Кров у калі, прихована (невидима) - Дексімірована

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

невидима

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке прихована кров у калі?

Видима кров у калі часто надходить з прямої кишки або нижньої частини товстої кишки або шлунка, рідше з тонкої кишки. Однак, якщо в шлунку чи кишечнику спостерігається незначна кровотеча або лише нерегулярні крововтрати, кров змішується зі стільцем і її вже не можна побачити неозброєним оком. Отже кров не може бути видимою (прихованою, прихованою).

Якщо у вас виявили низькі показники крові та дефіцит заліза, а причин виявити не вдається, можна взяти зразок калу, щоб дослідити його на приховану кров і, якщо необхідно, виявити шлунково-кишкові кровотечі.

Якщо відібрано більше одного зразка калу і крові не виявлено, є менша ймовірність раку товстої кишки, якщо немає інших ознак захворювання. Якщо виявляється кров, шлунково-кишковий тракт (шлунково-кишковий тракт) досліджується та перевіряється, щоб виключити пухлини та інші причини кровотечі.

Що може бути причиною?

Поширені причини видимої крові

Поширені причини прихованої крові

  • Рак товстої кишки (колоректальний рак)
    • Цей діагноз вражає 5–6% населення один раз у житті. Ризик захворювання збільшується з віком.
    • Пухлини розташовуються або в товстій кишці (товстій кишці), або в прямій кишці (пряма кишка).
    • Захворювання тривалий час не має симптомів. Найпоширеніші симптоми включають раптовий запор або інші зміни стільця після 45 років та кров у калі. Пухлини в прямій кишці частіше викликають біль.
    • Повільно зростаюча анемія та виснаження також можуть бути ознакою тривалої прихованої кровотечі і, отже, раку товстої кишки; Клітини раку товстої кишки кровоточать легше, ніж здорові клітини слизової оболонки товстої кишки.
  • Рак шлунка (рак шлунка)
    • Зазвичай трапляється у літніх людей, але це можливо і у молодих людей.
    • Часто асоціюється з неясними симптомами: раннє і сильне почуття ситості після їжі, втрата апетиту, втома, нездужання, втрата ваги.
  • Виразковий коліт
    • Часто зустрічається у молодих дорослих.
    • Це хронічне запальне захворювання товстої кишки, при якому фази із симптомами та без них можуть чергуватися.
    • Захворювання може призвести до сильних дефекацій по фазах (від 5 до 15 разів на день). Часто в калі є видима або прихована кров, гній і слиз.
  • Хвороба Крона
    • Часто зустрічається у дорослих молодшого віку.
    • Навіть при цьому хронічному запальному захворюванні тонкої та товстої кишок безсимптомні фази можуть чергуватися з періодами сильних симптомів.
    • Хвороба по-різному прогресує від пацієнта до пацієнта. Однак, як правило, він характеризується безкровною діареєю, колікоподібним болем та місцевим запаленням навколо прямої кишки. Однак кров у калі може траплятися.
  • Виразка шлунка (ulcus pepticum)
    • Виразка шлунка найчастіше зустрічається у людей у ​​віці старше 45 років, а також у людей, які раніше страждали від виразки шлунка або часом від епігастрального дискомфорту.
    • Типові симптоми включають періоди дискомфорту у верхній частині живота, який полегшується при вживанні їжі або вживанні ліків. Нічний біль, частіше у курців.
    • Виразка шлунка може спричинити легку або сильну (небезпечну для життя) кровотечу.
    • Люди, які регулярно приймають знеболюючі, такі як ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен або диклофенак, особливо схильні до ризику запалення слизової оболонки шлунка або виразки шлунка.
  • Кишкові інфекції
    • Можлива легша кровотеча в кишечнику.
  • Поліпи товстої кишки
    • Зазвичай вони не викликають симптомів.
    • Однак поліпи можуть кровоточити більшою чи меншою мірою.
    • Великі поліпи також можуть звузити кишечник.
  • Використання препаратів для розрідження крові
    • Прийом кумарину/варфарину для розрідження крові або ацетилсаліцилової кислоти (АСК) може спровокувати кровотечу в шлунково-кишковому тракті (шлунково-кишковому тракті).

Рідкісні причини

  • Анальний рак
    • Дуже рідкісний рак, який найчастіше зустрічається у людей похилого віку.
    • Місцеві симптоми та ознаки у вигляді ран, кровотеч та (пальпується) пухлини в області заднього проходу.
  • Опуклості в товстій кишці (дивертикулярна хвороба)
    • Найчастіше зустрічається у людей похилого віку.
    • Часто відсутні симптоми, можливі зміни стільця і ​​метеоризм, а також кров у калі.
    • Якщо дивертикули запалюються, говорять про дивертикуліт.
  • Знижений приплив крові до кишечника (ішемічний коліт)
    • Порівняно рідкісне захворювання, яке зустрічається у людей похилого віку та часто у пацієнтів з відомим, вираженим артеріосклерозом.
    • Захворювання супроводжується епізодами сильних болів, схожих на судоми внизу живота та легкої, часто кривавої діареї.
    • Це надзвичайна ситуація, яка вимагає дуже швидкої медичної допомоги.
  • Запалення кишечника після антибіотикотерапії
    • Можливе ускладнення в результаті лікування антибіотиками (антибіоз).
    • Симптоми варіюються від легкого до важкого запалення товстої кишки; Типовою є водяниста діарея, яка є слизовою, а іноді і кривавою, і виникають судоми внизу живота.
  • Запалення дивертикула Меккеля
    • Найчастіше зустрічається у дітей до 10 років; це випинання тонкої кишки (дивертикул), яке може запалитися.
    • Хвороба може призвести до інтенсивних больових нападів. Симптоми у дитини включають підвищення температури, нудоту, блювоту та стискання живота.
  • Варикозне розширення вен стравоходу (варикозне розширення вен стравоходу)
    • Зазвичай вони виникають внаслідок хвороби печінки (цирозу) і найчастіше зустрічаються у людей, залежних від алкоголю.
    • Вони являють собою розширені кровоносні судини трохи нижче оболонки стравоходу. Варикозне розширення вен може розриватися і спричиняти легшу або сильну (небезпечну для життя) кровотечу.

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо ви збліднете і швидко відчуєте виснаження, можливо, спостерігаючи нерегулярний стілець (наприклад, запор, діарея), це може свідчити про приховану кровотечу з кишечника. Рекомендується відвідування лікаря.

У Німеччині, починаючи з 50 років, рекомендується проводити певні обстеження в рамках скринінгу на рак прямої кишки: перш за все, вартість тесту на приховану кров у калі покривається раз на рік як скринінг і кожні 2 роки з 54-го дня народження.

Починаючи з 50 років, чоловіки та жінки після 55 років можуть проводити профілактичну колоноскопію як частину полісу медичного страхування і повторити її через 10 років. Оскільки колоноскопія безпечніша за аналіз калу на приховану кров, від неї відмовляються протягом декількох років після проведення колоноскопії.

Для людей із сімей високого ризику (наприклад, із близькими родичами, які страждають на рак товстої кишки) застосовуються інші правила.

Якщо лікар підозрює рак кишечника через певні симптоми, йому/їй буде проведено тест на приховану кров у калі або колоноскопію незалежно від інтервалу скринінгу.

Як поступає лікар?

Історія хвороби (анамнез)

Лікар може задати вам такі запитання:

  • Ви спостерігали кров у калі?
  • Відчувати себе все більш втомленим/виснаженим?
  • Чи змінився ваш стілець останнім часом?
  • У вас діарея?
  • Ви випадково схудли?
  • У вас інакше хороший загальний стан?
  • Ви нещодавно лікувались антибіотиками?
  • У вас у родині часті шлунково-кишкові розлади?

Медичний огляд

Лікар проведе загальний фізичний огляд і v. a. Пропальпуйте органи черевної порожнини. Жінкам також проводять іспит тазу.

Лікар також уважно вивчить задній прохід на наявність геморою, тріщин та інших травм.

Рівень гемоглобіну в крові перевіряється, щоб оцінити ступінь кровотечі: Якщо кишкова кровотеча велика або стійка, рівень гемоглобіну в крові знижується.

Якщо цього ще не зроблено: тест на приховану кров у калі. Лікар дасть вам тест-набір, за допомогою якого ви зможете взяти зразок стільця вдома.

Ректоскопія та/або колоноскопія можуть бути використані для дослідження прямої кишки та нижньої частини товстої кишки, або всієї товстої кишки, якщо є дані про приховану кров у калі. Гастроскопію можна використовувати для пошуку джерел кровотечі в шлунку.

Мета обстежень - знайти та оцінити причини, місце та ступінь кровотечі, щоб основне захворювання можна було вилікувати наскільки це можливо.

Додаткова інформація

  • Кров у калі
  • Скринінг на рак товстої кишки
  • Анемія, анемія
  • Колоноскопія
  • Куріння шкодить вашому здоров’ю
  • Окультні кишкові кровотечі - інформація для медичних працівників

Автори

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Кишкові кровотечі, окультні. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.