Коли страх тримає вас замкненим у будинку

Агорафобія: боротьба з тривогою/Фото: Photoxpress.com

Пола Дін, королева південноамериканської кухні, стверджує, що своїми гастрономічними навичками вона зобов'язана психічному розладу - агорафобії - який вкрав у неї два десятиліття життя. "Я натрапив на дамбу на дорозі, яка тривала 20 років. Я міг зосередитись на тому, що було в горщиках, і заблокувати те, що проходило в моїй голові. Деякі дні я міг ходити до супермаркету, але ніколи не міг зайти занадто багато. Я навчилася готувати з інгредієнтів, які вони тримали біля дверей ", - сказала вона New York Times на випуску своєї автобіографії" Пола Дін: Не все в кулінарії ". Завдяки величезній волі йому вдалося подолати свою тривогу і він став телевізійним феноменом, також запустивши власну мережу ресторанів. Врешті-решт, він мав мужність розповісти про хворобу, яка сформувала його існування.

"Агорафобія була як гонка на американських гірках протягом 20 років. Я не знав, що маю, ні з ким не ділився тим, що відчував, бо боявся, що мене вважатимуть божевільним, і ніколи не зустрічав іншого агорапобіка, бо, дивіться в такому вигляді ви не зустрінете агорафобіків на вулиці чи спілкування, вони надійно сховані за дверима власних будинків ", - сказала Пола Дін у коментарі Slash Food. Сповіді тих, хто пережив агорафобію, підкреслюють ірраціональність почуттів, спричинених цим психічним розладом.

Що таке агорафобія?

Як випливає з назви, агорафобія сприймається як страх відкритих просторів. Але страх, який застигає страждаючого через цей стан, набагато складніший і впливає на різні аспекти повсякденного життя. Швидше, це означає "вихід із безпечної зони", як визнає 32-річна жінка з Ессексу з діагнозом агорафобія на умовах анонімності.

Згідно з Посібником з діагностики психічних захворювань DSM IV, «суттєвою особливістю агорафобії є страх опинитися в місцях або ситуаціях, з яких може бути важко (або незручно) врятуватися або в яких ви не можете отримати допомогу у випадку нападу паніки. або панікоподібні симптоми ". Як правило, це полягає в страху перед заторами, мостами чи самотнім, поза безпекою будинку, і тривога, яку відчуває постраждала людина, відображає її почуття вразливості.

Агорафобія в основному вражає жіночий сегмент і, як правило, проявляється приблизно у віці 20 років. Це може супроводжуватися іншими станами, такими як: тривога, депресія, напади паніки, нав’язлива поведінка тощо.

Які симптоми захворювання?

Пола Дін на сторінках своєї книги описує агорафобію так: "Що у мене було, що змусило мене так злякатися, що серце заскочило? Я знала, що помру, що не могла впоратися з таким тиском, і що "Багато інших разів раніше. Майже кожен раз, коли я виходив з дому сам, я починав панікувати і стояти на колінах. Я не міг дихати, не міг перестати тремтіти. Відчував слабкість, нудоту та запаморочення, і я знав, що помру перед іншими". Якби я впав публічно, подумайте, як це було б жахливо принизливо ".

Агорафобія проявляється наступним чином:

занепокоєння або напади паніки;
тривала ізоляція;
залежність від близьких людей;
страх залишитися наодинці, бути подалі від близьких вам людей;
страх втратити контроль у громадських місцях;
відчуття безпорадності;
збудження, іноді супроводжується тремтінням;

До цих симптомів іноді додається задишка, біль у грудях, сплутаність свідомості, надмірна пітливість, нудота, оніміння, почервоніння шкіри або відчуття прискореного і сильного серцебиття.

DSM IV пропонує 3 критерії для діагностики агорафобії:

A. Занепокоєння, спричинене думкою про перебування в місцях або ситуаціях, з яких важко втекти або отримати допомогу у разі нападу паніки. Страх перед агорафобними пацієнтами, як правило, включає ряд характерних ситуацій, які можуть включати:

побути наодинці поза простором власного будинку;
опинитися посеред натовпу або стати в чергу;
бути на мосту;
подорожувати автобусом, поїздом, автомобілем тощо.

B. Розглядаються такі ситуації:

уникати;
пережив, спричиняючи очевидні страждання або занепокоєння від нападу паніки або панікоподібних симптомів;
або вимагає присутності супроводжуючого;

C. Занепокоєння або фобія не краще пояснити іншим станом, таким як:

соціальна фобія (наприклад, уникнення, обмежене соціальними ситуаціями і викликане страхом знущатись над вами);
специфічна фобія (наприклад, уникнення, обмежене єдиним контекстом - наприклад, страх перед ліфтами);
обсесивно-компульсивний розлад (наприклад, уникнення бруду у випадку людини, яка одержима забрудненням);
посттравматичний стресовий синдром (наприклад, уникнення подразників, пов’язаних із фактором стресу);
тривога при розлуці (наприклад, уникнення виходу з дому та виходу з сім'ї).

Як лікувати агорафобію?

Хоча це проявляється несподівано, стан не зникає однаково. Єдиним способом подолання страху та нормального життя є лікування, і його успіх залежить від тяжкості проблеми. Варіанти лікування включають:

ліки, особливо антидепресанти, що призначаються при панічних атаках;
когнітивно-поведінкова терапія, спрямована на розуміння проблеми пацієнтом та вивчення ефективних способів боротьби з нею;
психотерапія та групова терапія, що сприяє одужанню;
найсучасніший метод, який ще перебуває на стадії тестування, полягає у використанні віртуальної реальності як засобу терапії. Доктор Ерік Мальбос з Університету Сіднея пропонує використовувати віртуальну реальність для десенсибілізації пацієнта, щоб краще боротися з тривогою. Якщо метод виявиться корисним і буде прийнятий як лікування, його також можна використовувати для лікування інших фобій.