Контроль діабету в "дні хвороби"
Лікування, дієта та фізичні вправи є основними союзниками у боротьбі з діабетом, але бувають також ситуації, коли коливання цукру в крові може відбуватися через хвороби або симптоми. Наприклад, відсутність апетиту, блювота та діарея можуть призвести до гіпоглікемії (низький рівень цукру в крові), а температура може підвищити рівень цукру в крові.
Основні правила, яких слід дотримуватися при лікуванні всіх днів, коли ви погано почуваєтесь, включають часте введення глюкози в крові, регулювання доз інсуліну та заборону припинення лікування інсуліном.
Ось докладні рекомендації фахівців для таких ситуацій.
Якщо у вас немає апетиту, бажано вживати напої та продукти, які легко засвоюються, але з високим вмістом вуглеводів - води, трав’яних чаїв, підсолоджених цукром, картоплі, рису, манної крупи - для запобігання гіпоглікемії та „кетозу голоду”. Через недостатнє споживання багатих вуглеводами продуктів може знадобитися коригувати дозу ін’єкційного інсуліну, залежно від рівня глюкози в крові.
У разі блювоти, Вам слід перевірити температуру тіла, якщо відчуваєте біль у животі, і спробувати пити солодкі рідини. Також дуже важливі зовнішній вигляд і характер пролитого вмісту. Перш ніж робити ін’єкцію інсуліну, одночасно виміряйте рівень цукру в крові та встановіть дозу, зазвичай нижчу за ту, яку ви ввели напередодні. Доцільно вводити інсулін після їжі.
Якщо блювота повторюється, показано введення протиблювотних препаратів, тільки у формі супозиторіїв, і для рекомендацій зв’яжуться з лікуючим лікарем. Якщо рідини та вуглеводні продукти не переносяться, інсулін продовжують. Якщо шлунок більше не може переносити жодної їжі або напоїв, показана госпіталізація, особливо у маленьких дітей.
Третій епізод блювоти вимагає екстреного звернення до лікаря!
Діарея збільшує ризик гіпоглікемії, оскільки їжа швидко проходить через кишечник і виводиться, що зменшує кількість засвоєних вуглеводів. У таких ситуаціях часте дозування глюкози в крові є обов’язковим. Також:
• рідини будуть підсолоджені глюкозою, оскільки це не сильно посилює діарею (як діє цукор);
• вводитимуть протидіарейні препарати та вживатимуть такі продукти, як варений рис, морква та м’ятний чай.
Якщо виникає діарея, а загальне самопочуття погіршується або з’являється лихоманка, може знадобитися госпіталізація (особливо у дітей з діабетом).
Гарячкові стани специфічний у разі деяких захворювань збільшує потребу в інсуліні і схильний до гіперглікемії. У цій ситуації необхідні такі заходи:
а) повторне дозування, навіть кожні 3 години, глікемії;
b) оцінка загального стану та можливості пацієнта годуватись, діючи наступним чином:
• якщо стан хороший і його можна годувати, принаймні, трав’яними чаями, водою або соками, усі підсолоджені цукром або глюкозою, спочатку він спробує їсти (навіть якщо рівень цукру в крові високий), а потім йому вводять інсулін, доза визначається відповідно до кількості переносимих вуглеводів та значення глюкози в крові;
• якщо стан змінюється на гірше, але пацієнта все ще можна годувати, поступайте, як зазначено вище, і зверніться за допомогою до лікаря, можливо госпіталізація.
Коли необхідно госпіталізувати
Госпіталізація необхідна, якщо:
• у пацієнта болить живіт;
• діти маленькі (до 3 років), оскільки їх загострення може бути швидким;
• рівень цукру в крові продовжує зростати, незважаючи на збільшені дози інсуліну;
• неможливо отримати гліцемії вище 70 мг/дл;
• блювота або діарея триває більше 2 годин;
• виникає сонливість, сплутаність свідомості, задишка;
• за відсутності смуг глюкози в крові.
Складіть план лікарняних, щоб ви завжди були готові
Щоденне лікування діабету вимагає від вас постійних зобов’язань. Звичайно, деякі дні будуть кращими за інші. Отже, ви повинні бути готові пережити застуду чи грип або ситуації, коли рівень цукру в крові високий або низький, що спричиняє не дуже хороший загальний стан.
Якщо у вас є план, написаний на папері, лікування діабету буде простішим, коли у вас температура, нудота або болі в тілі. Пам'ятайте, коли ви хворі, ваше тіло перебуває в стресі. Система автоматично почне виділяти гормони, які борються із хворобою, що також може спричинити високий рівень цукру в крові.
Ось кілька порад, про які слід пам’ятати, складаючи свій план дня хворого:
● Тримайте під рукою трохи їжі під час хвороби, щоб дотримуватися дієтичного плану. Консервовані супи з низьким вмістом натрію, желатину і навіть звичайні безалкогольні напої або підсолоджені чаї можуть забезпечити вас необхідними вуглеводами, не негативно впливаючи на шлунок.
● Візьміть інсулін або прийміть ліки, як це призначено.
● Споживайте велику кількість рідини, що не містить кофеїну, щоб постійно зволожувати. Якщо у вас нудота, робіть невеликі ковтки, що зменшить їх.
● Перевіряйте рівень цукру в крові кожні чотири години.
● Проводьте кетонові тести кожні дві-чотири години, якщо у вас діабет 1 типу, рівень цукру в крові перевищує 240 мг/дл або блювота.
● Вам потрібно знати, коли потрібно зателефонувати своєму лікарю. Зверніться до нього, якщо ви хворіли більше доби, якщо ви не можете засвоїти ліки чи їжу або якщо кетоновий тест вказує на помірні або високі значення. Введіть номер телефону лікаря у план.
Складіть план випадків, коли рівень цукру в крові падає
Гіпоглікемія або низький рівень цукру в крові є найпоширенішим короткочасним ускладненням діабету. Дізнайтеся, що потрібно робити, коли рівень цукру в крові падає, готуючись:
● Знайте безпечні інтервали рівня цукру в крові та довіряйте своєму тілу.
● Якщо ви вважаєте, що рівень цукру в крові низький, проведіть самотестування за допомогою ланцюжка. Дослідження показують, що зміни рівня цукру в крові виявляються швидше на кінчиках пальців, ніж на передпліччі.
● Дотримуйтесь правила 15-15. З’їжте 15 грамів вуглеводів і почекайте 15 хвилин, перш ніж повторити тест. Якщо рівень продовжує залишатися низьким, з’їжте ще 15 грамів вуглеводів. Вибирайте прості солодощі або швидкодіючу глюкозу, які матимуть швидші результати порівняно з шоколадом або фруктовим соком.
Очікуйте, що час від часу буде підвищений рівень цукру в крові
Гіперглікемія або високий рівень цукру в крові можуть виникати, коли ви забудете приймати ліки, недостатньо тренуєтесь, їсте занадто багато або відчуваєте себе погано. Якщо рівень цукру в крові високий:
● Проводить кетонові тести в сечі. Зверніться до лікаря, якщо результати помірні або високі.
● Уникайте вправ, коли присутні кетони.
● Споживайте велику кількість води, щоб допомогти усунути надлишок цукру в крові та кетонів із системи.
● Не коригуйте ліки, не звертаючись до лікаря.
Той, хто страждає на діабет, може іноді очікувати днів хвороби. Виділення години на планування таких днів допоможе вам подолати їх, коли вони відбудуться.