Корисні рекомендації щодо безалкогольних стеатогепатитів Лікарні та медичні центри Arcadia

Наявність жиру в печінці є нормальним явищем, якщо воно не перевищує 5-10% від ваги цього органу. Коли накопичені жирові відкладення важать більше 10% від ваги печінки, ми маємо справу з стеатозом печінки.

Рекомендації щодо профілактики безалкогольного стеатогепатиту:

збільшення залученості до фізичних навантажень для всіх пацієнтів та зниження ваги при ожирінні або надмірній вазі; рекомендується втрата ваги на 0,5 - 1 кг/тиждень, оскільки раптове зниження маси тіла може призвести до погіршення стеатозу печінки і навіть фіброзу;
правильне лікування діабету та дисліпідемії;
відмова від вживання алкоголю;
вітамін Е (альфа-токоферол) зменшує окислювальний стрес і призначається пацієнтам зі стеатозом, особливо хворим на важкий фіброз;
Омега-3 жирні кислоти у великих дозах 3-4 грами/добу, показані пацієнтам з гіпертригліцеридемією;
деякі ліки, такі як піоглітазон або розиглітазон - підвищують чутливість до інсуліну і застосовуються у пацієнтів для лікування діабету, але також мають сприятливий вплив на стеатоз та стеатогепатит.

Найефективнішим методом профілактики безалкогольного стеатогепатиту є зміна способу життя за допомогою низькокалорійної дієти, що призводить до поступового зменшення маси тіла.. Спосіб життя, заснований на регулярних фізичних вправах і здоровому харчуванні, є найкращим способом запобігти появі стеатозу печінки. Здорове харчування також знижує резистентність до інсуліну та запобігає накопиченню жиру в тканині печінки.

Порівнюючи харчову поведінку пацієнтів із стеатозом печінки та людей, які не потрапляють у цю патологію, можна спостерігати більш високе споживання насичених жирів, холестерину та кислот Омега-6 у пацієнтів із стеатозом печінки, тому рекомендується обмежити холестерину по 200 мг на добу.

Загальні рекомендації щодо їжі для пацієнтів із стеатозом печінки:

використання оливкової олії першого віджиму для салатів та легкої кулінарії (соте, не для смаження);
збільшити споживання горіхів, мигдалю, авокадо, гарбузового насіння, подрібненого насіння льону;
вживання риби 3 рази на тиждень (

100 г), з них щонайменше дві порції океанічної риби (жиру);

включення лляної олії для доповнення споживання Омега-3;

уникати смаженої або інтенсивно обробленої їжі;

обмеження споживання червоного м’яса;

включення в раціон більшої кількості овочів і клітковини;

вживання двох цілих яєць на тиждень (до 4 білків на тиждень);

свіже знежирене молоко (йогурт, 1,5% молока, нежирний сир, сир).

У харчуванні пацієнтів із стеатозом печінки обиратимуть суміш між споживанням білка з тваринних та рослинних джерел з розподілом 50% - 50%. У меню будуть переважати: нежирна птиця; риба; бобові (соя, сочевиця, нут, квасоля тощо); яєчний білок; знежирені молочні продукти; горіхи та насіння; кіноа, насіння конопель, насіння чіа.

висновки

Безалкогольна жирова хвороба печінки має широкий спектр уражень печінки, пов’язаних із компонентами метаболічного синдрому.

Правильний та повний діагноз захворювання повинен включати як оцінку фіброзу печінки для оцінки стадії та прогнозу захворювання, так і встановлення оптимального терапевтичного управління.

Трансплантація печінки залишається остаточним рішенням у випадку еволюційних форм цирозу та гепатоцелюлярної карциноми, але рецидив захворювання на трансплантованій печінці передбачає контроль факторів, які спровокували захворювання печінки.

Оскільки безалкогольний стеатогепатит рідко проявляється явними симптомами, рекомендується щороку призначати огляд у фахівця. Завдяки попередньому виявленню можливих проблем наслідки стеатозу не стають незворотними для нашої печінки.