Креатинін, що означає ваше лабораторне значення - NetDoktor

Єва Рудольф-Мюллер - позаштатна письменниця в медичній команді NetDoktor. Вона вивчала медицину гуманітарних наук та газетні науки і неодноразово працювала в обох напрямках - лікарем у клініці, рецензентом та медичним журналістом у різних спеціалізованих журналах. В даний час вона працює в інтернет-журналістиці, де широкий спектр ліків пропонується кожному.

креатинін

В Креатинін це продукт метаболізму креатину з м’язів. Креатин, у свою чергу, важливий для скорочення м’язів. У медицині креатинін в основному використовується як лабораторний параметр функції нирок. Тут ви можете прочитати все, що вам потрібно знати про лабораторне значення, коли лікар визначить його і що означають підвищені або знижені значення креатиніну!

Що таке креатинін?

Креатинін - продукт розпаду креатину, важливої ​​речовини для скорочення м’язів. Його відкрив німецький хімік Юстус Лібіг у 19 столітті. Хоча креатин відіграє роль у роботі м’язів, його продукт метаболізму креатинін, наскільки відомо, не виконує суттєвої функції.

Очищення креатиніну

Як лабораторне значення, креатинін слід диференціювати від так званого кліренсу креатиніну. Це міра кількості креатиніну, що виводиться нирками.

Детальніше про це ви можете прочитати у статті «Кліренс креатиніну».

Креатин в метаболізмі

Креатин виробляється в організмі як у печінці, так і в нирках, а потім транспортується до серця та скелетних м’язів. Крім того, люди приймають креатин, вживаючи в їжу варене м’ясо. У м’язах він пов’язаний як з фосфатом, так і у вільній формі. Один-два відсотки всього креатину в м’язі щодня виводиться у вигляді креатиніну через нирки з сечею. Дуже невеликі кількості також виводяться через кишечник і жовч.

Коли визначають креатинін?

Креатинін є важливим параметром для роботи нирок. Ось чому лікар визначає рівень креатиніну, якщо є підозра на порушення функції нирок або перевірка. Це може бути наслідком гострої або хронічної хвороби нирок. Пошкодження клітин нирок токсинами або розпадом еритроцитів або м'язових клітин також може погіршити функцію нирок. Іншими причинами визначення креатиніну є:

  • Метаболічні захворювання (наприклад, цукровий діабет)
  • Коллагенози (захворювання сполучної тканини)
  • Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
  • гостра втрата об'єму (через кровотечу або втрату води)

Лікар визначає рівень креатиніну в крові (сироватці або плазмі) за допомогою методу вимірювання на основі ферментів. Він також може вимірювати рівень креатиніну в сечі (цілодобовий збір сечі).

Нормальне значення креатиніну

Наступні нормальні значення стосуються крові:

Нормальне значення креатиніну в мг/дл (сироватка або плазма)

Стандартне значення креатиніну в мкмоль/л (сироватка або плазма)

Окрім функції нирок, м’язова маса також визначає, скільки креатиніну хтось виділяє. Ось чому будівельники культури та інші спортсмени можуть вважати різні рівні креатиніну в крові нормальними.

Рівень креатиніну в сечі

ранковий аналіз сечі

Цілодобовий збір сечі

Коли креатинін занадто низький?

Нижня межа показника креатиніну в крові становить 0,84 мг/дл у чоловіків та 0,66 мг/дл у жінок. Однак якщо креатинін нижчий, це не має медичного значення. Такі знижені показники сироватки можуть бути виявлені, наприклад, як вторинні дані у разі недостатньої ваги, затримки розвитку м’язів (атрофія) або під час вагітності.

Зниження рівня креатиніну в сечі відбувається при дегенеративних захворюваннях м’язів, які характеризуються посиленим розпадом м’язових клітин. До них належать, наприклад, м’язові дистрофії та бічний аміотрофічний склероз (ALS.

Коли креатинін занадто високий?

Якщо креатинін у сироватці крові підвищений, це може бути спричинено гострою нирковою недостатністю, а також хронічною хворобою нирок та відсутністю води (десикоз). Наприклад, до гострої ниркової недостатності призводять:

  • алергічні реакції на ліки або контрастні речовини
  • Отрути та важкі метали
  • Розпад еритроцитів (гемоліз) або розпад м’язових клітин (міоліз)
  • Плазмацитома (множинна мієлома)
  • Непрохідність судин у нирках через згусток крові (тромбоемболія судин нирок)

Хронічна ниркова недостатність, навпаки, спричинена:

  • Цукровий діабет (діабетична нефропатія)
  • Гломерулонефрит (запальні захворювання ниркових клубочків)
  • Хвороби сполучної тканини (колагенози)
  • гіпертонія
  • Кістозна хвороба нирок

Однак креатинін у крові збільшується лише тоді, коли функція нирок знижується щонайменше на 50 відсотків. Як результат, захворювання нирок на ранніх стадіях в лабораторії не виявляються лише креатиніном.

Тривале вживання деяких ліків також може спричинити підвищення рівня креатиніну в крові. Сюди входять ацетилсаліцилова кислота (АСК), деякі антибіотики (цефалоспорини) та знеболюючі засоби та протизапальні препарати, такі як напроксен.

Високий рівень креатиніну в сечі може бути спричинений, наприклад, високим кров’яним тиском через звуження судин нирок (реноваскулярна гіпертензія). Гормональний розлад акромегалія також призводить до підвищення рівня креатиніну в сечі.

Що робити зі зміненим креатиніном?

Високе значення креатиніну нічого не говорить про причину змін. Зважаючи на те, що граничне значення перевищено, порушення функції нирок є ймовірним, але не абсолютно певним. Залежно від скарг пацієнта, для більш детального з'ясування необхідно проводити подальші обстеження. Так лікар може при підвищеному Креатинін Наприклад, замовити ультразвукове сканування нирок або взяти зразок тканини з нирок.