Коли прокидатися під наркозом

Коли пацієнти можуть прокинутися від наркозу

06.08.2017, 15:37 | Енн-Катрін Ландоппель, t-online.de

Пацієнти рідко прокидаються від наркозу під час операції. (Джерело: Symbol/Science Photo Library/imago images)

Багато пацієнтів побоюються загальної анестезії. Щоб бути без свідомості і бути заснутим штучним сном, дуже мало кому комфортно. Але багато операцій можна проводити лише під загальним наркозом. t-online.de запитав у експерта, які побоювання виправдані та чи справді можна прокинутися під час операції.

При загальній анестезії передача сигналу між різними ділянками мозку та нервовими волокнами переривається. Крім того, під час штучного сну виробляється значно менше інформації, оскільки певні ділянки мозку менш активні.

Анестезія пригнічує збудливість нервових клітин

"Ніхто не знає на 100 відсотків, що саме відбувається зі свідомістю під час загальної анестезії", - говорить професор Гец Гельднер, президент Професійної асоціації німецьких анестезіологів (BDA). "Ми знаємо, що використовувані речовини знижують збудливість нервових клітин, і, як результат, важливі імпульси більше не можуть передаватися і перероблятися", - пояснює лікар, який також є директором клініки анестезії, інтенсивної терапії, невідкладної медицини та терапії болю в клініці Людвігсбурга. Бітіггейм є.

Три активні речовини забезпечують штучний сон

У загальній анестезії об’єднуються три активні групи: снодійні (снодійні), знеболюючі (опіоїди) та м’язові паралізуючі препарати (м’язові релаксанти). Ця комбінація гарантує, що пацієнт втрачає свідомість і більше не може сприймати біль. Міорелаксанти особливо важливі при операціях, коли пацієнт не повинен рухатися ні за яких обставин.

Більшість знеболюючих препаратів вводять внутрішньовенно, тобто вводять у вени. Однак деякі речовини також можна вдихати через маску або тюбик. Щоб дихання продовжувало функціонувати, пацієнта штучно провітрюють через трубку в дихальній трубі.

Анестезіолог знає стресові реакції організму

Під час процедури анестезіолог (анестезіолог) контролює, серед іншого, серцебиття, артеріальний тиск і рівень кисню в крові. "Ця інформація надає важливу інформацію про глибину анестезії. У деяких пацієнтів глибина анестезії також контролюється шляхом вимірювання мозкових хвиль (ЕЕГ). За необхідності дозування ліків збільшують або зменшують", - пояснює Гелднер.

"Попереджувальні ознаки того, що анестезія занадто дрібна, включають почастішання серцебиття, підвищення артеріального тиску, пітливість і почервоніння голови. Все це вказує на стресові реакції в організмі в результаті процедури. Організм помічає, що з ним щось відбувається, навіть якщо це відбувається пацієнт про це не знає ".

З цієї причини в організмі після втручання можна виявити більше гормонів стресу. Однак вони не вивільняються внаслідок анестезії стільки, скільки під час самої процедури. Чим більша операція, тим більше виділяється гормонів стресу - і тим довше організму потрібно знову їх розщеплювати.

Коли пацієнти можуть прокинутися від наркозу

На думку експерта, ризик того, що пацієнт прокинеться під час операції, буде в свідомості і не зможе зробити себе помітним, надзвичайно низький. Здебільшого моніторингові машини віддають рано, коли анестезія недостатньо глибока. "Якщо пацієнт все-таки прокидається, відомий як обізнаність, він все одно зазвичай не відчуває болю. Тому що вимкнення свідомості відбувається за допомогою інших речовин, ніж зупинка відчуття болю".

Може існувати ризик прокидання, якщо анестетик доводиться злегка дозувати цілеспрямовано, наприклад, у випадку кесаревого розтину, коли дитина не повинна отримувати жодної речовини. Або коли кровообіг не повинен бути перевантажений, наприклад під час операцій на серці. Але тоді пацієнтів заздалегідь інформують про існуючий ризик обізнаності.

Тривале пошкодження головного мозку від наркозу?

Страх довгострокового пошкодження мозку внаслідок анестезії є безпідставним, вважає Гелднер. Хоча нервові клітини гинуть, це не більше, ніж алкогольне пияцтво. Однак через кілька днів після анестезії можливі стану плутанини. Особливо страждають люди похилого віку. Наскільки вони сильні, залежить від загального стану пацієнта, операції та кількості знеболюючих препаратів. У більшості випадків це регулює себе через кілька днів, а іноді і тижнів, заспокоює експерт.

Нудота і блювота є загальними явищами після загальної анестезії

Нудота і блювота виникають набагато частіше після наркозу. Жінки, зокрема, борються з цим. Ті, хто страждає від подорожньої хвороби, також належать до групи ризику. Так само пацієнти, які оперують живіт або вуха. Некурці частіше хворіють, ніж курці. "Якщо у пацієнта є кілька факторів ризику, ми надаємо їм засоби для запобігання їм під час наркозу", - говорить Гелднер. "В середньому приблизно від 20 до 30 відсотків пацієнтів страждають від нудоти та блювоти після наркозу - якщо це не буде протидіяно відповідними препаратами".

Ризик смерті під наркозом надзвичайно низький

А який ризик взагалі не прокинутися після загальної анестезії? На думку експерта, не більше ризиків у повсякденному житті. Завжди може щось трапитися, але це можливо і на автостраді, в літаку або на роботі. "Ви в п'ять разів частіше вражаєте блискавкою під час грози, ніж вмираєте від загальної анестезії", - говорить Гелднер. При серйозних та серйозних операціях відповідним ризиком є сама операція, а не сама анестезія.

Анестезія або дозування речовин спеціально пристосовуються до індивідуального пацієнта, і, наскільки це можливо, уникають факторів ризику. Наприклад, якщо у вас алергія на пилок, операція може також проводитися, коли основний сезон пилку закінчується - якщо хірургічне втручання не є терміновим. "Загалом перед операцією ретельно перевіряють стан здоров'я, і анестезію відповідно коригують. Це означає, що ускладнення рідкісні", - говорить експерт.

Так пацієнти готуються до наркозу

Але не тільки анестезіолог повинен ретельно готуватися до наркозу. Сам пацієнт також може допомогти забезпечити безперебійну роботу. Тож важливо, щоб за дві години до операції він нічого не пив. Також йому не дозволяється їсти що-небудь за шість годин до процедури. Як тільки шлунок наповнюється, він утворює шлункову кислоту. Це може потрапити в легені, коли вентиляційна трубка встановлена на місце. Тоді існує ризик хімічного опіку.

Цукор також робить вас психічно хворими:Солодощі сприяють депресії у чоловіків
Від вправ для ніг до хірургічного втручання:Hallux valgus - що допомагає від буніонів
Вивчення:Все більше і більше призначають антидепресантів

Якщо ліки доводиться приймати через інші захворювання, на ранній стадії обговорюється, які з них слід зменшити або повністю припинити. Також лікар завжди повинен бути поінформований про алергію, непереносимість та вживання або зловживання речовинами.

Важлива ПРИМІТКА: Ця інформація жодним чином не може замінити професійну консультацію або лікування навчених та визнаних лікарів. Зміст t-online не можна і не можна використовувати для самостійного встановлення діагнозів або початку лікування.