороба Дюкса, п'ята хвороба або епідемічна мегалеритема та шоста хвороба або розеола. Якщо постраждала мати, їй слід припинити грудне вигодовування, щоб уникнути можливого передавання дитині.
- Сепсис. Це зараження крові, яке може бути спричинене вірусами та бактеріями різної природи. Нею можна заразитися після інфекції (наприклад, бронхіту), яка не була належним чином вилікувана. Це спричиняє таке сильне виснаження, що перешкоджає грудному вигодовуванню.
- Серопозитивність до вірусу СНІДу. Хоча ми ще не знаємо відсотка ймовірності зараження дитини, жінки, які є ВІЛ-позитивними, не повинні годувати грудьми, оскільки існує ризик передачі вірусу на молоко.
- Серйозні вади серця. Вони можуть представляти протипоказання, але лише у виняткових випадках.
- Важкий психоз. Важкий психоз передбачає не лише припинення грудного вигодовування або навіть тимчасову розлуку з дитиною.
- Ретинопатія. У разі важких форм ретинопатій (уражень сітківки), які значно погіршилися під час вагітності, годувати грудьми не можна. Однак оцінювати ситуацію в кожному конкретному випадку повинен саме офтальмолог.
Дуже мало випадків, коли дитина не може смоктати сосок при народженні (відсутність смоктання). Також не можна годувати грудьми у тих рідкісних випадках, коли немовля страждає важкими метаболічними захворюваннями.
- Недоношені діти з дуже низькою вагою. Можливо, їм доведеться годувати зонд, оскільки вони не мають достатньої сили для смоктання грудей.
- Діти з вадами розвитку піднебіння та губ. Коли виникає цей розлад, який називається розщепленим небом, більш відомим як розщеплення губи, у важких випадках дітей слід годувати через зонд. Іноді також використовуються спеціальні пластини (протез піднебіння), які перед корекційною операцією дозволяють брати молоко з пляшечки, не дозволяючи смоктати молочну залозу.
- Діти з вродженими захворюваннями обміну речовин. При фенілкетонурії, галактоземії або дефіциті кишкової лактази діти не виробляють ферментів, необхідних для перетравлення певних поживних речовин у грудному молоці. Саме фахівець визначає в кожному конкретному випадку, дозволено грудне вигодовування чи ні.