Коліно - анатомія, функції, скарги

скарги

Важливий суглоб в організмі людини

Коліно є одним із суглобів і зустрічається у людей та ссавців. Він складається з двох окремих суглобів і є найбільшим із суглобів людини.

Він з'єднує верхню частину ноги з нижньою частиною ноги. Коліно забезпечує гнучкі рухи ногою.

У той же час біль у колінному суглобі означає погіршення руху.

Що таке коліно?

Латинським терміном коліна є Articulatio genus. Колінний суглоб складається з двох окремих суглобів - підколінного суглоба та колінного суглоба. Підколінні суглоби з'єднують головку гомілки з стегновою кісткою, а суглоб надколінка - колінну чашечку з стегновою кісткою.

Саме колінний суглоб робить ногу людини рухливою. лише передня «загострена» частина називається коліном. Тильна сторона коліна - це западина коліна. Уздовж задньої частини коліна є кровоносні судини та нерви.

Колінний суглоб дозволяє згинати і розгинати ногу, і дуже швидко одна за одною. Природне положення коліна - це трохи кутове положення. Повністю витягнута нога досить неприродна. Якщо колінний суглоб постійно пошкоджений, проводять операцію і, залежно від пошкодження, іноді застосовують штучний колінний суглоб.

Функції та завдання

Основні завдання коліна:

→ дифракція
→ розтяжка
→ обертання

Коліно дозволяє нозі згинатися, випрямлятися і обертатися. Складна структура коліна відповідає за виконання цих складних рухів. Різні зв’язки в коліні мають особливе значення при розгинанні та згинанні коліна. Без них розтягнення та згинання було б неможливим.

Оскільки коліно також може обертатися, його іноді називають поворотним і шарнірним суглобом. Обертальні рухи можна здійснювати лише при зігнутому коліні. Кожен окремий компонент коліна має своє власне завдання, щоб забезпечити розгинання, згинання та розтягування.

Загалом із коліном можливо п’ять ступенів свободи. Це включає два ступені свободи обертання та три ступені свободи переміщення.

Можливі ступені свободи пересування:

  • Потяг (тяга)
  • Тиск (стиснення)
  • до середини вбік
  • вперед назад

Можливі ступені свободи обертання:

  • Поворот назовні (обертання)
  • Внутрішнє обертання (обертання)
  • Подовження
  • дифракція

Можливе згинання до 150 °. Найбільше навантаження на коліно відбувається в межах 120-150 °. Розтягування відбувається в діапазоні 5-10 °. Поворот назовні може здійснюватися лише при згинанні на 90 ° і становить максимум 30-40 °. Поворот всередину можливий лише при згинанні на 90 °. Поворот може становити максимум 10 °.

Анатомія та структура

Основними компонентами коліна є:

  • Колінний хрящ
  • меніск
  • Капсула колінного суглоба
  • м'язи
  • сухожилля

Кістки колінного суглоба мають певні поверхні, через які передаються сили. Ці контактні поверхні покриті шаром хряща товщиною в кілька міліметрів і дуже гладким. Водночас він ще й еластичний. Хрящовий шар складається з окремих живих клітин хряща. Клітини хряща діють як амортизатор. Це означає, що рухи коліном не викликають болю, і колінний суглоб можна швидко рухати.

Завдання менісків - компенсувати відмінності у формі між головкою гомілки та стегновою кісткою. Одночасно поверхня колінного суглоба збільшується через меніски. Це більш рівномірно розподіляє тиск і вагу по всьому коліну. Меніски також використовуються як амортизатори.

Хрящ колінного суглоба укладений капсулою колінного суглоба. Це означає, що важлива синовіальна рідина завжди доступна для хряща колінного суглоба. Два шари, шкіра внутрішнього суглоба та шар стабілізуючої клітковини, ідеально доповнюють один одного.

Різні зв’язки в коліні стабілізують і з’єднують гомілку і стегно. Є дві хрестоподібні зв’язки, задня і передня хрестоподібні зв’язки, які розташовані всередині колінного суглоба. Вони гарантують, що колінний суглоб залишається в своєму положенні і не ковзає навіть під тиском. При цьому ще є бічні зв’язки. Це означає, що колінний суглоб не може рухатися назовні або всередину.

Наколінник і рух

Вплив сил в колінному суглобі

Залежно від руху, великі сили передаються від колінної чашечки до стегнової кістки. Це також відомо як сила спільної реакції. Ця сила реакції суглоба може бути кратною вазі тіла. Під час звичайної прогулянки сила суглобової реакції становить приблизно половину ваги тіла.

Ця сила збільшується до ваги вашої тіла в 24 рази, коли ви стрибаєте вниз. Подібні рухи сильно напружують коліно, і їх слід робити лише тоді, коли коліно здорове і немає болю.

Важливість м’язів

Для правильної роботи колінний суглоб спирається на добре функціонуючі м’язи, які підтримують зв’язки у своїй діяльності. М’язи мають розгиначі та згиначі. Ці м’язи працюють по черзі, дозволяючи коліну згинатися і розгинатися. Поворот коліна всередину також здійснюється згиначами. М’язи-розгиначі складаються з чотириголового м’яза-розгинача, який працює через гомілку, тобто колінну чашечку. М'яз кравця є частиною м'язів-згиначів. Це найдовший м’яз в організмі людини.

Хвороби та нездужання

Недуги, розлади та захворювання колінного суглоба

Колінний суглоб піддається сильному стресу в повсякденному житті та під час занять спортом. Це часто призводить до ознак зносу, дискомфорту та проблем у колінному суглобі. Всі колінні захворювання мають спільне, що вони викликають біль при русі колінного суглоба. Іноді можуть статися постійні пошкодження до, зокрема, жорсткості коліна.

Запалення

Якщо є гостре запалення в колінному суглобі, це називається артритом. Поширеною причиною запалення є перевантаження коліна. Інфекції в коліні трапляються рідко.

Якщо інфекція все ж сталася, її потрібно негайно лікувати. Неліковані інфекції можуть завдати постійного пошкодження колінного суглоба і тим самим обмежити рухливість суглоба в довгостроковій перспективі. Ревматичні захворювання також можуть призвести до запалення в колінному суглобі. Запалення в коліні помітно як біль при русі.

Бурсит також є типовим симптомом запалення. Зазвичай це відбувається зі сльозами або саднами. Незагоєння ран може призвести до хронічного запалення в коліні. В екстрених випадках бурсу в коліні можна видалити. При хронічному запаленні існує ризик розвитку кісти Бейкера.

Кіста Бейкера обмежує свободу рухів колінного суглоба і посилює біль при русі. Якщо набряк виникає вище колінної чашечки, це також називається випотом. Набряк також призводить до болю в колінному суглобі.

Знос суглобів

Коли суглоби зношуються, загалом говорять про артроз. Знос суглобів, особливо в колінному суглобі, відомий як гонартоз. Типовими причинами зносу суглобів є перевантаження, неправильне вирівнювання або травми. Типовими розбіжностями є "стукіт колін" або "ноги лука". Віковий знос дуже поширений. Ось чому у людей похилого віку часто виникають проблеми з коліном і біль.

Бобл коліна

Хитке коліно також відоме під терміном genu laxum (суглоб, що звисає в коліні). Це розуміється як нестабільність суглобів, яка може бути набутою або вродженою. Ослаблене коліно може бути спричинене запаленням, паралічем м’язів, слабкою сполучною тканиною або нещасним випадком. Розтягнуті колатеральні зв’язки виникають з хитливим коліном. Це надає коліну латеральної нестабільності.

Спільна миша

Технічним терміном для захворювання суглобової миші є остеохондроз дисекан. Це означає пошкодження хряща. Уражений перехід у суглобі між кісткою та хрящем. В крайньому випадку частина хрящового шару розпушується і рухається крізь колінний суглоб. Це може спричинити серйозні пошкодження коліна. Точна причина такого стану невідома. Однак це частіше трапляється у молодих спортсменів, які часто сильно напружують суглоби.

Пошкодження меніска

Пошкодження меніска часто трапляється і має різні причини: воно може бути вродженим, але може бути спричинене надмірним стресом або нещасним випадком. Те, як лікується пошкодження меніска, залежить від тяжкості пошкодження. Якщо меніск був лише здавлений або стався горизонтальний розрив, пошкодження може зажити без операції.

Однак пошкодження меніска займає відносно тривалий час для процесу загоєння, оскільки метаболічних запасів мало через низький приплив крові до колінного суглоба. Якщо є сильна тріщина, необхідна операція. Операції на менісках також, як правило, заживають повільно. Як правило, пошкодження меніска слід лікувати швидко, оскільки недоліковані пошкодження меніска можуть призвести до подальшого пошкодження коліна.

Порожнє коліно

Хвороба порожнистих колін називається технічним терміном genu recurvatum, а також відома під терміном "шаблеві кістки". Це захворювання зустрічається дуже рідко. Причиною цього є параліч чотириголового м’яза. Це може бути наслідком поліомієліту. Для витягування ноги потрібні квадрицепси. Без квадрицепса пацієнт вже не може повністю випрямити коліно. Порожнє коліно часто призводить до поганої постави верхньої частини тіла пацієнта, що створює додаткове навантаження на коліно.

Розірвана зв’язка

При розривах зв’язок розрізняють розрив хрестоподібної зв’язки та розрив колатеральної зв’язки. Розриви хрестоподібних зв’язок - загальний стан. Розрив хрестоподібної зв’язки може статися, якщо колінний суглоб знаходиться в певному положенні, положення згинально-вальгусно-зовнішнього обертання.

Спорт, який часто призводить до розривів хрестоподібних зв’язок - це футбол, лижі та гандбол. Окрім розриву хрестоподібної зв’язки, є ще й кровотеча в коліні. Тест шухляди використовується як швидкий тест. Чіткий діагноз ставиться за допомогою магнітно-резонансної томографії. Розрив хрестоподібних зв’язок часто лікується хірургічним шляхом.

Побічна розрив зв’язок зустрічається не так часто. У разі розриву колатеральної зв’язки часто буває достатньо знерухомити колінний суглоб на шість тижнів та наростити м’язи ніг за допомогою фізіотерапії. Операція проводиться лише в рідкісних випадках.

Вивих/поломка

Технічним терміном вивиху в колінному суглобі є вивих. Багато зв’язочних структур колінного суглоба пошкоджуються при вивиху колінного суглоба. Результатом є те, що після вивиху коліно, як правило, перестає бути таким рухливим або викликає біль.

Можна говорити про вивих у колінному суглобі, якщо, наприклад, вискочить наколінник. Технічним терміном для цього є люксація надколінка. Це також може бути вродженим.

Кісткові частини в колінному суглобі можуть навіть зламатися. Залежно від обриву можуть залишитися наслідки пошкодження. Зламані кістки оперують і фіксують за допомогою гвинтів та титанових пластин. Зокрема, у випадку зламаних уламків, повну функціональність коліна вже не можна відновити. Поломки, як правило, спричинені нещасними випадками.

Діагностика та обстеження

Поширені захворювання колін - це пошкодження зв’язок або меніска. При підозрі на ці захворювання спочатку пальпується колінний суглоб. Проводиться так зване випробування шухляд. Це тест на пасивний рух.

Також часто проводять тест на зміщення повороту, який надає інформацію про травму передньої хрестоподібної зв’язки. Цей тест перевіряє функціональність суглоба під час руху.
Коли ці попередні тести закінчені, для точної діагностики захворювання використовуються візуалізаційні тести. Для цього використовують сонографію, рентген, комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію. Якщо внутрішні структури неможливо зобразити з достатньою точністю, часто проводять артроскопію.

Штучний колінний суглоб

Щороку в Німеччині імплантують 165 000 штучних колінних суглобів. Основна причина цього - сильні ознаки зносу оригінального колінного суглоба. Біль у коліні, спричинений ознаками зносу, спочатку лікується хрящовими речовинами, протизапальними препаратами та іншими терапевтичними заходами, що зберігають суглоби. Якщо біль в якийсь момент занадто сильний, можливий варіант штучного колінного суглоба.

У разі штучного колінного суглоба замінюються або частини суглоба, або, в особливо важких випадках, весь колінний суглоб. Штучний колінний суглоб складається з трьох частин: гомілки, стегна та пластикової подушечки. Деякі полімери використовуються як пластмасовий шар, також використовується кераміка.

Щоб колінний суглоб сидів належним чином і не ковзав, під час операції його потрібно закріпити в кістці. Тип колінного протезу поділяється на три категорії залежно від їх типу кріплення: гібридний колінний протез, безцементний колінний протез та цементований колінний протез.

Після операції тіло спочатку має звикнути до нового колінного суглоба. Тому після цього необхідні реабілітаційні заходи, щонайменше, три-чотири тижні. Це може здійснюватися в стаціонарі або амбулаторно.

Типові захворювання

Типові та загальні хвороби коліна з першого погляду:

  • Знос суглобів
  • Вивих/поломка
  • запалення
  • Бобл коліна
  • Пошкодження меніска
  • Спільна миша
  • Розірвана зв’язка
  • Порожнє коліно

Часті запитання та відповіді

Наскільки поширеною є сльоза меніска?

Сльози меніска дуже поширені. При невеликих тріщинах, як правило, навіть немає болю. Ось чому дуже важко сказати, як часто насправді трапляється розрив меніска. У штаті Массачусетс було проведено дослідження з участю трохи менше 1000 випадкових учасників. Результатом дослідження було те, що близько 35 відсотків випробовуваних мали сльози меніска.

Особливо часто розривався внутрішній меніск. У жінок частота залишалася рівномірно розподіленою за віком. У чоловіків частота розриву меніска зростала з віком. Ці цифри лише в цьому дослідженні показують, як часто трапляється розрив меніска.

Штучні колінні суглоби зараз оброблені дуже якісно. Ось чому штучні колінні суглоби служать в середньому 15-20 років і лише після цього часу їх потрібно замінити новим штучним колінним суглобом.

Як можна уникнути артрозу?

Певна поведінка може мінімізувати ризик артрозу. Важливим фактором є надмірна вага. Ожиріння набагато швидше призводить до захворювань на артроз. Вибраний вид спорту також є визначальним. Ніжні види спорту, такі як плавання або їзда на велосипеді, знижують ризик розвитку артрозу. Ні в якому разі не слід уникати фізичних вправ.

З іншого боку, швидкі рухи, такі як футбол або бадмінтон, як правило, сприяють розвитку артрозу. Нікотин і алкоголь також шкідливі, і їх слід уникати. Ще одним важливим фактором є правильне харчування.