Комбінація налтрексон-бупропіон допомагає проти ожиріння

Понеділок, 2 серпня 2010 р

Батон Руж - комбінація антидепресанту бупропіону та антагоніста опіатів налтрексону зменшила масу тіла людей із ожирінням на 5 відсотків у дослідженні фази III (Lancet 2010; 376: 10.1016/S0140-6736 (10) 60888-4). Виробник сподівається на схвалення.

комбінація

Кажуть, що обидва препарати надають взаємодоповнюючий ефект на центр голоду в гіпоталамусі, а також гальмують бажання їсти більше в системі винагород.

Виробник Orexigen з Ла-Хойї, штат Каліфорнія, здійснив програму клінічного розвитку (COR) з чотирьох досліджень - у тому числі двох у пацієнтів із надмірною вагою через депресію та одного у діабетиків.

Зараз доступні результати одного з двох інших досліджень на пацієнтів із ожирінням (ІМТ 30-45 кг/м 2 або ІМТ 27-45 з неконтрольованою гіпертензією або дисліпопротеїнемією як додатковим ризиком).

Як повідомляв Френк Грінуей з Біомедичних досліджень Пеннінгтона в Baton Rouge et al., Лише третина пацієнтів спостерігала втрату ваги на 10 і більше відсотків. І це лише у вищій дозі 32 мг налтрексону на добу при уповільненому вивільненні діючої речовини плюс 360 мг бупропіону. До дослідження обстежувані важили в середньому 100 кг, після дослідження це було на 6,1 кг менше.

Більше чверті пацієнтів страждало від нудоти через зменшення ваги (плацебо - 5 відсотків). Головний біль, запор, запаморочення, блювота та сухість у роті також спостерігались частіше, ніж у групі плацебо. Навіть якщо більшість побічних ефектів були класифіковані як легкі та помірні та виникали лише тимчасово, рівень відсіву був дуже високим, приблизно в половину.

Принаймні, під час терапії спостерігалося певне покращення рівня цукру в крові, ліпідів та артеріального тиску. Кажуть, що багато пацієнтів повідомляють, що терапія допомагала їм контролювати їжу, особливо у випадку харчової тяги.

У червні виробник опублікував результати досліджень COR-BMOD (для депресії) та COR-діабету (для діабетиків) на щорічній зустрічі Американської асоціації діабету в Орландо. На додаток до втрати ваги, шкала оцінки депресії Монтгомері-Асберга (MADRS) та значення HbA1c покращились.