Коліт - Симптоми та лікування - Doctissimo

Коліт включає всі захворювання, пов’язані із запаленням товстої кишки. Кількі причини можуть пояснити коліт, пропоновані методи лікування залежатимуть від походження запалення. Діагностика заснована на симптомах пацієнта.

doctissimo

Що таке коліт ?

Це всі захворювання, що включають запалення стінки товстої кишки.

Причини та фактори ризику

Їх багато:

Інфекційні:

  • Інфекційний ентероколіт;
  • Туберкульозний коліт;
  • Дивертикулярний сигмоїдит.

Судинні:

  • Ішемічний коліт;
  • Гострий некротизуючий ентероколіт;
  • Радіація: коліт після радіотерапії.

Невідома причина:

Токсичні та лікарські:

  • Проносне захворювання;
  • Пост-антибіотичний коліт.

Паразити:

  • Кишковий амебіаз
  • Кишковий більгарзіоз

Загальні симптоми коліту

  • Діарея, іноді кров’яниста та/або зі слизом;
  • Болі в животі;
  • Лихоманка;
  • Загальний стан змінений;
  • Втомлений;
  • Втрата ваги

Слід зазначити, що симптоми залежать від типу нападу.

Діагноз

Діагноз на основі симптомів викликаний пацієнтом. Іноді може бути призначена колоноскопія в поєднанні з біопсією оболонки товстої кишки.

Лікування коліту

Лікування буде залежати від типу коліту. Можуть бути призначені кортикостероїди, але також препарати на основі сольових похідних та імунодепресантів. Іноді a хірургічне втручання можна розглянути.

Ентероколіт або інфекційний коліт

Це все інфекції тонкої кишки і товстої кишки.

Первинному інфекційному ентероколіту сприяють неповноцінні гігієнічні умови, дуже часто вторинне забруднення їжею або між людьми і викликає гостру діарею

У дорослих травний сальмонельоз призводить до харчового отруєння (гастроентерит, спричинений сальмонелою Typhimurium та Enteritidis). Залученою їжею часто є забруднене м’ясо (свинина, яловичина, конятина) недоварене або непастеризований молочний продукт. Початок швидко, через 8-12 годин після їжі. Симптомами є нудота, блювота, абдомінальна коліка та фебрильна діарея. Еволюція коротка. Діагноз заснований на посіві калу та аналізі підозрілої їжі.

Бацилярна дизентерія (шигельоз) викликається парадизентеріальними шигелами.
Холера викликається холерним вібріоном і спостерігається в Азії та Південній Америці.

Інші мікроби відповідають за інфекційний ентероколіт:

  • Стафілококи;
  • Кишкова паличка (зокрема, серотипи 0111-B4, 055-B5, O127-B8) при діареї мандрівників;
  • Clostridium perfringens типу С (лікування Флагілом);
  • Різні віруси;
  • Гриби.

Багато кишкових захворювань можуть бути суперінфіковані:

  • Раки товстої кишки;
  • Виразковий коліт (UC);
  • Хвороба Крона;
  • Дивертикульоз тощо.

Ішемічний коліт

Вони перекладають a раптове зменшення кровопостачання товстої кишки. Зменшення кровотоку в товстій кишці є вторинним щодо:

  • Повна оклюзія артерій (атерома, тромбоз, гемопатія);
  • Падіння місцевого кровотоку (звуження судин, шок, серцева недостатність);
  • Раніше пошкодження артеріол (носовий периартеріїт).

Симптомами є симптоми гострого геморагічного коліту з болями в животі та кривавою діареєю.

Перехід у спеціалізоване середовище є дуже важливим.

Гострий некротизуючий псевдомембранозний ентероколіт зустрічається рідко і виникає у пацієнтів, ослаблених хірургічним втручанням або недостатністю кровообігу, які отримували антибіотики. Іноді в калі виділяють патогенний стафілокок або Clostridium perfringens, але часто жоден мікроб не можна засудити.

Політерапевтичний коліт

Вони спостерігаються особливо після опромінення при раку матки або захворюваннях крові.

Симптоми з’являються через кілька місяців або років після променевої терапії. Ураження повільно і поступово прогресують. Це мінімальні ректальні кровотечі, слизові викиди калу, транзитні розлади, вторинні до стенозу прямої кишки. Розлади сечовипускання часто пов’язані (біль у сечовому міхурі, інфекції).

Хірургічне лікування складно (висічення стриктур)

Виразковий коліт (Виразковий коліт та Крона)

Щоб знати все про хворобу Крона, дивіться нашу статтю про цю патологію.