Колпіт - NetDoktor

Софі Мацік - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.

Кольпіт (вагініт) - це запалення піхви, спричинене різними типами бактерій, грибків або інших патогенів. Практично кожна жінка хоча б раз у житті страждає кольпітом. Деякі фактори, такі як пошкодження піхви або порушення гормонального балансу, сприяють запаленню. Лікований вчасно, він заживає протягом декількох тижнів. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про кольпіт.

Кольпіт: опис

Кольпіт (або вагініт) - це медичний термін для гострого або хронічного вагінального запалення. Це може бути спричинено різними типами збудників (здебільшого бактеріями), а також механічним або хімічним подразненням (наприклад, хімічними речовинами). Зазвичай вульва запалюється одночасно, тобто зовнішня область жіночих статевих органів (із статевими губами тощо). Тоді лікарі говорять про вульвовагініт. Кольпіт є однією з найпоширеніших інфекцій в області жіночих статевих органів і може вражати жінок будь-якого віку.

Зазвичай патогени не можуть вижити у піхві, оскільки навколишнє середовище для цього занадто кисле. Здорова вагінальна флора, яка в основному складається з молочнокислих бактерій (лактобактерій), відповідає за ступінь кислотності. Розщеплюючи цукор із вагінальних клітин на молочну кислоту, вони забезпечують низьке значення рН у піхві - як захист від інфекцій, таких як кольпіт.

Жіночий статевий гормон естроген має вирішальний вплив на слизову оболонку та кисле середовище піхви. Він підтримує ріст і регулярне оновлення вагінальної оболонки. Крім того, естроген збільшує вміст цукру у піхві, що призводить до розмноження здорових молочнокислих бактерій.

Дві форми кольпіту

Лікарі розрізняють дві форми кольпіту:

Первинний кольпіт: Велика кількість патогенів потрапляє у піхву і псує природну вагінальну флору таким чином, що виникає запалення.
Вторинний кольпіт: вагінальне середовище настільки порушене, що поодинокі бактерії, що викликають захворювання, розмножуються і викликають запалення.

Кольпіт: симптоми

Найважливішою ознакою вагінальної інфекції є посилення виділень. Лікарі називають це fluoro vaginalis. Консистенція виділень залежить від причини. Наприклад, сірі, рідкі і неприємні запахи виділення вказують на бактеріальний вагіноз, поширену форму бактеріального вагініту. Якщо кольпіт викликаний трихомонадами (одноклітинними паразитами) (трихомонадний кольпіт), виділення жовто-зелені, пінисті, неприємні з запахом і супроводжуються сверблячкою. Інфекції Candida викликають біло-жовтуваті, кремові до розсипчастих виділень без запаху та сильний свербіж.

Інші загальні симптоми вагініту включають біль і печіння у піхві. Біль може виникати під час статевого акту (диспареунія) або незалежно від механічного подразнення. Хворобливе сечовипускання також може супроводжувати вагініт.

Залежно від причини, у слизовій оболонці піхви також спостерігаються різні зміни, такі як плямисте або дифузне почервоніння, папули або плоскі та легко кровоточать виразки (виразки).

У багатьох випадках вагінальне запалення поширюється і на вульву. Цей вульвовагініт проявляється почервонінням, свербінням або болем в області статевих губ.

У деяких випадках кольпіт залишається безсимптомним, тобто без симптомів.

Кольпіт: причини та фактори ризику

Кольпіт найчастіше викликається бактеріями, наприклад стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою або анаеробними бактеріями (тобто тими, які можуть обійтися без кисню), такими як Gardnerella vaginalis. Іншим бактеріальним збудником вагінального запалення є гонококи - збудники венеричної хвороби гонореї (гонореї).

Окрім бактерій, інші патогени, такі як грибки (грибки Candida тощо), віруси (віруси ВПЛ, віруси герпесу тощо) або паразити (наприклад, трихомонади) можуть викликати кольпіт.

На додаток до цього вагініту, пов'язаного з інфекцією, існують також форми вагінального запалення, викликані хімічними речовинами або іншими подразниками. Травматичний кольпіт, наприклад, зазвичай спричинений сторонніми предметами у піхву, наприклад забутим тампоном або песарієм.

Атрофічний кольпіт також є однією з неінфекційних вагінальних інфекцій. Це трапляється у жінок під час або після менопаузи, оскільки слизова оболонка піхви більше не накопичується повністю через зростаючу нестачу естрогену. Це знижує місцевий захист від патогенних мікроорганізмів. У подальшому перебігу спочатку неінфекційного вагінального запалення мікроби, такі як бактерії або гриби, можуть легко осісти і розмножитися.

Фактори ризику кольпіту

У розвитку вагінального запалення часто беруть участь різноманітні фактори ризику. Погана або надмірна гігієна, часті зміни партнера та сторонні тіла у піхві - все це відіграє певну роль. Хвороби метаболізму також можуть сприяти розвитку кольпіту. До них належать, наприклад, цукровий діабет, ожиріння (ожиріння) та синдром Кушинга. Дефіцит заліза, пухлини, операції та генетична схильність також можуть сприяти розвитку кольпіту. Те саме стосується деяких ліків, таких як антибіотики, кортикостероїди ("кортизон") та ліки від раку.

Усі ці фактори можуть порушити вагінальну флору і тим самим відкрити шлях вагініту. В основному кольпіт може також розвинутися зі здоровою вагінальною флорою.

Кольпіт: обстеження та діагностика

Якщо ви підозрюєте кольпіт, ваш гінеколог - правильний контакт. В рамках початкової розмови він збирає історію хвороби (анамнез). Ви маєте можливість детально описати свої симптоми та скарги. Лікар також поставить вам конкретні запитання, наприклад, чи були у вас ці симптоми в минулому, чи приймаєте ви якісь ліки.

Після анамнезу проводиться гінекологічний огляд. Лікар уважно розглядає вагінальну оболонку. Лікар розпізнає запалену слизову оболонку, наприклад, за почервонінням та набряком. Іноді на піхвовій оболонці можна помітити невеликі пухирці або виразки. Збільшення виділень, які можуть бути помітні у піхві, є ознакою кольпіту.

Для того щоб виявити можливі збудники кольпіту, лікар бере мазки зі слизової піхви. Під мікроскопом можна побачити в мазках, чи не поширилися, наприклад, грибки, бактерії чи глисти у піхву. Іноді для більш точного виявлення в лабораторії необхідно створювати культуру збудника.

Атрофічний кольпіт часто присутній у жінок старшого віку. Зазвичай патогенних мікроорганізмів виявити не вдається.

Якщо ви підозрюєте кольпіт, важливо також виключити інші причини симптомів. Наприклад, у літніх жінок з кольпітом завжди повинна бути діагностована можлива ракова пухлина.

Крім того, лікар визначить можливі фактори ризику кольпіту, такі як певні метаболічні захворювання або неправильна гігієнічна технологія. Такі фактори слід усунути або принаймні зменшити, якщо це можливо, щоб зменшити ризик рецидиву піхви.

Кольпіт: лікування

Лікування кольпіту, пов’язаного з інфекцією, залежить від збудника або збудників. Наприклад, антибіотики (наприклад, метронідазол) застосовуються проти бактерій, а проти грибків - так звані антимікотики (наприклад, клотримазол). Іноді також призначають антисептики (бетаізодона). Вони працюють проти бактерій, грибків, вірусів та найпростіших.

Активні інгредієнти застосовуються місцево (наприклад, у формі супозиторіїв або кремів) або системно (зазвичай у вигляді таблеток). У випадку патогенів, що передаються статевим шляхом, що викликають вагінальне запалення, партнера також слід лікувати.

Якщо не вдається виявити патогени, які є причиною кольпіту, але піхва погано колонізована (дисбіоз), застосовуються препарати (наприклад, з пробіотиками), які повертають вагінальну флору в рівновагу.

Атрофічний кольпіт лікується гормональними препаратами - препаратами естрогену, які застосовуються місцево або потрапляють всередину.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

Кольпіт: перебіг захворювання та прогноз

Вагінальне запалення можна добре вилікувати за допомогою своєчасної та послідовної терапії. Зазвичай він заживає без ускладнень. Іноді запалення може поширюватися в міру зростання мікробів. Наприклад, може виникнути запалення шийки матки (цервіцит), слизової оболонки матки (ендометрит) або маткових труб (аднексит).

Щоб зменшити ризик повторного запалення після загоєного кольпіту, слід усунути або зменшити існуючі фактори ризику. Наприклад, слід уникати надмірної інтимної гігієни, оскільки це може порушити вагінальну флору. Тому жінкам слід уникати спринцювання піхви та інтимних косметичних засобів (таких як інтимні дезодоранти), які не пристосовані до кислого вагінального середовища. І навпаки, погана інтимна гігієна також сприяє розвитку кольпіту.

Кольпіт при вагітності

Запалення піхви під час вагітності може спровокувати передчасні пологи або передчасний розрив сечового міхура і, таким чином, викидень. Тому кольпіт необхідно лікувати у вагітних.

Оскільки збудники вагінального запалення (такі як віруси герпесу, гонококи або хламідії) можуть заражати новонародженого під час природних пологів, воно загострюється у важко вагітних жінок Кольпіт зазвичай проводиться кесарів розтин.