Краще розуміння страждань при синдромі подразненого кишечника - FETeV

Пацієнти з синдромом роздратованого кишечника (СРК) часто переживають свою хворобу як дуже стресову і відчувають обмеження в якості життя через періодичні болі в животі, порушення газів та/або стільця. На жаль, важливість цього "тягаря" часто недооцінюється на практиці, хоча це і має вирішальний вплив на успіх лікування.

За останні 20 років були розроблені різні вимірювальні прилади, характерні для IBS, щоб зробити це відчуття вимірним та перевірити успішність лікування обстежуваного втручання. Тут ми представляємо дві відомі та часто використовувані оцінки.

Зафіксуйте тяжкість захворювання при синдромі подразненого кишечника

Синдром подразненого кишечника - система оцінки тяжкості (коротше IBS-SSS) - це опитувальник, який використовується для реєстрації або оцінки тяжкості захворювання - особливо в дослідженнях. Це зробили Френсіс та ін. Затверджено вперше в 1997 р. [Fra 1997].

Анкета складається з двох частин:

Частина 1 містить 5 питань, у яких пацієнти оцінюють ступінь вираженості та частоти болю, ступінь метеоризму, задоволеність випорожненням кишечника та відчутне погіршення якості життя за останні 10 днів за шкалою від 0 до 100. Кількість балів за окремі запитання додається, щоб теоретично можна було досягти максимального значення 500. Загальна кількість балів представляє результат тесту (бали) і призначена для відображення тяжкості захворювання.
Частина 2 містить запитання про випорожнення кишечника, локалізацію відчуваного болю та кількість днів, втрачених через хворобу, але не враховується при підрахунку результату тесту.

Інтерпретація тяжкості СРК (після [Fra 1997])

Оцінка	Серйозність
Від 75 до 300	важкий

Зафіксуйте погіршення якості життя при синдромі подразненого кишечника

Ступінь, в якій якість життя при синдромі подразненого кишечника погіршується хворобою або симптоми, пов’язані з нею, оцінюється за допомогою опитувальника якості синдрому подразненого кишечника (коротше IBS-QOL). Цей вимірювальний прилад також в основному використовується в дослідженнях і вважається дуже надійним. IBS-QOL була розроблена в 1990-х роках американською дослідницькою групою у співпраці з Novartis Pharmaceuticals Corporation та Novartis Pharma AG.

Тест складається із 34 запитань. Наприклад, пацієнт надає інформацію про свої фізичні, емоційні чи психологічні почуття, соціальні стосунки та взаємодії, а також повсякденну функціональність.

Якість життя пацієнта оцінюється на основі набраної кількості балів. Чим більше балів набирає респондент, тим вища оцінюється якість життя.

критика

IBS-SSS критикує той факт, що запитання занадто сильно відображають "погляд лікаря" на окремі фактори і менше вираженість симптомів, що сприймаються самим пацієнтом. Здається, це набагато більше пов’язано з тим, наскільки симптоми впливають на повсякденне життя. Насправді на практиці можна спостерігати, що постраждалі оцінюють свої симптоми та втрату якості життя як більш серйозні, ніж оточуючі або лікарі, які їх лікують. Однак в даний час не існує загальноприйнятого визначення тяжкості СРК.

Значення дієтологічної терапії

Коли пацієнти із подразненим кишечником звертаються за консультацією, вони іноді мають довгу історію страждань. Нерідко вони стикаються з тим, що до їхніх скарг ставляться недостатньо серйозно, вони розчаровуються або навіть розчаровуються. На даний момент завдання консультанта могло бути не лише супроводжувати зміну дієти та знаходити можливі збудники симптомів. Також може бути вигідним врахування суб’єктивних почуттів пацієнта. На додаток до детального анамнезу, конкретні питання можуть дати уявлення про тягар хвороби, яку відчуває пацієнт.

Незважаючи на те, що представлені анкети не можна легко застосувати на практиці, вони містять цінні поради щодо дієтичної терапії.