Кропив’янка, постійний виклик Clinica Medicum
Кропив'янка, постійний виклик
Кропив'янка - це стан шкіри, який проявляється висипаннями з появою набряків шкіри, як правило, чітко виражених, з дуже різноманітними розмірами і які асоціюють почервоніння та інтенсивний свербіж. Ураження схожі на ті, що виникають при дотику шкіри до кропиви.
набряк Квінке Він також характеризується набряком, але підшкірної клітковини, яка з’являється в певних улюблених областях, таких як губи, повіки, долоні, статеві органи, а у важких випадках - язик і голосова щілина, що мають швидкоплинний, тимчасовий характер і не супроводжується почервонінням або сверблячкою.
Це може бути пов’язано з хрипотою і задишкою в ситуаціях, коли місце розташування серйозне і може загрожувати життю пацієнта. Він може супроводжуватися вуликами, а може і не, і обидва вони можуть доповнити картину типової реакції анафілактичний шок.
Відсоток від 15% до 25% населення може мати принаймні один епізод кропив'янки та набряку Квінке протягом усього життя.
Приблизно в 50% випадків виникає лише кропив'янка, у 40% ці два захворювання пов'язані, і лише у 10% пацієнтів є лише набряк Квінке. В останньому слід виключити спадковий варіант захворювання, який вимагає обстеження та зовсім іншого лікування від інших. форми.
Кропив'янка може бути гострою спонтанною або хронічною спонтанною залежно від тривалості висипу, яка може становити менше 6 тижнів у гострій та більше 6 тижнів у хронічній відповідно. Гостра кропив'янка зазвичай асоціюється з ангіоневротичним набряком і частіше зустрічається у дітей на відміну від хронічної кропив'янки, яка характерна для дорослого віку і в 2 рази частіше зустрічається у жінок. .
Існують також особливі форми захворювання, які провокуються контактом тіла з високими або низькими температурами, водою, тиском або вібрацією, простим контактом зі шкірою (дермографічний), навантаженнями чи емоціями (холінергічними) або перебуванням на сонці.
Однією з найвідоміших причин гострої кропив'янки та набряку Квінке є реакція алергічна гіперчутливість до їжі. У цьому випадку шкірні прояви з’являються швидко, через кілька хвилин після прийому відповідної їжі, і можуть пов’язувати інші травні симптоми, такі як дискомфорт і свербіж у роті та глотці, біль у шлунково-кишковому тракті з блювотою або без неї, порушення кишкового транзиту, запаморочення або дуже сильна втрата свідомості.
Харчові продукти, що спричиняють алергію на шкірі, відрізняються у найменших, а саме яйця, молоко, арахіс або фундук порівняно з дорослими, де беруть участь горіхи, риба, морепродукти, борошно, залишаючи молоко та яйця з особливим ризиком. Реакції гіперчутливості до харчових добавок також дуже поширені у дітей.
Крім того, у деяких пацієнтів з кропив'янкою може бути підвищена чутливість до гістамін який є основним розвантаженим посередником у процесі алергії. Реакції, в яких він бере участь, найчастіше плутають з харчовою алергією і викликані прийомом всередину продуктів, що мають високий природний вміст гістаміну або інших вазоактивні аміни які організм не може метаболізувати.
Існує також можливість спровокувати появу кропив’янки простим контактом людини з певними продуктами, наприклад, ананасом, помідорами, певними спеціями, молоком, яйцями, ягодами, борошном, м’ясом або цитрусовими, і в цьому випадку ми маємо справу з кропив’янкою. алергічний контакт.
Особливо у випадку з дорослими, а також у дітей, ретельно перевіряється можливість спровокувати появу кропив’янки внаслідок прийому певних препаратів, причому першими є знеболюючі препарати, а також антибіотики, гормональні препарати або кольорові вітаміни.
Коли тривалість уртикарної висипки перевищує інтервал 6 тижнів, вона стає хронічною. На жаль, лише у 5-10% випадків виявляється чіткий запускаючий фактор, у дуже великому відсотку він є аутоімунним, або жодної причини неможливо довести. (Ідіопатичний).
Роль харчових алергічних реакцій гіперчутливості також може бути продемонстрована при хронічній кропив'янці, але часто це стосується харчових добавок або барвників. Такі продукти, як молоко, борошно, соя, яйця, арахіс або горіхи, все ще можуть підозрюватись у дітей з хронічною кропив’янкою.
Залежно від анамнезу кожного пацієнта з кропив'янкою або набряком Квінке може бути корисним для встановлення діагнозу як тестування шкіри колоти та/або визначення антитіл у крові IgE специфічні для підозрюваних харчових продуктів, а також тести на фізичні агенти або результати ретельно відібраних аналітичних батарей відповідно до індивідуальних особливостей пацієнтів та цих шкірних захворювань загалом.
Конкретне лікування кропив'янки та набряку Квінке залежить від встановлення причин, а також від їх гострого або хронічного розвитку.Незважаючи на всі відкриття в цій галузі, правильне обстеження та лікування цих пацієнтів залишається справжньою проблемою.