Кровотеча з ясен: причини, профілактика, лікування

Ганна Рутковскі - позаштатна письменниця медичної команди NetDoktor.

Кровотечі з ясен зазвичай викликані поганою гігієною порожнини рота: якщо кров виявляється на зубній щітці під час чищення зубів, це часто лише незначне запалення ясен (гінгівіт). Це стає більш небезпечним, коли відбувається запалення всієї опорної системи зуба (пародонтит). Прочитайте більше про ці та інші причини кровоточивості ясен, що з цим можна зробити та чи небезпечні кровоточивість ясен.

Короткий огляд

Причини кровоточивості ясен: часто (бактеріальне) запалення ясен або запалення ясен (пародонтоз), іноді інші захворювання (грибкова інфекція, вірусна інфекція, діабет, лейкемія тощо), дефіцит поживних речовин, пошкодження слизової, прийом ліків або гормональний вплив (наприклад, під час вагітності)
Що робити при кровоточивості ясен? Залежно від причини ви можете зробити щось проти кровотечі самостійно за допомогою відповідної гігієни порожнини рота, дієти та, якщо потрібно, відмови від куріння. Пародонтоз лікує стоматолог. З інших причин він може звернутися до інших фахівців.
Чи небезпечна кровоточивість ясен? Якщо розвивається пародонтит, при якому ясна і щелепи відступають і є ризик втрати зубів, тоді так.

Кровоточивість ясен: причини та можливі захворювання

Основною причиною кровоточивості ясен є бактерії, які зазвичай розмножуються в ротовій порожнині через погану гігієну порожнини рота. Якщо вони застряють в щілині між зубом і яснами, може розвинутися запалення, яке виражається (серед іншого) кровоточивістю ясен:

Гінгівіт

Це поверхневе запалення ясен, яке можна усунути ретельним очищенням. Ясна в цьому випадку зазвичай набряклі і червоні; помітна поглиблена щілина між зубом і яснами (так звана борозна) і виникає кровоточивість ясен.

Хронічна хвороба пародонту

При пародонтозі запалюється весь пародонт. Ясна відступають, а щелепна кістка зникає. Якщо не лікувати уражені зуби, вони можуть розхитатися і навіть випасти. Хронічний періодонтит, як правило, є суто бактеріальним і результатом гінгівіту, який не був виправлений. Якщо пацієнт працює добре (ретельна гігієна порожнини рота!), Втрату кісток і ясен можна зупинити (але не змінити).

Захворювання пародонту - одне з найпоширеніших хронічних захворювань у всьому світі. Лише в Німеччині цим страждає близько 11,5 мільйонів людей.

Агресивна хвороба пародонту

Ця форма гінгівіту зазвичай виникає в дуже молодому віці (часто до 30 років). Це спричинено дуже агресивними бактеріями, а отже, особливо драматично та швидко. Без терапії всі зуби можуть випасти приблизно за два роки! Сильна кровоточивість ясен, набряк або почервоніння ясен тут рідкісні.

Ще не до кінця зрозуміло, чому в ротовій порожнині деяких людей розмножуються особливо агресивні бактерії. Однак часто агресивний пародонтит вражає кількох членів сім’ї, а в імунній системі є дефекти.

БРЯГО і НУП

NUG розшифровується як некротизуючий виразковий гінгівіт. Це рідкісне, але раптове захворювання починається з хворобливого запалення в просторі між зубами, яке потім швидко поширюється на ясна. Сильна кровоточивість ясен, жовтий, жирний наліт на яснах, загибель (некроз) тканин ясен і неприємний запах з рота - ознаки ГРУЖКА. Це стосується, зокрема, молодших людей. Фактори ризику включають погану гігієну порожнини рота, куріння та стрес. Але NUG також часто спостерігається серед людей, інфікованих ВІЛ, та людей у країнах, що розвиваються.

У разі НУП (некротизуючий виразковий періодонтит) також може спостерігатися втрата кісткової речовини в щелепі.

Кровотеча ясен від інших захворювань

Але не тільки бактерії в ротовій порожнині можуть викликати кровоточивість ясен. Іноді кровоточивість ясен також може бути ознакою захворювання або дефіциту, що вражає весь організм. Прикладами є:

Гормональні впливи

Кровотечі з ясен також часто пов’язані з гормонами. Коливання гормонального балансу призводять до кровотеч і набряків ясен, особливо в період статевого дозрівання або вагітності. Причина в тому, що деякі гормони розпушують ясна, полегшуючи проникнення бактерій. Розрізняють:

Вагітний гінгівіт
Статевий дозрівання гінгівіт
Кровоточивість ясен під час менструального циклу або при прийомі таблеток

Кровоточивість ясен від ліків

Різні препарати також можуть змусити ясна набрякати і сильно кровоточити - особливо в області різців:

Антиепілептичні препарати: Фенітоїн, широко застосовуваний препарат для епілепсії, може призвести до росту ясен, особливо у високих дозах.
Імунодепресанти: Імунодепресивні препарати, такі як циклоспорин А, вводяться після трансплантації органів та для лікування аутоімунних захворювань. Вони можуть викликати кровоточивість ясен як побічний ефект.
Антигіпертензивний засіб: Так звані блокатори кальцієвих каналів (такі як ніфедипін або верапаміл) можуть спричинити розростання ясен, що збільшує ризик нальоту та гінгівіту.

Гормональні контрацептиви: Гормональні засоби контролю народжуваності (наприклад, таблетки) викликають гормональні зміни, подібні до тих, що відбуваються під час вагітності. Можливим наслідком є кровоточивість ясен.

Хвороби з цим симптомом

Дізнайтеся тут про захворювання, які можуть спричинити симптом:

Переїдання
Цукровий діабет
булімія
анорексія
Метаболічний синдром
Захворювання пародонту
Синдром Піка
Запалення ясен
лейкемія
Фактор V Лейден

Що робити при кровоточивості ясен?

Залежно від причини кровоточивості ясен, ви або ваш (стоматологічний) лікар можете щось з цим зробити.

Кровоточивість ясен: ви можете зробити це самостійно

Якщо кровоточивість ясен бактеріальна, ви можете і повинні вжити заходів самостійно:

Кровоточивість ясен: цим займається лікар

Перша точка контакту при кровоточивості ясен - це ваш стоматолог. в Обговорення пацієнта (Анамнез), серед іншого він запитує:

чи є у вас загальне захворювання, таке як цукровий діабет, розлади кровотечі, серцеві захворювання або остеопороз.
чи і які ліки ви зараз використовуєте.
оскільки коли у вас кровоточить ясна, в якій формі це відбувається (наприклад, лише епізодично або часто, легко або сильно) і чи болить.
як виглядають ваші звички у способі життя (наприклад, поточний рівень стресу, харчові звички.
чи курите ви і скільки.
(для жінок:) незалежно від того, вагітні ви чи коли останній раз були місячні.

Потім слід один Огляд зубів та порожнини рота: Стоматолог ретельно перевіряє кожен зуб на наявність руйнування та розхитування, а також уважно вивчає наявні пломби, коронки або протези. Оскільки кутові зуби, випинання пломб чи помилки розташування зубів створюють ніші, які важко чистити. Це може призвести до збільшення кровоточивості ясен.

Стоматолог може оцінити стан здоров’я ясен за допомогою декількох спеціальних тестів. Таким чином, часто можна візуально побачити, чи опухли ясна, сильно почервоніли чи кровоточать. За допомогою зонд стоматолог також вимірює, чи є ясна, що відступає, і чи поглиблена щілина між зубом та яснами (борозною). Якщо під час цього обстеження виникає кровотеча, це часто є ознакою запалення.

Лікар виробляє їх, особливо при хронічних або агресивних формах кровотечі з ясен Рентген щелепи. На них видно можливе відступ щелепної кістки. Регулярні рентгенівські знімки також корисні для моніторингу прогресу тривалої терапії.

Якщо захворювання пародонту не піддається стоматологічній терапії, стоматолог також може надати додаткове лікування Патогенний мазок в зазорі між яснами і зубом (борозна). Прийом антибіотиків часто може зупинити подальше захворювання ясен і зниження кісткової тканини.

Подальші розслідування (з іншими спеціалістами) корисні, якщо загальні фізичні захворювання, такі як діабет, є можливою причиною кровоточивості ясен. У таких випадках розпочинається відповідна терапія.

Лікування захворювань пародонту

Якщо стоматолог визначить, що пародонтоз є причиною кровоточивості ясен, рекомендується спеціальне лікування. Це пов’язано з тим, що бактерії оселилися настільки глибоко в щілині між яснами і зубом, що їх уже неможливо видалити навіть ретельною чисткою щітки. Тому це повинен робити стоматолог. Це ще більше стосується рідкісної, агресивної форми пародонтозу, яка особливо вражає молодих людей і може швидко призвести до втрати зубів.

Кровоточивість ясен: коли потрібно звернутися до лікаря?

Здорові ясна не кровоточать! Оскільки погана гігієна порожнини рота часто є причиною кровоточивості ясен, і якщо ви не діагностували жодних захворювань або симптом виник після прийому певних ліків, спершу спробуйте почистити зуби краще і поговоріть зі своїм стоматологом про кровоточивість ясен найпізніше на наступному огляді . Регулярне професійне чищення зубів і правильна техніка чищення в домашніх умовах часто можуть допомогти.

Однак у наступних випадках слід негайно звернутися до стоматолога/лікаря:

Кровоточивість ясен триває довго або дуже сильно.
Ясна набряклі, сильно почервонілі або помітно змінені.
У вас сильний біль у яснах, можливо, супроводжується жовтим нальотом на яснах, неприємним запахом з рота та температурою.
Окрім кровоточивості ясен, у вас є загальні симптоми, такі як лихоманка, незвична втома та/або підвищена сприйнятливість до інфекцій.

Чи небезпечна кровоточивість ясен?

Кровотечі з ясен небезпечні тим, що це завжди ознака того, що щось не так. Як правило, ясна досить міцні, тому вони не травмуються при пережовуванні твердої їжі. Якщо ясна іноді кровоточать, це часто пов’язано із запаленням ясен (гінгівіт), яке, як правило, можна вилікувати за допомогою ретельної гігієни порожнини рота.

Кровотеча ясен є більш серйозною в результаті запалення всієї пародонтальної системи (пародонтит): розпад кісткової тканини в щелепі може призвести до випадіння зубів. Приймати Кровоточивість ясен тому завжди серйозно, і краще йти до стоматолога раз занадто часто, ніж ризикувати постійними пошкодженнями.