Кожен третій румун страждає на хронічну венозну недостатність - Мобільне інтерв’ю
У всьому світі серцево-судинні захворювання є причиною номер один смертності, захворюваності та інвалідності. Кожні 2 секунди людина на планеті гине внаслідок серцево-судинних захворювань, кожні 5 секунд трапляється серцевий напад і кожні 6 секунд людина стає ціллю інсульту.
У Румунії кожна третя людина страждає на хронічну венозну недостатність, більше половини з них не знаючи про це.
Які перші симптоми венозної недостатності, які кроки повинен виконувати пацієнт, але також найпоширеніші помилки при призначенні конкретних методів лікування, - це лише деякі питання, на які відповів Адріан Каковен, головний лікар серцево-судинної хірургії Лікарня швидкої допомоги округи Валча.
Представник: Який рівень захворюваності в Румунії? Але про смерть?
Серцево-судинні захворювання спричиняють 37% смертей в ЄС, 53% смертей у недавно приєднаних країнах ЄС та 61% смертей у Румунії (за даними ВООЗ).
Насторожуючий приклад: у випадку діабетичної стопи, коли серцево-судинні захворювання роблять голову майже вільною, а артеріопатія об’єднується з нейропатією, результат драматичний - кожні 30 секунд у світі через цей стан відсікається нога.
За статистикою Міністерства охорони здоров’я (Міністерства охорони здоров’я), у 2008 році в Румунії було зареєстровано 253 000 смертей. З них 153 137 смертей (більше половини!) Були спричинені хворобами серця. Цереброваскулярні захворювання були представлені 48 482 смертельними випадками, за ними ішемічна хвороба серця - 31 025 смертельних випадків та гіпертонія - 24 504 смертельні випадки.
Що стосується захворювань вен, 32% населення Румунії страждає на хронічну венозну недостатність. Понад 50% пацієнтів з хронічною венозною недостатністю не діагностувались і не знають, що мають цей синдром. Наслідок: понад 60% цих пацієнтів не отримують лікування (дослідження Sepia).
Нездатність фахівця вирішити цю патологію призводить до величезних витрат для пацієнта та суспільства: неадекватне лікування, хронічна залежність від певних ліків та незрозумілість (інвалідність, непотрібна відпустка, неправильна госпіталізація, вихід на пенсію, навіть смерть).
Представник: Які перші ознаки того, що людина має такі нездужання?
Вказати перші ознаки венозної недостатності досить складно. Набряк нижніх кінцівок (набряклі ноги) має точність понад 80%, ознака криниці (натискання на литкову кістку, на гомілку пальцем, через кілька секунд, утворює ямочку, що є ознакою того, що ноги набрякли), або край носка. Іноді набряки настільки сильні, що пацієнт більше не може носити взуття.
Спостереження за тонкими прожилками (нитками) темно-червоного або баклажанового кольору (венектазія), іноді краще контурними та синіми (сітчасті вени) або чітко вираженим варикозом є інші ознаки.
Біль у вигляді судом литкових м’язів (молет) під час сну, що називається нічною венозною кульгавістю, також може бути першою ознакою такого стану.
Іноді перша ознака виникає внаслідок ускладнень (поверхневий флебіт або тромбофлебіт), синців (синців) внаслідок розриву варикозного пучка, зовнішньої кровотечі, коли вона «ламається», а на шкірі або венозній виразці.
Варикозне розширення вен, особливо коли вони ростуть, може спричинити біль у вигляді печіння, поколювання, поколювання, особливо у випадку тривалого ортостатизму (стоячи).
Також відчуття важких ніг може бути при всіх захворюваннях, що викликають хронічну венозну недостатність.
У гострих випадках, при тромбозі глибоких вен, симптоми є більш сильними, набряк гострий і спочатку не заспокоюється при пролежні (по горизонталі), біль сильний і може навіть імітувати симптоми ішемії, лихоманки, ознобу та у випадку Картина легеневої емболії драматична, що завершується раптовою смертю пацієнта.
Основним кроком, який повинен зробити пацієнт, є консультація сімейного лікаря, потім фахівця, який повинен бути судинним або серцево-судинним хірургом або кардіологом.
Представник: Які найбільші ризики зазнає пацієнт, який вчасно не помічає цих станів або не лікується належним чином?
У разі гострого тромбозу глибоких вен відсутність контролю у сімейного лікаря або фахівця може призвести в майбутньому до наслідків венозного тромбозу, які пізніше лікували або не лікували, або лікували неправильно:.
Якщо говорити про хронічну венозну недостатність, відсутність правильного лікування, проведення невідповідних методів лікування та перенесення виступу фахівця призводить до еволюції захворювання до запущених стадій, до виразки, яка вже не закривається, з шкірою кори, чорною, постійно набряклою, з які деякі пацієнти, на жаль, закінчують або на першій консультації, або через роки марного ад'ювантного лікування.
Представник: З якими найпоширенішими помилками в лікуванні ви стикаєтесь?
1. Операції "Чудо" із "запатентованими" та опосередкованими процедурами та методами (газети, телебачення, реклама).
2. Плутанина між причинами, що призвели до лікування: застосоване лікування або просто відпочинок на лікарняному ліжку.
3. Пероральне антикоагулянтне лікування з недостатнім вмістом аценокумаролу в Румунії. Наслідки: численні емболії, параліч, великі ампутації, інфаркти міокарда або кишечника.
4. Недостатньо відстежуване антикоагулянтне лікування, відповідальне за можливі кровотечі та несвоєчасне припинення лікування, з драматичними наслідками. Помилкова думка, що лікування антикоагулянтами викликає кровотечу.
5. Пізнє надходження до судинного, серцево-судинного або кардіолога, спричинене недостатньою інформацією пацієнтів. Всі, хто має проблеми з очима, звертаються до офтальмолога, хто зламав кістку - до ортопеда, а хто має артеріїт або венозну недостатність - до дерматолога, пластичного хірурга чи загального хірурга, або, що ще гірше, йдуть після лікування бабесті або інші абсолютно неефективні природні методи лікування.
6. Пізнє застосування антикоагулянтного лікування при тромбозі глибоких вен, прямим наслідком якого є його лікування з наслідками та поява посттромботичного синдрому.
7. Суворе недотримання лікування. Лікарня перетворюється на готель, куди пацієнти набрякають, оскільки вони не приймали призначений їм діуретик, гіпотензивний препарат, дигоксин з різних причин. І вони приходять час від часу, коли вже не можуть, з набряками та водою, які іноді збираються до легенів (набряк легенів).
Доктор Адріан Каковен також звертає увагу на той факт, що до цих помилок додається непрямий непрямий вплив на лікування та медичний акт. Про ланцюжок помилок у лікуванні венозних захворювань та їх вплив на здоров’я румунів читайте завтра у другій частині інтерв’ю.