Контрацепція, якщо вас турбує; тер зв’язку між таблеткою та d; тиск Марі Клер
Додати до обраного Istock/crankyT
Невдалі часи для таблеток? Датське дослідження, опубліковане в листопаді 2016 року в журналі JAMA psychiatry *, насправді показує, що прийом гормональної контрацепції іноді може сприяти появі депресії.
Перш ніж зробити це спостереження, дослідники медичного факультету Університету Копенгагена перебрали дані з медичної документації більше одного мільйона датських жінок у віці від 15 до 34 років, з яких трохи більше половини приймали гормональну контрацепцію - таблетки, імплантати, ВМС, вагінальне кільце.
Вищий причинно-наслідковий зв’язок у дівчат-підлітків
Датські дослідники встановили, що жінки, які приймають цей тип контрацептивів, частіше використовують антидепресанти і частіше діагностують важку депресію. Вони також виявили, що цей причинно-наслідковий зв’язок був вищим у дівчат-підлітків і більше відзначався застосуванням таблеток, що містять лише прогестин.
Але чи варто викидати наші таблетки, імплантати та спіралі у смітник? Відповіді доктора Гійома Фонда, психіатра та професора-дослідника з Inserm, який вивчає зв’язок між імуно-запаленням, гормонами та психічним здоров’ям.
Марі Клер: На основі результатів цього масштабного дослідження, у багатьох жінок може виникнути спокуса відмовитися від таблеток через страх депресії. Що ти їм радиш ?
Д-р Гійом Фон: Це дуже суворе дослідження, перш за все, не повинно призвести до демонізації гормональної контрацепції. Дослідники з Університету Копенгагена показали підвищений ризик важкої депресії у жінок, які приймають цей тип контрацепції, але це не означає, що всі жінки, які перебувають на гормональних контрацептивах, будуть страждати депресією! Ми повинні заспокоїти тих, хто приймає таблетки протягом 5, 10, 15 років і хто добре справляється: у них немає причин змінювати контрацепцію.
Пильність потрібна дівчатам-підліткам і жінкам, які раніше переживали депресивні епізоди.
Молодим дівчатам, які починають приймати гормональні засоби контрацепції, лікар повинен розповісти про такий тип можливого побічного ефекту. Так само для жінок, які пережили епізод з характерною депресією або які мають генетичну схильність до цієї психічної хвороби, з членом сім'ї, який страждає або страждав на неї.
Кожна людина повинна знати про будь-які зміни свого настрою протягом перших кількох місяців прийому протизаплідних таблеток. Датське дослідження справді показало, що негативний вплив на настрій можна відчути вже через 2 місяці регулярної гормональної контрацепції, з піком у 6 місяців.
Незалежно від цих двох сценаріїв, що робити, якщо ви відчуваєте, що прийом нової гормональної контрацепції збігається з падінням морального духу ?
Вам слід поговорити зі своїм лікарем, який може почати з призначення таблетки з меншим вмістом прогестерону або іншого виду негормональної контрацепції.
Вплив гормонів на мозок давно зведено до мінімуму.
Важливо, щоб датське дослідження було розрекламоване, щоб поінформувати лікарів, гінекологів та психіатрів про можливий вплив гормональної контрацепції на настрій.
Таблетки: гормональний регулятор, корисний для настрою деяких жінок
Чи може цей можливий побічний ефект гормональної контрацепції пояснити труднощі жінок, які іноді роками борються з депресією і для яких антидепресанти неефективні? ?
Так, це аспект, який повинен вивчити лікар загальної практики, гінеколог та/або психіатр.
Прийом гормональної контрацепції поряд з антидепресантами може бути абсолютно непродуктивним.
Поєднати ці два означає одночасно натиснути на гальмо та прискорювач настрою.
Тому дуже важливо, щоб перед особами, які не реагують на медикаментозне лікування депресії, психіатри цікавились типом застосовуваного контрацептиву.
Залишається парадокс: багато жінок, використовуючи гормональну контрацепцію, кажуть, що почуваються краще в собі, менше піддаються перепадам настрою, пов’язаним із передменструальним синдромом. Як це пояснити ?
Гормональна контрацепція працює для регулювання вивільнення гормонів в організмі. Для придушення овуляції вона пригнічує гормональний «сплеск», який її запускає. Отже, для деяких жінок це позитивно впливає на настрій, який є більш стабільним при гормональній контрацепції.
Ось чому, повторюю, жінки, які приймають цей тип контрацепції протягом тривалого часу і які не мають жодних ознак депресії, точно не повинні припиняти його приймати.