Кожен день - ми ДИВУЄМО

Перед трансплантацією період очікування може бути надзвичайно напруженим як для пацієнта, так і для його близьких. Ви не наважуєтесь бути в від'їзді, у вас завжди телефон під рукою, і ви можете почуватись безпорадним перед перебігом хвороби. Важливо не бути самотнім у ці моменти сумнівів і мати можливість ділитися ними з третіми сторонами, психологами, вихователями чи іншими пацієнтами.

Період, що передує трансплантації, також може бути використаний для оцінки соціального становища людини, яка очікує на трансплантацію, шляхом проведення оцінки у соціального працівника з лікарні чи центру трансплантації з попередньої оцінки. Ви також можете зустрітися з місцевим соціальним працівником (Комунальний центр соціальних дій, Департаментська рада, соціальне забезпечення тощо) або бути присутнім у певних асоціаціях. Це корисний спосіб не залишатись неактивним перед хворобою, а спроектувати себе в процесі після трансплантації.

Після трансплантації починається зовсім інший період життя, іноді заплямований страхом відторгнення, іноді навпаки ейфорічним, але завжди перерваний медичним спостереженням та ліками (див. Сторінки Моніторинг та аналізи та лікування).

Їжа

Після трансплантації печінки можна повернутися до майже нормального режиму харчування. Однак ви повинні бути надзвичайно пильними, щоб запобігти будь-якій харчовій інфекції, наслідки якої можуть бути особливо серйозними для людини на лікуванні проти відторгнення.

Ваша дієта повинна бути різноманітною, збалансованою та якомога регулярнішою через обмеження, що виникають від різних ліків (3 прийоми їжі на день і, можливо, 1 або 2 перекуси). Він також повинен брати до уваги препарати проти відторгнення, особливо кортикостероїди, що сприяють затримці води, набору ваги та діабету.

Профілактика харчових інфекцій

Протягом перших шести місяців після трансплантації вам також потрібно буде:

виключити продукти з ризиком розвитку лістеріозу (нарізки, сире молоко та молочні продукти, сирі та недоварені молюски, копчена риба, тарама, пророщені насіння тощо), сальмонельоз, сирі або недоварені яйця, шоколадний мус, домашній майонез, майонез у громадському харчуванні відділення та ін.) або токсоплазмоз (сирі або погано вимиті овочі, недоварене або недоварене м’ясо та риба);
заборонити кубики льоду та фільтрувати глечики, які можуть бути гніздами для мікробів;
їжте свіже, дотримуючись терміну придатності та не зберігаючи залишків більше доби в холодильнику;
дотримуйтесь гігієни кухні: мийте руки перед тим, як готувати або їсти страви, регулярно чистіть холодильник відбілювачем, розведеним у холодній воді.

Інший правила поважати

Добре зволожуйте, уникаючи надмірно солоної води, яка сприяє затримці.
Забудьте про алкоголь через його токсичність для печінки.
Обмежте споживання цукру та солодких продуктів (цукор, джем, шоколад, печиво, випічка, газовані напої тощо), щоб запобігти надмірному набору ваги.
Уникайте грейпфрута, компоненти якого взаємодіють з імунодепресивною терапією.

Фізична активність

Повернення до фізичних навантажень важливо після трансплантації, оскільки це допомагає боротися із зайвою вагою, високим кров’яним тиском та діабетом. Кожен повинен вибрати заняття, яке відповідає його смакам та стану здоров’я, уникаючи жорстоких дій, які можуть завдати шкоди печінці.

Настійно рекомендуються щадні заходи на свіжому повітрі, такі як піші прогулянки або їзда на велосипеді, поза періодами сильної спеки та за умови, що ви залишаєтеся зволоженим.

Протягом перших кількох місяців носити черевний пояс необхідно для підтримки слабких м’язів живота після трансплантації та для обмеження ризику евентрації.

Любителі плавання повинні домогтися видалення жовчної протоки, якщо вона була вставлена.

Щоденне здоров'я

Не забувайте добре захищати шкіру від сонячних променів: падіння імунного захисту сприяє виникненню раку шкіри. Раз на рік звертайтесь до дерматолога та будь-якої родимки або прища, який змінює форму або не піддається лікуванню.

Повідомте лікаря про будь-яку лихоманку вище 38 ° C, будь-які інші ознаки інфекції (застуда, інфекція сечовивідних шляхів, прищі на шкірі, втрата ваги тощо) або будь-що, що здається вам дивним і незвичним. Оскільки ваш імунний захист ослаблений, інфекцію потрібно швидко лікувати.

Для обмеження ризиків важливо також вакцинуватися (мінімум через шість місяців після трансплантації), зокрема проти грипу, гепатиту А і В та пневмококу. Однак всі живі вакцини протипоказані (жовта лихоманка, БЦЖ, MMR, живий ослаблений грип та вітрянка).

Нарешті, майте на увазі, що якесь дещо важке стоматологічне лікування з ризиком зараження (наприклад, екстракція) може виправдати призначення профілактичного лікування антибіотиками (але не будь-якими!).

Сексуальність і вагітність

Медичних протипоказань до сексу після трансплантації немає. Однак лікування проти відторгнення може також спричинити проблеми з лібідо або збудженням (ерекція, змащення).

Оскільки трансплантація відновлює менструальний цикл, жінкам дітородного віку слід розглянути метод контрацепції, який слід обговорити з лікарем (особливо щодо таблеток).

Вагітність може розглядатися після трансплантації печінки, але найкраще почекати принаймні 1 рік, коли ризик відторгнення зменшиться. Імунодепресивна терапія буде продовжена, але, можливо, доведеться змінити. Такий проект вимагає консультації між гепатологом та гінекологом для оптимального моніторингу.

Робота

Повернення на роботу, звичайно, залежить від вашого стану та характеру цієї роботи, але це не повинно бути занадто рано. Саме гепатолог встановлює початкову тривалість вашого лікарняного, але за дату відновлення відповідає лікар-ерголог. Це відновлення може бути поступовим, як частина терапевтичного неповного робочого дня.

Проводити

Як і у випадку з роботою, повернення до водіння повинно бути поступовим: керування автомобілем - це не нешкідливий вчинок! Перші кілька разів візьміть когось із собою, і починайте з коротких поїздок.

Подорожі

Перед від'їздом у поїздку поговоріть з лікарем, який контролює трансплантацію. Зокрема, вам доведеться:

оновіть вакцинацію (будьте обережні, однак живі вакцини, такі як жовта лихоманка, протипоказані пацієнтам з трансплантацією);
плануйте ліки на час поїздки (будьте обережні, деякі повинні бути захищені від спеки);
переконайтесь, що ви добре охоплені можливою репатріацією. Як тільки ви плануєте свою поїздку, домовтеся про зустріч з лікарем, який забезпечить подальші спостереження за трансплантацією. Переконайтеся, що ваша страховка покриває медичні витрати та можливу репатріацію.

Для тих, хто поруч із вами, трансплантація - це важка проблема

"Для оточуючих період перед трансплантацією часто є найскладнішим. Родичі відчувають сильне почуття безпорадності перед погіршенням стану здоров'я людини, яка чекає на трансплантацію. Вони переживають хвилини страху та надії. Цей дуже важливий стрес може мати на них фізичні та психологічні наслідки. "

"Можливість висловити свої занепокоєння другові чи професіоналу знижує рівень тривоги. Аналогічним чином, отримання правильної інформації є важливим. Родичі іноді відчувають, що їх навряд чи оточують лікарі в такі важкі часи. Вони задають собі багато питань, але не завжди наважуються їх задати. Ми не повинні вагатися проявляти ініціативу, знаходити потрібних людей, які відповідатимуть на ці запитання: лікарів, а також медсестер, асоціацій тощо. Якщо особа, яка очікує на трансплантацію, погоджується, ви можете попросити взяти участь принаймні в одній консультації, наприклад під час оцінки перед трансплантацією. "(...)

«Після трансплантації найчастіше людина та її родичі прагнуть відновити нормальність свого життя, спокійно відновити сімейну діяльність та спільні проекти (спорт, відпочинок, відпочинок). Але може трапитися так, що реципієнт трансплантата проходить фазу гіперактивності, де вони хочуть зробити все, щоб «надолужити втрачене». Ця нова життєва сила може бентежити для тих, хто знаходиться поруч з ними, яким іноді важко йти в ногу. "

Витяги з брошури "Щеплення, яку жили родичі", виданої у співпраці кількох асоціацій, включаючи SOS Hépatites.