Короткочасне голодування, ймовірно, робить хіміотерапію більш ефективною і легшою для перенесення
Жінкам, хворим на рак молочної залози або яєчників, можливо зробити хіміотерапію більш ефективною і стерпною, коротко голодуючи під час лікування раку. Пілотне дослідження з Берліна дає нові докази цього.
З
Голодування перед хіміотерапією зменшувало втому.
БЕРЛІН. Вчені виявили докази експериментів на клітинах та тваринах, що голодування захищає нормальні клітини, але не ракові клітини, від токсичності хіміотерапевтично активних речовин. Перші менші дослідження показали, що побічні ефекти насправді можна зменшити.
Берлінські лікарі під керівництвом Стефана П. Бауерсфельда та професора Андреаса Міхальсена з університету "Шаріте" та денної клініки лікарні Іммануеля в Берліні, серед інших, зараз перевірили вплив короткочасного голодування на пацієнтів з раком молочної залози або яєчників у пілотному дослідженні в рамках перехресного проекту. впливає на якість життя під час хіміотерапії (BMC Cancer 2018; 18: 476).
Дослідження щодо короткочасного голодування
- Питання: Який вплив робить короткочасне голодування під час хіміотерапії на якість життя жінок з гінекологічними пухлинами?
- Відповідь: Здається, голодування покращує якість життя, і хіміотерапія переноситься краще.
- Значення: Короткочасне голодування під час хіміотерапії може допомогти зробити лікування більш стерпним, але це повинно бути підтверджено великими дослідженнями.
- Обмеження: Це пілотне дослідження, в якому брали участь лише декілька пацієнтів.
Для дослідження було відібрано 50 жінок, яким було не менше 18 років та ІМТ не менше 19 кг/м 2. Тривалість життя становила більше трьох місяців. Раніше жінки з діабетом 1 типу, інфарктами, інсультами або нирковою недостатністю були виключені.
Результати 29 жінок із первинним та однієї жінки із запущеним раком молочної залози, а також чотирьох жінок із раком яєчників були нарешті доступні для остаточної оцінки. Не було суттєвої різниці між учасниками дослідження щодо таких важливих параметрів, як менопауза, стан вузлів, ступінь диференціації пухлини, хіміотерапія та ІМТ.
Голодування протягом 60 годин
Через рак, серед іншого, пацієнтів лікували таксанами, сполуками платини, метотрексатом, фторурацилом та антитілами. Короткочасне голодування проводилося відповідно до процедури, яка практикується в клініці роками і оцінювалася у пацієнтів з ревматизмом або хронічним болем.
Голодування розпочали за 36 годин до початку хіміотерапії. Він закінчився через 24 години після закінчення хіміотерапії, що складалася з шести лікувальних курсів. Отже, тривалість голодування становила 60 годин.
За допомогою анкет реєстрували якість життя пацієнтів для кожного циклу хіміотерапії у три моменти часу на основі інструменту FACIT (Функціональна оцінка терапії хронічних захворювань).
Мінімальне споживання енергії під час посту
Під час посту жінкам дозволялося вживати воду, трав'яний чай ad libitum, а також 2 х 100 мл овочевого соку та овочевого відвару з максимальним добовим споживанням 350 ккал. Вісімнадцять жінок голодували в першій половині шести терапевтичних циклів, іншим 16 жінкам було наказано споживати нормокалорійну середземноморську дієту на цьому етапі. Потім учасники дослідження перейшли до іншої групи.
Як повідомляють лікарі, жінки добре переносили короткочасне голодування. Це не вплинуло на ІМТ. Якість життя була менш важкою, ніж у групі порівняння без голодування. Крім того, втома зменшувалась протягом першого тижня після хіміотерапії в групі натще, але не в групі порівняння.
Бауерсфельд та його колеги зазначають, що результати можуть бути передані лише подібним пацієнтам, як у дослідженні, але не пацієнтам з ІМТ нижче 19 або тим, хто нещодавно схуд. Оскільки це було лише невелике дослідження, для підтвердження результатів потрібні були більші рандомізовані дослідження.
"диференціальна стійкість до напруг"
Термін "диференціальна стресостійкість" був уведений для різної сприйнятливості до хіміотерапії здорових клітин і ракових клітин. За словами Міхалсена, це базується на висновку, що здорові клітини знижують регуляцію сигнальних шляхів росту та сприяють підтримці та відновленню метаболізму, коли їжа позбавлена.
У той же час ракові клітини не здатні до цієї захисної реакції через неконтрольовану активацію сигнальних шляхів росту через онкогенні мутації (Forsch Komplementmed 2015; 22: 405–409). Це призводить до "ситуації хіміотерапії з великим дефіцитом глюкози та білка, захистом здорових клітин тіла та підвищеною вразливістю ракових клітин".