Консенсусна конференція Національного інституту охорони здоров’я США - CERIN щодо непереносимості лактози

Час читання: 2 хв

Дата публікації: 31 жовтня 2010 р./Дата оновлення: 08 серпня 2019 р

Непереносимість лактози - це стан, поширеність якого часто завищується. Погано пояснене, це передбачає покриття потреб пацієнта у кальції та здоров’ї кісток. Споживання молока або молочних продуктів можна і потрібно підтримувати, дотримуючись лише декількох запобіжних заходів.

Американський інститут охорони здоров'я (NIH) організував у 2010 році консенсусну конференцію з цього приводу з метою уточнення визначень та управління.

Для засвоєння лактози молочний цукор повинен гідролізуватися ферментом лактазою.
Активність лактази найвища у немовляти, а потім фізіологічно знижується. У дорослих ця активність варіюється залежно від предмета, але ніколи не дорівнює нулю.
Гіполактазія, яка може призвести до порушення всмоктування, є відносно поширеною, але не обов'язково супроводжується клінічними ознаками.
Непереносимість лактози - це поява шлунково-кишкових симптомів (здуття живота, біль та діарея) після прийому певної кількості лактози, яка варіюється залежно від суб’єкта. Зверніть увагу, що симптоми не є специфічними, вони виявляються, наприклад, при синдромі подразненого кишечника. Крім того, деякі дослідження базуються виключно на самодіагностиці або генетичній схильності.

На практиці, отже, все залежить від кількості споживаної лактози:

Більшість дорослих, навіть гіполактатичних, можуть засвоїти до 12 г лактози (близько 1 миски молока) за одну дозу без незручностей. У всіх випадках залишкова активність лактази завжди зберігається і дозволяє перетравлювати невелику кількість лактози. Це краще переноситься, якщо його вживати під час їжі або включати в рецепти.Крім того, дозрілі сири не містять лактози, а йогурти, хоча і містяться, добре переносяться, оскільки їх ферменти перетравлюють лактозу. Також можна запропонувати молоко з лактозою.

Багато людей, які страждають від лактози або вважають, що вони не переносять, уникають молока та молочних продуктів, що впливає на споживання ними кальцію та багатьох мікроелементів. Однак лікування непереносимості лактози базується не на ліквідації молока або молочних продуктів, а на персоналізованих порадах, що враховують рекомендації PNNS.

Ми можемо додати, що в суспільній свідомості існує плутанина між непереносимістю лактози та алергією на молочний білок. На запитання пацієнта може бути корисним чітко пояснити різницю та управління.