Кортикостероїдні інфільтрації артрозу, більш шкідливі, ніж очікувалося

Артроз: кортикостероїдні інфільтрації, більш шкідливі, ніж очікувалося

артрозу

Ін'єкції кортикостероїдів, які зазвичай роблять для лікування остеоартриту колінного або кульшового суглоба, можуть бути не такими безпечними, як очікувалося, виявляє нове американське наукове дослідження.

Загальні розлади суглобів,артроз колінного і кульшового суглобів часто лікуються внутрішньосуглобовими ін’єкціями протизапальних препаратів, зокрема кортикостероїди (або кортикостероїди). Ми говоримо проінфільтрація, терапевтичний підхід, який у випадку остеоартриту надається перевагу доти, доки не стане необхідним встановлення протеза.

Регулярно допитувана через відносну ефективність, ця терапевтична практика може бути шкідливою для деяких пацієнтів і призвести до погано зрозумілих ускладнень, стверджують дослідники з Медичної школи Бостонського університету (BUSM) у новому дослідженні.

Опубліковане в журналі Radiology, дослідження було проведено на 459 пацієнтах, які отримали внутрішньосуглобову ін'єкцію кортикостероїдів у стегно (307 ін'єкцій) або коліно (152 ін'єкції) у 2018 році.

Завдяки великому медичному спостереженню за цими пацієнтами, дослідники виявили, що 8% з них малиs ускладненняпов'язані з цими інфільтраціями, і зокрема a прискорення прогресування їх артрозу, a перелом субхондральної недостатності (тобто гладка кісткова тканина в суглобах), остеонекроз (загибель кісткових клітин) або швидке руйнування суглоба з втратою кісткової тканини.

"Зараз ми бачимо, що ці ін'єкції можуть бути дуже шкідливими для суглобів із серйозними ускладненнями, такими як остеонекроз, перелом субхондральної недостатності та швидке прогресування остеоартриту", - сказав Алі Гермазі, завідувач відділу радіології ВО Бостонської системи охорони здоров'я та професор радіології при BUSM. «Внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів слід серйозно обговорити з точки зору плюсів і мінусів. Критичні міркування щодо ускладнень повинні бути частиною згоди пацієнта, що в даний час не так ”, - додав він.

Дослідники вважають, що радіологічному співтовариству настав час серйозно провести дослідження, щоб краще зрозуміти потенційні ризикові умови, які слід врахувати, перш ніж продовжувати інфільтрації в коліні або стегні. Особливо виникає питання про актуальність кортикостероїдних інфільтрацій у людей із легкий артроз.