Коронавірус дізнається все про це; гідроксихлорохін - це суперечливе лікування; тест
Можливо, це лікування століття! Гідроксихлорохін приєднався до європейського клінічного випробування Discovery, намагаючись підтвердити вже багатообіцяючі результати.
Молекула була введена пацієнтам із Covid-19 і протестована професором Дідьє Раулем в Інституті госпіталю-університету (IHU) в Марселі. Це мало б обнадійливі результати, але залишається дуже суперечливим у медико-науковому співтоваристві.
Хлорохін та гідроксихлорохін, що це таке ?
Хлорохін та його варіант гідроксихлорохін, молекула якого має крім атома кисню та водню, крім хлорохіну, є антималярійними препаратами, що продаються у Франції з 1949 року під назвою Нівакін (хлорохін) та Плакеніл (гідроксихлорохін) лабораторією Санофі. Хлорохін - це молекула, спочатку отримана з південноамериканського чагарнику, який, як відомо, знижує температуру.
Лікування часто рекомендується проводити під час поїздок в райони, заражені паразитом малярії, що передається комарами. Гідроксихлорохін i або хлорохін також застосовуються при деяких аутоімунних захворюваннях, таких як вовчак або ревматоїдний артрит.
Які наслідки для Covid-19 ?
Гідроксихлорохін призначався для лікування кільком хворим на коронавірус. І перші результати обнадійливі. Професор Дідьє Рауль, директор Інституту лікарні Марсельського університету, отримав дозвіл на проведення обмеженого клінічного випробування. Таким чином, він лікував гідроксихлорохіном 24 пацієнтів, включаючи політичних діячів, таких як Крістіан Естрозі, мер Ніцци, або Валері Боєр, член Буш-дю-Рон.
Результат: через шість днів вірус зник у трьох чвертей пацієнтів, які отримували гідроксихлорохін, тоді як 90% пацієнтів, які не отримували хлорохіну, все ще були позитивними.
Вражаючі ефекти, які спонукали професора Рауля, який входить до наукового комітету з питань коронавірусу, подати запит на продовження судового розгляду. Було почуто: гідроксихлорохін приєднується до європейського випробування Discovery.
У випробуванні планується взяти участь 3200 європейських та 800 французьких пацієнтів. Французьку частину очолить Інсерм. Дослідження Discovery мало розпочатися цієї неділі у кількох французьких університетських лікарнях, а потім було розповсюджено приблизно на десять закладів (див. Нижче).
Чи може гідроксихлорохін бути небезпечним ?
Зіткнувшись із шаленістю навколо антималярійного препарату, багато вчених та лікарів закликають до обережності. Особливо тому, що в дослідженнях беруть участь лише декілька пацієнтів, і немає підтвердження того, що воно буде ефективним для будь-кого та на будь-якій стадії інфекції.
Тим більше, що хлорохін, як відомо, токсичний у високих дозах і матиме шкідливий вплив на гени. Також у 2018 році до ЗПК (короткий опис характеристик препарату) було внесено зміни, які тепер передбачають, що жінки та чоловіки, які отримують таке лікування, повинні приймати ефективну контрацепцію до восьми місяців після припинення.
Хлорохін також не можна давати вагітним жінкам. Застереження, яке, однак, лише французька, згадує доктора Елізабет Елефант, керівника CRAT (довідкового центру з тератогенних агентів) у колонах Світу.
Однак Асоціація лікарів невідкладної допомоги Франції (Амуф) голосом свого президента Патріка Пеллу закликає до широкого застосування препарату. "Навіть якщо всі сучасні умови для обґрунтованості дослідження не виконуються, терміновість і прагматизм повинні спонукати нас оцінити лікування гідроксихлорохіном якомога швидше, призначаючи його для порятунку пацієнтів", - пише це в понеділок, 23 березня.
І деінде ?
Ефективність хлорохіну на Covid-19 не є французьким відкриттям, оскільки він також застосовувався при лікуванні пацієнтів у Китаї. У першій країні, постраждалій від нового коронавірусу, триває близько 20 клінічних випробувань. Там вони також демонструють дуже позитивні результати щодо цього разу сотні обстежених пацієнтів.
Заохочуючі дослідження, які підштовхнули Санофі (який продає хлорохін) зробити жест. Французька лабораторія заявляє, що готова запропонувати мільйони доз для лікування близько 300 000 пацієнтів.
Перші висновки, які підтверджують або заперечують ефективність лікування, очікуються протягом шести тижнів.
Discovery, європейське клінічне випробування
Європейське клінічне випробування під назвою Discovery було розпочате у неділю щонайменше у семи європейських країнах, включаючи Францію, для тестування чотирьох експериментальних методів лікування коронавірусу, які включатимуть загалом 3200 пацієнтів (800 французів).
Чотири широкомасштабні методи лікування будуть наступними молекулами: ремдезивір, лопінавір у комбінації з ритонавіром, причому останнє лікування поєднується чи не з інтерфероном бета, і гідроксихлорохін.
"Мета полягає в оцінці ефективності та безпеки чотирьох експериментальних терапевтичних стратегій, які можуть мати ефект проти Covid-19 у світлі сучасних наукових даних", - пояснює Інсерм, організація, яка контролює медичні дослідження у Франції.
У старті візьмуть участь п'ять французьких лікарень (Париж - лікарня Біша, Лілль, Нант, Страсбург, Ліон). Інфекція IHU Méditerranée у Марселі не є частиною цього питання щодо незалежності.