Креатинін DocMedicus Health Lexicon

В Креатинін (Креатинін) - продукт метаболізму, який виводиться із сечею (сечовипусканням).

Лабораторний параметр є одним із Параметри затримки нирок . Це використовується для оцінки показників роботи нирок. Збільшення свідчить про порушення функції нирок, оскільки речовина затримується в організмі (затримка).

Креатинін утворюється з креатину в м’язовій тканині. Сам креатин - це речовина в м’язах, яка використовується для накопичення енергії. Він знову виділяється під стресом і виводиться нирками у вигляді креатиніну. Креатинін фільтрується гломерулярно, а також виділяється канальцево (зона, сліпа для креатиніну).

Креатинін - маркер, який звик Оцінка ефективності клубочкової фільтрації (швидкість клубочкової фільтрації, СКФ) нирки.

Визначення проводиться за допомогою методу Jaffé, кольорового тесту, при якому додавання пікринової кислоти утворює жовто-оранжевий кольоровий комплекс креатинін-пікринова кислота.

Процедура

Сироватка крові
24-годинна сеча

Підготувати пацієнта

Помилково високий Концентрація креатиніну можуть бути визначені при прийомі наступних ліків або при наступних речовинах або інших явищах:

Аскорбінова кислота (вітамін С)
Білірубін
Цефалоспорини - до них належать насамперед цефазолін, цефокситин та цефалотин
Циклоспорин (циклоспорин А)
Циметидин
Цисплатин
Кобіцистат
Ко-тримоксазол
Ельтромбопаг
Фенофібрат
Флуцитоцин
Кетонові тіла
Метоксифлуран (анестетик)
Спіронолактон
Тріамтерен, амілорид
Триметоприм
Анальгетики, такі як ацетилсаліцилова кислота (ASA), фенопрофен, індометацин або напроксен
Будова м’язової кістки
Дієта з високим вмістом білка/споживання м’яса
Вуглеводи, такі як глюкоза та фруктоза

Помилкова низька концентрація креатиніну може бути спричинена наступними ситуаціями та може занизити ступінь порушення функції нирок:

мало фізичних навантажень
зниження м’язової маси або кахексія (виснаження)
Гіпотрофія
Цукровий діабет (через гіперфільтрацію)
Цироз печінки
вагітність

Нормальні показники у дітей - сироватка крові

Вік	Нормальні значення в мг/дл	Стандартні значення в мкмоль/л
Новонароджений	0,66-1,09	58,34-93,70
1-й місяць життя (ЛМ)	0,5-1,2	44,2-106,08
1-й-3-й Рік життя (ЖЖ)	0,4-0,7	35,36-61,88
4-6 ЖЖ	0,5-0,8	44,2-70,72
7-9-й ЖЖ	0,6-0,9	53.04-79.56
10-12 ЖЖ	0,6-1,0	53.04-88.40
13.-15. ЖЖ	0,6-1,2	53.04-106.08
16.-18. ЖЖ	0,8-1,4	70,72-123,76

Нормальні показники у дорослих - сироватка крові

Стать	Нормальні значення в мг/дл	Стандартні значення в мкмоль/л
Самка	0,66-1,09	58,34-93,70
Самець,	0,84-1,25	74,25-110,50
Чоловік,> 50-й ЖЖ	0,81-1,44	71.60-127.30

Нормальні показники - сеча

Показання

Підозра на захворювання нирок будь-якого виду
Підозра на метаболічні захворювання, такі як цукровий діабет, гіперурикемія (порушення метаболізму сечової кислоти)
Підозра на колагеноз (група захворювань сполучної тканини, спричинена аутоімунними процесами) - системний червоний вовчак (СЧВ), поліміозит (ПМ) або дерматоміозит (СД), синдром Шегрена (Sj), склеродермія (ССЦ) та синдром Шарпа (" змішані захворювання сполучної тканини ", MCTD)
Підозра на гіпертонію (високий кров'яний тиск)
Підозра на симптоми шоку
Підозра на токсичне ураження нирок наркотиками, екзогенними отрутами або іншими речовинами
Гемоліз (посилений розпад еритроцитів)
Міоліз (руйнування і розчинення м’язів)
Моніторинг функції нирок при призначенні нефротоксичних препаратів

А також для терапевтичного контролю вищезазначених захворювань.

інтерпретація

Інтерпретація підвищених значень

Гостра ниркова недостатність (ANV)

Шок будь-якого виду
Десикоз - зневоднення через брак рідини

Гостра ниркова недостатність через різні тригери, такі як прийом ліків або сепсис (зараження крові)
Хронічна ниркова недостатність - зниження функції нирок
Гестоз EPH
Гемоліз
Міоліз
Плазмацитома
Швидкий прогресуючий гломерулонефрит
Інтоксикація важкими металами
сепсис

Після бігу марафону - рівень креатиніну в сироватці крові збільшується в 1,5-2 рази або на 0,3 мг/дл; Також можуть бути виявлені ознаки пошкодження труб; всі пацієнти досить швидко оговтались від пошкоджень [5]
Обструкція сечовивідних шляхів камінням, пухлинами тощо.
опіат
Парасимпатолітики

Хронічна ниркова недостатність

Діабетична нефропатія (синдром Кіммельстіеля-Вільсона)
Гломерулонефрит
гіпертонія
Інтерстиціальний нефрит
Коллагенози
Плазмоцитома нирок (легка ланцюгова протеїнурія Ig)
Реноваскулярні захворювання нирок
Кістозні нирки

М'язова маса ↑
Акромегалія - посилений ріст кінцівок тіла за рахунок збільшення вироблення гормону росту
Інтенсивне напруження м’язів
Див. "Фактори, що руйнують" вище

Інтерпретація знижених значень

Атрофія м’язів (зменшення м’язової маси) або зменшення м’язової маси - діти, кахектичні пацієнти, пацієнти літнього віку (через саркопенію/пов’язану з віком надмірну втрату м’язової маси та м’язової сили)
вагітність
Недостатня вага

Примітка!
* Хронічна епідеміологічна хвороба нирок (CKD-EPI) переробила формулу MDRD, яка містить ті самі чотири параметри, але зважена по-різному. Формула CKD-EPI веде до поширеності (частоти захворювань) ниркової недостатності ( Стадія 3 - 5) зменшилася з 8,7 до 6,3% [1].